罗帅寒天的科普
31岁胡先生患湿疹,药物搭配护理效果好
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者出现双足皮疹、水肿症状,同时还伴有瘙痒、鳞屑症状,属于湿疹的临床表现。可能与遗传因素以及精神压力大等因素有关,患者经过药物治疗联合日常护理后,皮肤的损害症状已经得到显著改善,并且病情的预后也相对较好。 【基本信息】男、31岁 【疾病类型】湿疹 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2022年1月 【治疗方案】口服药物(地氯雷他定片)+外涂药物(卤米松乳膏、地奈德乳膏) 【治疗周期】门诊治疗1天,给予药物回家使用,定期复查 【治疗效果】药物治疗后患者皮疹症状好转、瘙痒症状消失 一、初次面诊 初次见到患者时,患者呈健康面容,没有痛苦面容,精神状态也比较好。患者自述2个月前出现双足皮疹、水肿,并且伴有瘙痒,局部还出现鳞屑症状,自行应用药物后效果不明显,所以前来医院就诊。经询问得知患者母亲患有荨麻疹,并且近期由于工作的原因而经常熬夜,压力也比较大,查体发现患者双侧足踝部位及小腿下可见皮肤红斑、鳞屑,同时发现皮肤比较干燥。患者的血常规提示血中嗜酸性粒细胞增多、血清嗜酸性阳离子蛋白增高,综上可诊断为湿疹。 二、治疗经过 确诊后我告知患者可以使用抗组胺药物以及激素类药物治疗,患者表示同意,于是我为患者开具了抗组胺药物,地氯雷他定片,以帮助缓解瘙痒症状,同时搭配激素类药物,卤米松乳膏、地奈德乳膏外涂,帮助减轻皮疹、鳞屑症状、缓解水肿。另外,在生活中还要注意尽量使用温水清洁皮肤,避免用热水、凉水刺激皮肤,在清洁皮肤后涂抹具有保湿作用的润肤霜,同时还要注意充分休息、劳逸结合。 三、治疗效果 患者经过药物治疗,皮肤皮疹、瘙痒等症状得到明显缓解。用药治疗第3天时,患者瘙痒症状减轻,皮疹症状也有所好转,所伴随的鳞屑症状消失。用药治疗第5天,患者的瘙痒症状也完全消失,皮疹症状只剩下些许印记,治疗效果相对比较满意,通过配合日常护理,患者在复查时不适症状已经完全消失,检查时皮肤恢复光滑,说明预后比较良好。 四、注意事项 看到患者通过药物治疗后症状得到缓解,我从心里为他感到高兴,同时患者在日常也应注意以下几点: 1、患者在饮食方面上需要尽量避免吃容易导致过敏的食物,比如芒果、鸡蛋、牛奶、海鲜等; 2、患者在生活方面应注意保持室内温度、湿度适中,避免过于闷热或干燥,以免刺激皮肤导致湿疹症状加重; 3、患者应注意适当休息,改掉经常熬夜的习惯,并且学会缓解自己的压力,合理控制自己的情况,有助于病变的好转。 五、个人感悟 湿疹属于一种慢性、炎症性、瘙痒性疾病,在日常生活中比较常见,可能由于遗传、免疫异常、精神心理因素等导致。例如本案例中31岁胡先生出现湿疹的情况,主要是因为经常熬夜以及精神压力大导致,但通过改善生活方式以及积极进行治疗,症状就可以得到显著改善,预后相对较好。因此,广大人群也不用过于担心,当出现湿疹症状后,积极就医进行针对性治疗即可。
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2023-12-29
2岁女宝宝特应性皮炎,激素治疗很关键
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者皮肤出现皮疹、红斑,同时伴有反复瘙痒等症状,属于特应性皮炎的临床症状。经检查发现是由于家族哮喘病史以及食物过敏引起,通过系统性治疗后,患者皮肤损坏症状得到明显改善,瘙痒症状也得到缓解,治疗效果比较满意,并且预后也比较良好。 