雷燕的科普
子宫内膜息肉手术12天同房了后有血吃什么药
雷燕
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉手术12天同房后有血吃什么药,与出血的情况有关,具体如下:
1、少量出血:如果是少量出血,为暗红色,不是特别鲜红的血,一般可以休息、观察。如果自己干净了,不需要吃药。如果有不舒服,比如部分女性可能同房后会觉得有腰疼或者小腹坠胀,也可以吃消炎类的药预防感染,注意休息,只要症状不加重,能够缓解,就没有关系;
2、出血时间较长、量较大:子宫内膜息肉手术12天,病理结果应该已经出来了,可以拿结果去找医生。如果是子宫内膜息肉导致的出血,术后建议患者用药物来预防子宫内膜息肉复发,当即就可以用,可以起到止血的治疗作用。具体的药物由专业的医生来选择,如短效避孕药、孕激素类的药物等,不能自已随便到街上去买。如果这个月不想用孕 激素类药物,又想用其他的药物止血治疗,可以用云南白药胶囊、断血流分散片、海墨止血胶囊等。
通常医生会建议在子宫内膜息肉手术后1个月内不要同房,要尽量规避。
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子宫内膜息肉术后放曼月乐环五年还需要换环吗
雷燕
副主任医师
妇科
子宫内膜息肉术后放曼月乐环5年是否还需要换环,要看是多大年纪。具体如下:
1、五十多岁:性激素的水平下降,月经可能也不会来,或者是在上环的过程中就已经绝经,此种情况如果不想再上曼月乐也是可以的。因为绝经后再发息肉的可能性很低,不是没有,但是比有正常月经周期的女性会低很多,因为体内没有雌激素的影响。内膜也就不会再增生,再发生息肉的几率也会变小;
2、三十多岁或四十多岁:年轻的女性,比如只有三十多岁或四十多岁,曼月乐已经上了5年,到期就建议再更换新的曼月乐,因为有再次发生子宫内膜息肉的可能性,有一定的风险。因为体内的激素水平还比较高,曼月乐只能起到局部的拮抗雌激素的作用,放在宫腔里,只能从局部阻止内膜过度生长变成息肉,但是只要环取出来,不再有每天释放20μg的左炔诺孕酮的保护,很快有部分女性可能就会复发息肉。所以如果上曼月乐没有特别的不舒服,将来也不打算要孩子,建议如果是为了预防性使用曼月乐,还是继续使用下去。
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HPV18阳性要进一步做什么检查
雷燕
副主任医师
妇科
部分患者进行宫颈癌HPV筛查后,检测结果为HPV18型阳性,常见注意事项如下:
1、进行TCT检查:建议患者到医院进行进一步
TCT
检查,又称
宫颈细胞学检查。由于HPV
高危型病毒已被明确为导致女性宫颈癌发病主要原因,在宫颈癌筛查数十种HPV高危型病毒中,16和18型致病力最强,患者一旦筛查发现HPV16 、18型呈阳性,需进一步筛查;
2、进行阴道镜检查:如果患者在宫颈细胞学检查中发现问题,则需进入下一步阴道镜检查,甚至阴道镜下活检。检查目的在于及早发现宫颈早期癌前的病变,以便及早处理,防止病变进展至宫颈癌变地步。如果患者阴道镜下活检并无异常则无需进一步处理,但建议每年定期复查HPV观察其是否转阴,或是持续阳性,患者应保持高度关注并积极治疗。
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子宫手术后多久能同房
雷燕
副主任医师
妇科
子宫术后同房的时间需要根据具体手术
方式和手术部位决定,通常手术越小同房间隔时间越短,手术越大要相应的延长间隔时间,而且要遵医嘱决定同房时间。具体如下:
1、全子宫切除手术,即整个子宫、宫颈切除,该种术式至少在术后3个月才能同房,而且需要在医生复查后,确认残端恢复较好才能同房;
2、通过腹腔镜或开腹方式行
子宫肌瘤剔除术:
通常术后2-3个月恢复较好,无不适症状时便可以同房;
3、宫颈治疗:比如宫颈糜烂或宫颈轻度病变等治疗,通常等待
2-3个月,使
宫颈创面完全恢复后,即可同房;
4、子宫内膜手术:如子宫内膜去除术或切除术,或黏膜下肌瘤切除术等,对子宫损伤较小,无特殊创面,手术通常术后1个月便可以同房。
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黄体破裂不做手术行吗
雷燕
副主任医师
妇科
对于黄体破裂,治疗方法有两种,一种是手术治疗,还有一种是保守治疗,保守治疗时不用做手术。所以黄体破裂时并不是都需要做手术,主要治疗如下:
1、保守治疗:部分患者生命体征较平稳,没有一直持续的下腹痛,盆腔积血不多,根据医生检查,卵巢也没有进行性出血,症状没有进一步加重,可以保守治疗。此时可以用消炎、止血的药物,以卧床休息为主。一般是在医院里进行,因为有时B超看不清楚,患者出血虽然不多,当时症状不重,但可能出现迟发性出血,即过2-3天后出血越来越多,腹部越来越痛,此时需急诊手术治疗。如果保守治疗有效,隔段时间需做B超评估,若盆腔积血明显吸收,血红蛋白没有进行性下降,也没有腹痛,一般情况较好,则保守治疗较成功,不需要做手术;
