谢军的科普
性格偏执的人的表现
谢军
副主任医师
精神科
性格偏执的人会出现以下表现:1、情绪敏感:对挫折与拒绝过分敏感,人际关系往往反应过度,有时产生牵连观念。2、易记仇:容易长久的记仇,对自认为受到的轻视、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意和报复心。3、猜疑:把他人无意的或友好的行为误解为敌意或轻蔑,总认为他人不怀好意,怀疑他人的真诚,无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己,或认为有针对自己的阴谋,对别人善意的举动做歪曲的理解。4、过于顽固:与现实环境不相称的好斗及顽固的维护个人的权利,容易与他人发生争辩、对抗,固执的追求不合理的利益或权利,意见多且常有抗议,单位领导常觉得这类人员难以安排。5、怀疑伴侣忠诚:毫无根据的怀疑配偶或性伴侣的忠诚,限制对方和异性的交往或表现出极大的不快。6、以自我为中心 :将自己看得过分重要,自负、自我评价过高,且对他人的过错不能宽容,给人以得理不饶人的感觉。
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抑郁症药物名称
谢军
副主任医师
精神科
抑郁症药物名称,有以下几类:1、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰;2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑;3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:如安非他酮;4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:如瑞波西汀;5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂:如曲唑酮;6、α2肾上腺素受体阻滞剂:如米安色林、米氮平;7、褪黑素受体激动剂:如阿戈美拉汀;8、三环类抗抑郁药:如氯米帕明、阿米替林、马普替林、多塞平;9、单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺。
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表演型人格障碍怎么治
谢军
副主任医师
精神科
表演型人格障碍又称癔症型人格障碍,以过分感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点,患者通常情绪不稳定、暗示性强、依赖性强,女性多于男性。其治疗较为困难,但有关治疗手段仍可发挥一定作用,常见治疗方法如下:1、药物治疗:难以改变患者人格结构,但出现异常应激、情绪反应和短暂精神病症状时,少量用药仍有帮助。苯二氮䓬类药物可以用于治疗激越和焦虑,小剂量抗精神病药物,如氟哌啶醇、利培酮等,可用于控制愤怒、敌对和短暂的精神病症状发作,也可用于治疗现实感丧失和幻想。5-羟色胺抗抑郁药物能改善抑郁、焦虑情绪,抗癫痫药物可以用来控制冲动行为。2、心理治疗:但一般不主张长期应用和常规使用药物,因为其远期效果难以肯定,此时也可选择心理治疗。当医生与患者通过深入接触,建立良好的关系后,可帮助其认识个性缺陷 ,鼓励其改变行为模式,并对出现的积极变化予以鼓励和强化,可采用分析性治疗、认知治疗、行为治疗、家庭治疗等不同心理治疗方法。人格障碍治疗的目的就是帮助其建立良好的行为模式,以及矫正不良习惯,教育和训练也有一定帮助。总体而言,治疗效果有限,预后欠佳,在幼年时期培养健全的人格尤为重要。
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如何判断自己得了暴食症
谢军
副主任医师
精神科
诊断暴食症,需要满足以下条件:1、短时间大量进食:在一段固定的时间,通常是任意两个小时内进食,进食量超出常人,感觉自己无法控制进食。2、暴食后感到痛苦:在没有饥饿感的前提下进食大量食物,经常单独进食,进食速度快,直到有饱胀感,进食后感到内疚、自责,对暴食感到痛苦。3、无代偿行为:不会出现用自我引吐、滥用泻药、间断禁食、过度锻炼这些代偿行为。4、暴食频率:在三个月内平均每周至少出现一次暴食。5、排除其他病因:排除躯体疾病和其他精神疾病所致的暴食行为。
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反社会型人格的表现
谢军
副主任医师
精神科
反社会型人格,常见的表现有以下几点:一、对他人感受漠不关心:患者往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情,对家庭及家属缺乏爱和责任心,待人冷酷无情。二、缺乏责任感:全面、持久的缺乏责任感,无视社会规范与义务,经常违法乱纪。三、无法维持人际关系:尽管建立人际关系并无困难,却不能长久保持。四、对挫折耐受性极低:微小刺激便可引起患者的攻击,甚至暴力行为。五、无内疚感:不能从经历中,特别是从惩罚中吸取教训。六、推卸责任:很容易责怪他人,或者当患者与社会相冲突时,对行为做似是而非的合理化解释。七、易激惹:伴随的特征中还有持续的易激惹。