【基本信息】女、2岁 【疾病类型】特应性皮炎 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2022年6月 【治疗方案】口服药物(盐酸西替利嗪滴剂)+外涂药物(卤米松乳膏、地奈德乳膏、硼酸氧化锌冰片软膏) 【治疗周期】门诊治疗1周后,定期复查 【治疗效果】治疗后患者瘙痒症状缓解,皮肤干燥症状减轻 一、初次面诊 初次见到患者时,患者的全身皮肤呈现干燥状态,尤其是手脚部位可见明显皮疹、红斑,同时伴有鳞屑、肥厚,部分还伴有皲裂症状。家属讲述患者自出生以来皮肤经常出现皮疹、红斑,同时伴有瘙痒的情况,自行用药后症状得以缓解,但还会反复出现,未明确具体病因,所以前来医院就诊。经询问得到患者的爷爷患有哮喘,患者的瘙痒症状已经影响睡眠,并且观察后发现患者皮肤出现变厚,通过进行过敏原检查可诊断为特应性皮炎。 二、治疗经过 患者的过敏原检测结果显示,患者对玉米轻度敏感、蛋清/蛋黄高度敏感、牛奶高度敏感、大米中度敏感、西红柿高度敏感、小麦高度敏感。确诊后我告知患者的家属可以使用药物抗过敏以及缓解瘙痒的症状,患者家属表示同意,遂为患者开了盐酸西替利嗪滴剂口服,该药具有抗过敏的作用,可帮助缓解瘙痒等症状,从而改善睡眠,同时配合外涂卤米松乳膏,它属于激素类药物,可帮助缓解皮肤红斑、鳞屑症状,症状缓解后改用地奈德乳膏涂抹维持治疗。另外,对于皮肤皲裂处涂抹硼酸氧化锌冰片软膏,以帮助创口愈合。 三、治疗效果 患者经过药物治疗后,皮肤瘙痒症状得到缓解,皮肤干燥症状得以减轻。在用药治疗第3天时,患者皮肤干燥症状明显好转,伴随的鳞屑症状消失,瘙痒症状也得到改善,此时停用卤米松乳膏,改用地奈德乳膏进行维持治疗。用药治疗第7天时,患者瘙痒症状消失,皮肤干燥症状明显减轻,治疗效果比较满意。停药后到医院复查,病情也没有出现复发的情况。 四、注意事项 看到患者经过治疗症状得到缓解,皮肤恢复光滑、细腻,能够快乐地玩耍,我感到非常高兴。但患者以及家属在日常也要注意以下几点: 1、家属在日常应注意给患者进行皮肤护理,应注意用温水给患者清洁皮肤,同时尽量避免使用刺激性肥皂,在清洁完皮肤后,可适当涂擦一些保湿的润肤剂; 2、建议家属给患者穿一些宽松、透气的衣服,以避免反复摩擦刺激诱发病情加重; 3、由于患者存在较多过敏性食物,所以在饮食方面家属也要注意避免给患者添加鸡蛋、牛奶、小麦等食物。 五、个人感悟 2岁女宝宝由于体质比较敏感,再加上存在哮喘家族史的情况,很容易诱发特应性皮炎,好在女宝宝发现比较早,就诊也比较及时,经过系统性治疗后,症状得以改善,配合日常护理、忌口等,病情预后也比较良好。但如果放任病情不管,可能会导致病情加重,可能会出现皮肤感染、哮喘、荨麻疹等疾病,还可能会出现皮肤破溃等症状,导致皮肤出现瘢痕等。
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2023-09-13
4岁女孩患特应性皮炎,可能与遗传、过敏有关
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 4岁女孩自出生以来反复出现皮疹,并伴有瘙痒,冬季比较明显,治疗后仍反复出现,联合患者病史及临床症状,检查后诊断为特应性皮炎。这可能与患者存在过敏病史有关,也可能是天气变化导致,经过系统治疗后,患者皮疹症状得到缓解,病情稳定。 【基本信息】女、4岁 【疾病类型】特应性皮炎 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2021年12月 【治疗方案】外用药物(丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂)+口服药物(氯雷他定片) 【治疗周期】门诊治疗1周后,定期复查 【治疗效果】治疗后患者皮肤瘙痒症状消失,皮疹症状减轻 一、初次面诊 初次见到患者时,患者的全身皮肤比较干燥、粗糙,包括面部,并且在上肢身侧存在皮肤红斑,伴有鳞屑症状。家属讲述患者自出生以来,经常出现反复长湿疹、皮肤干燥的情况,同时还伴有瘙痒症状,经过药物治疗后症状缓解,但仍会反复出现。