2、手术治疗:如果血红蛋白进行性下降,腹痛症状没有缓解并持续性加重,B超提示盆腔积液也在增多,建议做手术。
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更年期症状有哪些不适怎么调理
雷燕
副主任医师
妇科
女性进入更年期以后,可能会出现以下几方面的症状:
1、血管舒缩:俗称潮热汗出,还可能会出现心慌、胸闷,部分女性可能出现较为严重的失眠、情绪不稳定等情况;
2、月经变化:例如更年期体内的雌激素水平下降,导致排卵不稳定,有时可能出现月经量比较少,或者月经不规则,部分女性甚至可能出现停经现象,或者月经量过大、时间变长;
3、泌尿系统感染:部分女性由于体内的激素水平缺乏,可能出现频繁泌尿系感染,隔一段时间就会出现尿频、尿急,甚至尿痛;
4、同房困难:雌激素水平下降后,阴道弹性可能下降,出现萎缩,有些女性可能出现同房困难。
如果出现上述情况,建议女性及时到医院就诊,与医生说明出现的主要情况,以及有无并发疾病。就诊之后在医生的指导下,根据患者自身的情况,可能需要使用激素替代治疗,或者局部补充雌性激素,改善阴道内环境。同时需要注意补钙,预防骨质疏松,可以通过以上措施缓解更年期不适。
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人乳头状瘤病毒感染是什么意思
雷燕
副主任医师
妇科
目前认为人乳头瘤病毒是导致宫颈癌变主要原因,此类病毒分为高危型和低危型,
临床与宫颈相关
人乳头瘤状病毒感染,即为高危型人乳头瘤病毒,检查结果呈现阳性。部分女性可能在日常生活中偶然发现外阴生长出扁平或类似菜花样赘生物,通常可能与人乳头瘤病毒感染有关,属于低危型感染。
宫颈筛查主要是针对高危型人乳头瘤病毒,原则上提倡25岁以上有性生活的女性进行HPV检测,即人乳头瘤状病毒筛查。女性在
感染乳头瘤病毒后可能不会出现明显症状,所以需
尽早发现并治疗宫颈癌前病变,甚至尽早发现宫颈癌,而唯一可以进行筛查的措施,即通过刷片伸入女性阴道或宫颈进行探测。因此,建议女性尽早进行相应检查,以便后续处理。
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做宫腔镜后多久可以怀孕
雷燕
副主任医师
妇科
如果只是单纯宫腔镜下镜检,没有损伤,或者简单操作如诊刮、息肉摘除,或者轻度粘连分离等比较轻微的宫腔镜下操作,一般建议患者1个月内不进行同房,隔1个月可以怀孕。
进行性生活和怀孕的前提是操作比较轻微,对宫腔影响比较小,患者术后1个月内恢复良好,对于宫腔的连续性几乎没有破坏,则患者1个月后可以开始备孕。
如果手术比较大,如子宫纵隔电切、重度粘连电切、黏膜下肌瘤切除,或者多发息肉电切,可能对于子宫内膜损伤比较大,因此修复时间比较久,可能需要3个月以上。而且是否可以备孕,可能医生会建议患者再做宫腔镜检,检查宫腔内环境恢复状态。
如果恢复良好,则建议可以怀孕。如果恢复比较差,可能建议患者暂时不要怀孕。如果子宫内膜状态比较差,尝试怀孕比较容易发生胎停和流产。子宫内膜如果不够厚,或者又有新的占位生成,容易发生胎停。
所以宫腔镜后多久可以怀孕,需要因人而异,根据手术的不同操作,以及每个患者的自身情况,具体需要咨询手术医生进行确定。
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下面有异味腥臭味是什么原因
雷燕
副主任医师
妇科
如果女性阴道有异味和腥臭味,常见于以下几种原因:
1、阴道炎:如常见的细菌性阴道病,以及厌氧菌感染,由于会产生有味道的气体,然后混合在分泌物内,继而表现出比较臭、腥的味道;
2、疣状赘生物:常见的尖锐湿疣合并感染;
3、阴道恶性肿瘤合并感染:可能也会有外阴或者阴道异味;
4、宫腔积脓:年纪较大女性若存在宫腔积脓,不间断排出脓性分泌物,会导致有腥臭味。
因此如果阴道有异味和腥臭味,年轻女性可能以炎症感染为主,年纪较大女性因为绝经后白带较少,如果总有腥臭味伴有脓性、血性分泌物,或水样分泌物,伴有异味时,要注意警惕恶性病变,尽早到医院进一步诊治。
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宫外孕包块助吸收方法有什么
雷燕
副主任医师
妇科
有些患者可能选择的是保守治疗的方式,就是药物治疗,也没有做手术,保守治疗虽然血HCG已经降到阴性,但是可能还是有包块持续存在。包块的走向有2种,一种是被吸收,慢慢地被周围的组织吸收,还有机化,慢慢地变成机化的干瘪的物质,可能永久存在于输卵管里,助吸收其实没有特别好的方法。
中药有些抗宫外孕方,可能可以帮助吸收和排出,但是药效因人而异,没有手术立竿见影。但是如果选择保守治疗,而且成功的患者也可以尝试中药,但是可能需要的时间更长,所以需要有耐心,慢慢地等待其吸收和排出。
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