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惊恐发作治疗方法
谢军
副主任医师
精神科
对于惊恐发作的治疗,主要是给予药物治疗和心理治疗,具体如下:1、药物治疗:可选用劳拉西泮、阿普唑仑或氯硝西泮等苯二氮䓬类药物,治疗惊恐发作通常起效快,但长期使用易导致依赖。目前临床上一线治疗药物是5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、盐酸舍曲林片、氟西汀、西酞普兰等,以及5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀等,通常治疗2-3周起效,多无滥用和依赖倾向,长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂能明显降低患者的复发率。盐酸氯米帕明片治疗惊恐发作也有效,但由于存在较多不良反应,需要小剂量开始使用。目前临床上常采用苯二氮䓬类药物联合抗抑郁药治疗,比单用抗抑郁药改善快,多需要治疗8-12周,为急性期治疗,巩固和维持期治疗时间至少一年。2、心理治疗:主要是采取认知行为治疗,主要分为三步,首先是让患者了解惊恐发作的相关知识,再就是让患者内感受性暴露,还有就是认知重组,需要由专业的心理医生安排心理治疗。
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抑郁症是什么疾病
谢军
副主任医师
精神科
抑郁症是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,属情感性障碍的一个方面,通常具有较强的隐匿性,有的患者可以面露微笑,其实却有严重的抑郁。因此,该病是最常见,但也是最不易察觉和被识别出来的心理障碍。抑郁症在精神与躯体方面有多种形式和不同深度的表现,可由轻度忧愁到严重的痛苦,乃至自杀。除了突出表现为持久的情绪低落外,还表现出心情不好、思维迟缓、行为减少、睡眠障碍、身体不适感、焦虑、紧张及愁眉苦脸、悲伤和爱哭等,还有对生活失去兴趣,认为前途悲观,活着没有意义,什么也做不下去,不能工作,连家务也不爱做。典型的抑郁症核心症状是情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,以及社会功能严重受损,抑郁症的治疗主要是药物治疗结合心理治疗等。
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依恋型人格的症状
谢军
副主任医师
精神科
依恋型人格的症状特点是缺乏自信、过分依赖、害怕被抛弃、决定能力低下、不能独立活动,情愿把自己置于从属的地位,一切悉听他人决定,如为儿童或少年,衣食住行、空闲时间安排都要由父母做主,由于不能独立生活,许可他人对其生活的主要方面承担责任,妇女从事何种职业由配偶决定。他们为了获得别人的帮助,随时需要有人在身旁,每当独处时便感到极大的不适,具体表现如下:1、请求或同意他人为自己生活中大多数重要事情做决定。2、将自己的需求附属于所依赖的人,过分顺从他人的意志,宁愿放弃自己的个人趣味、人生观,只要他能找到一座靠山,时刻得到别人对他的温情就心满意足了。3、不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求,处处委曲求全。4、由于过分害怕不能照顾自己,在独处时总感到不舒服或无助。5、沉陷于被关系亲密的人所抛弃的 恐惧之中,害怕只剩下他一人来照顾自己。6、没有别人过分的建设和保证时,作为日常决定的能力很有限,总把自己看作无依无靠、无能、缺乏精力。
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强迫症的诊断标准
谢军
副主任医师
精神科
强迫症的诊断标准是患者必须在连续两周内的大多数时间存在强迫观念或强迫动作,或两者并存,这些症状引起痛苦或妨碍活动,强迫症应具备以下特点:1、必须被看作是患者自己的思维或冲动。2、必须至少有一种思想或动作,仍在被患者徒劳加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制。3、实施动作的想法本身应该令人不愉快,单纯为缓解紧张或焦虑不视为愉快。4、想法、表象或冲动,必须是令人不快的一再出现。
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精神分裂的早期表现
谢军
副主任医师
精神科
精神分裂的早期表现多种多样,比如精神活动逐渐变迟钝,对人冷淡、与人疏远、躲避亲人并怀敌意,或者寡言少语、好独自呆坐、有无目的的漫游、生活懒散、不遵守纪律,对周围人的劝告不加理睬。有的患者还可以表现为性格反常,容易无故发脾气,且不能自制、敏感多疑,或者沉湎于一些脱离现实的幻想,自言自语、自笑或无端恐惧。部分可表现为类似神经官能症症状,工作缺乏热情,以及学习和工作能力下降,或者出现强迫症状,怕脏、怕得病、怕说错话。
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