经询问患者的父亲存在过敏性鼻炎,家中也没有养小动物,通过进行血液学检查、过敏原试验,可诊断为特应性皮炎。 二、治疗经过 患者的血液学检查结果提示存在血清IgE水平偏高、嗜酸性粒细胞增多,过敏原试验结果提示牛奶高度敏感、虾轻度敏感、鸡蛋中度敏感。确诊后我告知患者家属可以使用药物治疗,家属表示同意,遂为患者开具了氯雷他定片进行抗过敏治疗,丁酸氢化可的松乳膏外涂,帮助缓解皮肤红斑、鳞屑的症状,同时使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状,另外还使用他克莫司软膏促进皮损恢复。在日常生活中也要注意对患者皮肤的清洁,并涂抹成分简单且具有保湿效果的润肤霜,还要禁食容易导致过敏的食物。 三、治疗效果 患者经过药物治疗搭配日常护理,全身皮肤干燥、皮损症状有明显的好转。在用药治疗第3天,患者皮肤红斑、鳞屑症状减轻、瘙痒症状也有所缓解。在用药治疗第7天,患者的瘙痒症状消失,皮肤红斑症状显著缓解,干燥症状明显减轻。另外,搭配日常护理工作,患者再复查时皮肤干燥症状已完全消失,此时皮肤光滑、细腻,说明治疗效果比较满意。 四、注意事项 看到患者经过治疗后症状改善,皮肤恢复光滑、细腻,我从心里为患者感到高兴,另外家属在日常也需要注意以下几点: 1、在日常生活中,家属应注意对患者皮肤的保护,注意用温水清洁皮肤,避免冷水、热水对皮肤的刺激,同时避免使用刺激性的沐浴露; 2、在饮食方面需要尽量避免让患者吃牛奶、虾、鸡蛋等避免容易导致患者过敏的食物; 3、家属还应注意给患者修剪指甲,避免患者因瘙痒而反复搔抓,容易导致继发感染,同时还安排注意保暖,尤其是冬季空气比较干燥、寒冷,容易刺激皮肤病变加重。 五、个人感悟 特应性皮炎属于一种比较容易复发的疾病,通常与遗传、季节更替等因素有关,但该病又比较容易治疗,经过药物治疗联合日常护理后,症状多可得到明显改善。就像本案例中的4岁女孩,父亲存在过敏性鼻炎的情况,因此不排除她的特应性皮炎与遗传有关,但是经过积极的系统性治疗,皮肤损害得到明显改善。在日常生活中也要注意保暖、避免吃过敏性食物,尽可能避免病情复发。
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2023-06-28
面部红斑、皮肤瘙痒,原来是湿疹作怪
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者因出现无诱因的皮肤红斑,同时伴有皮肤瘙痒的症状来医院就诊,经检查诊断为湿疹,并且出现了破溃的情况。该患者湿疹的发病可能是与饮食不健康有关,经过积极地系统性治疗后,患者症状的到明显缓解,并且病情的预后也相对较好。 【基本信息】女、20岁 【疾病类型】湿疹 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】口服药物(地氯雷他定片)+外用药物(透明质酸凝胶敷料、地奈德乳膏) 【治疗周期】门诊治疗1周后,定期复查 【治疗效果】治疗后患者红斑症状好转,瘙痒症状消失 一、初次面诊 初次见到患者时,患者左侧面部存在红色皮疹,表面存在破溃,情绪比较低落、惆怅。患者自述半月前面部出现丘疹,同时伴有瘙痒,由于工作原因而没有在意,近期发现丘疹体积变大,已经变成红色斑块,担心会留疤,所以来医院就诊。观察发现患者左侧面部皮肤红斑、界限清晰、表面干燥,有少量鳞屑,经询问患者工作比较忙,经常点外卖吃一些辛辣、油腻的食物,患者的血常规检查结果提示血液中嗜酸性粒细胞增多,可确诊为湿疹。 二、治疗经过 确诊湿疹后,我告知患者该病一般药物治疗即可,可以口服药物加外用药物相配合,患者表示同意,于是我为患者开具了地氯雷他定片口服,以缓解患者皮肤瘙痒的症状,同时搭配外涂透明质酸凝胶敷料、地奈德乳膏,帮助患者消炎,同时促进病变愈合。另外,我还提醒患者在日常还应避免使用化妆品,注意用温水清洁皮肤,避免使用刺激性的肥皂,适当吃一些新鲜、清淡的食物,避免吃油腻、辛辣、以及高糖的食物。 三、治疗效果 患者经过药物治疗联合日常护理后,面部红斑症状得到明显改善。药物治疗第4天时,患者面部红斑颜色变淡,瘙痒症状明显缓解,鳞屑症状消失,破溃部位也有所好转。药物治疗第7天时,患者的面部红斑颜色基本消失,瘙痒症状已经完全消失,治疗效果比较满意。在复查时,患者的面部皮肤已经完全恢复正常,并且皮肤干燥的症状也得到缓解,患者非常的高兴。 四、注意事项 看到患者经过药物治疗后,皮肤症状得到缓解,脸上重新洋溢笑容,我从心里为她感到高兴,同时提醒她在日常生活中还应注意以下几点: 1、患者应注意保持健康饮食,避免吃一些辛辣、油腻的刺激性食物,包括火锅、油炸食品等,同时还要注意避免饮酒,以免刺激皮肤导致症状加重; 2、患者应注意室内空气流通、环境整洁,建议将床单、枕罩等物品经常清洗,以防尘螨滋生而不利于病情恢复; 3、患者还应注意用温和的洗面奶进行面部清洁,在清洁以后可适当涂抹具有保湿作用的润肤霜,平时尽量避免化妆,化妆后回到家也要注意卸妆,避免毛孔堵塞或造成继发感染。 五、个人感悟 湿疹属于日常比较常见的皮肤炎症性疾病,通常可能由于遗传、内分泌失调等因素导致,也可能与不良饮食习惯有关,但也不用过于担心,例如本案例中的20岁向女士因为日常饮食不规范,导致皮肤出现炎症性病变,而经过系统的药物治疗结合日常护理,使症状得到明显改善。在此我呼吁广大人群,日常保持健康饮食习惯、保证健康的生活方式,不仅有利于机体健康很有帮助,并且也能够减少湿疹的发生。
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2023-05-03
白癜风白斑影响外貌别担心,药物治疗加光疗可改善
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 白癫风是一种局部色素细胞破坏引起的后天性局限或泛发性的皮肤色素脱失性疾病,主要表现为局限性色素脱失斑,呈白色,一般边界清楚。本篇病例患者以耳后、颈部皮肤白斑入院就诊,根据患者临床症状,初步诊断为白癜风,给予药物治疗及光疗后,症状好转。 【基本信息】男、15岁 【疾病类型】白癜风 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2022年5月 【治疗方案】药物治疗(泼尼松片、多维元素胶囊(13)、卤米松乳膏、他克莫司软膏)+物理治疗(紫外线照射) 【治疗周期】门诊治疗1天,开药回家服用,1月门诊随访 【治疗效果】皮损复色效果好 一、初次面诊 患者,男,15岁,1年前发现耳后、颈背部皮肤白斑,曾到医院就诊,诊断为”白癜风“,医生予以“补骨脂针、卤米松乳膏、他克莫司软膏“治疗,稍好转,1月前白斑增宽加重,日光暴晒后病损处皮肤灼痛、发红来我院就诊。进行体格检查示:耳后、颈背部可见片状白斑,界清,白斑大小形态不一,周边皮肤色素增加,皮损部位毛发较周围稀少。给予患者wood灯检查辅助诊断,结果呈阳性,诊断为“白癜风”。 二、治疗经过 由于患者白斑增宽加重,日光暴晒后病损处皮肤灼痛、发红,处于疾病进展期,需使用糖皮质激素冲击治疗,给予患者泼尼松片口服。联合使用多维元素胶囊(13)、卤米松乳膏、他克莫司软膏控制病情发展。该病配合紫外线照射治疗效果更佳,与患者沟通可持续到门诊进行紫外线照射,患者自述家中有家用紫外线照射仪器,遂叮嘱患者可隔天进行紫外线照射,可坚持1个月后复诊,患者欣然同意。 三、治疗效果 患者经一个月的药物治疗及光疗后,来院复诊,患者皮损部位,肉眼可见白斑数量减少,日光暴晒后病损处适症状消失,皮损边缘,白斑区中央出现以毛囊为中心,分散点状的正常肤色斑块,临床上称为色素岛。同时,患者白癜风皮损的颜色较上次就诊出现变淡现象,由较深的白色开始转为浅白色。复查wood灯,灯下皮损面积较上次就诊减小。 四、注意事项 患者就诊时神态抑郁、担心,我猜想可能与夏天逐渐来临,皮损逐渐不好遮盖,影响美观有关。给予患者诊治后,我叮嘱患者,应注意放松心情,避免压力过大,因为焦虑、紧张、不愉快的生活、事件等均可刺激,诱发本病。治疗期间应注意居住环境不宜过于潮湿、脏乱,干净整洁的居住环境可促进皮损恢复。注意天气变化,避免淋雨,加重病情。此外,注意保持营养均衡,避免挑食,注意运动,增强自身抵抗力。 五、个人感悟 白癜风出现的皮损一定程度的影响了患者外观,医生除治疗皮肤病损外,也应关注患者的心理状态。如本篇病例患者,15岁,正处于人生发展的关键时期,受皮损困扰闷闷不乐。除心理上关切患者外,应鼓励家属也应保持良好的心态,在接触孩子时,一定要保持快乐的心情,不可有悲观的情绪,避免家属的状态直接影响孩子。因此,家属需要树立信心和耐心,鼓励孩子与白癜风做斗争。
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2023-05-02
15岁男生患白癜风,需要早发现、早治疗
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者的颈部皮肤出现无诱因白斑,并且不伴有瘙痒、疼痛等不适症状,近期出现加重后来院就诊。经检查结果诊断为白癜风,可能与晒伤有一定关系,经过系统治疗后,患者的皮肤白斑症状得到明显改善,治疗效果相对比较满意。 【基本信息】男、15岁 【疾病类型】白癜风 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】口服药物(醋酸泼尼松片)、外用药物(卤米松乳膏、他克莫司软膏)、肌注药物(补骨脂注射液)、物理治疗(紫外线照射) 【治疗周期】门诊治疗8周后,定期复查 【治疗效果】治疗后患者皮肤白斑面积缩小,内部出现色素岛 一、初次面诊 初次见到患者时,患者体型健康,精神状态正常,面部无痛苦面容。患者自述在1年前颈部皮肤出现无诱因性白斑,但没有瘙痒、疼痛等不适症状,所以没有在意。近3个月发现白斑面积似乎比之前增大,内心比较害怕,所以前来医院就诊。经询问得知患者曾因夏季外出游玩而造成严重晒伤,经查体发现患者的耳后以及颈背部皮肤处存在片状白斑,并且界线比较清晰,而后又进行Wood灯检查,可诊断为白癜风。 二、治疗经过 患者皮肤白斑部位经Wood灯检查,结果提示呈灰白色荧光、边界不清,说明为阳性。确诊后我向患者说明可以进行药物治疗,患者表示同意,遂为患者开具了醋酸泼尼松片口服,能够帮助控制白癜风的病情发展,同时配合卤米松乳膏外涂,以阻止白斑进一步扩散;应用他克莫司软膏、补骨脂注射液促进肤色恢复。另外,还要注意坚持应用紫外线照射,促进黑色素合成,有助于肤色恢复。 三、治疗效果 患者经过系统性治疗后,皮肤白斑症状可得到明显缓解。在药物联合物理治疗第4周时,患者的颈部皮肤白斑颜色变淡,略带粉红色,在治疗8周后,患者的皮肤白斑面积相对缩小,内部也出现了色素岛,治疗效果比较满意,患者也是非常的高兴。复查时患者皮肤白斑内的色素岛增多,并且也没有发现其他部位出现白斑,说明没有出现复发的情况。 四、注意事项 看到患者经过系统治疗后,症状逐渐好转,患者脸上重新出现笑容,我也为患者感到非常高兴,但是在日常还应注意以下几点: 1、患者在患病期间应注意保持积极乐观的心态,并树立战胜疾病的信心,尽量避免经常熬夜、焦虑、紧张等。另外,患者的家属也应对患者进行包容,给予足够的关心与安慰; 2、患者日常还应注意在用药前清洁白斑部位,并进行按摩以促进药物吸收,用药后若出现水疱,应避免撕扯,以免导致继发感染; 3、患者在生活中还应注意适当进行户外活动,但需要避免进行暴晒,外出时可涂抹防晒霜或打遮阳伞,以避免阳光刺激皮损加重。 五、个人感悟 白癜风属于一种黑色素细胞破坏导致的疾病,通常是由于遗传因素、神经化学物质导致,也可能与劳累、焦虑、晒伤等因素有关,像本案例中的15岁男生就是因为曾经出现过晒伤,从而诱发白癜风。但在发现症状加重后,就及时治疗,症状得到明显改善,治疗效果也比较满意。因此,呼吁患有白癜风症状的人群,应尽早就医,早发现、早诊断、早治疗,对疾病的恢复会有很大帮助。
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2023-03-30
89岁女性皮肤瘙痒、长红斑,小心皮肌炎
罗帅寒天
主治医师
皮肤科
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要: 患者,女,89岁。全身起红斑、皮肤瘙痒、双眼睑以及面部肿胀,还伴有双下肢肌无力的情况,先后多次来到我院就诊,考虑皮肌炎的可能性大。但是使用甲泼尼龙片,症状缓解不佳。为进一步治疗,来院就诊,给予患者药物治疗,症状基本控制。 【基本信息】女、89岁 【疾病类型】皮肌炎 【就诊医院】中南大学湘雅二医院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】药物治疗(甲氨蝶呤片) 【治疗周期】门诊就诊1天,给予药物回家服用,3个月门诊随访 【治疗效果】红斑、瘙痒症状消失 一、初次面诊 初见患者时,患者需要家属搀扶着走路,可以见到患者的脸部、胳膊等部位有红斑,眼睑和面部有肿胀的情况。患者自述有下肢无力的情况,还伴有全身瘙痒的症状,之前口服过甲泼尼龙片,但是症状没有缓解。患者还有高血压、高血脂、癫痫的病史,但是长期服药,控制情况良好。之后我给患者进行了检查,患者的体温37.1℃,脉搏93次/分,血压115/59mmHg,抗SSA/Ro抗体阳性,血沉21mm/h,诊断为皮肌炎。 二、治疗经过 考虑到患者之前使用糖皮质激素,甲泼尼龙片,治疗效果不佳的情况,给患者换了免疫抑制剂,甲氨蝶呤片。患者在服药期间出现轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,告知患者这是药物的不良反应,鉴于患者出现的不良反应较轻,所以没有对其进行处理,两天后患者不良反应缓解,并未更换药物。另外,对于患者高血压、高血脂以及癫痫的情况,我嘱咐患者继续服用之前的药物控制。此外,患者平时要进行适度的锻炼,以免出现肌肉萎缩的情况。 三、治疗效果 患者服用甲氨蝶呤片之后,全身的红斑变淡,瘙痒症状缓解,下肢肌无力的情况也得到改善,双眼睑和面部的肿胀减轻,每一次复查的情况都比上一次好。患者的血压、血脂、癫痫控制良好,血沉等指标也逐渐下降,查体结果正常,患者主诉身体没有其他不适症状,饮食和精神尚可,意识清晰。 四、注意事项 皮肌炎是一个慢性疾病,恢复时间较长,我嘱咐患者要按时服药,不可以因为治疗周期长而放弃服药,否则可能不能获得良好的用药效果,还会导致红斑、瘙痒等症状反复出现。外出时,要记得打遮阳伞或者涂抹防晒霜,以免阳光加重局部的色素沉着。饮食上,不能吃辛辣刺激的食物,平时还要适当运动,以增强体质,避免肌肉萎缩。另外,家属应给予患者支持,多关注、安慰患者。 五、个人感悟 皮肌炎病程较长,患者容易反复出现红斑、瘙痒等症状,而且该病也容易与湿疹、荨麻疹等疾病相混淆,因此,应及时就诊,不可盲目用药。另外,部分皮肌炎患者使用糖皮质激素治疗可能无效,就像本案中的患者一样,服用甲泼尼龙片后,症状缓解不佳,此时也应及时前往医院就诊,在医生指导下调整治疗方案,更换口服药物为甲氨蝶呤片,而由于本病病程较长,容易与其他疾病混淆,所以一定要明确诊断后坚持用药。
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2023-02-16
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