范林音的科普
乳腺增生结节BI-RADS3类是什么意思
范林音
副主任医师
放射科
乳腺结节BI-RADS3类,提示乳腺结节良性可能性大,恶性概率≤2%。患者在正规医院进行钼靶检查后,报告结论可能为一串字母再加数字,实际上它是根据乳腺影像报告与数据系统将钼靶观察到的病变进行分类,BI-RADS就是乳腺影像报告与数字系统的英文缩写。
通常将乳腺病变分成0-6级,乳腺结节BI-RADS达到3级,说明良性可能性大,建议6个月后复查。通过周期性乳腺复查,再提出合适的建议。如果是BI-RADS2级,则考虑为良性,恶性可能性基本为0。
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乳腺X线检查是什么意思
范林音
副主任医师
放射科
乳腺X线检查即所谓的钼靶检查,指利用能量较低的软X线对乳腺拍摄的一种成像方法。因为最早的乳腺X线机器采用的是钼板,所以称之为钼靶,现在实际上不仅有钼板,还有双靶类,但一直沿用钼靶这一称谓。
乳腺X线检查可以观察到很多乳腺征象,如肿块、钙化、结构扭曲、结构不对称,特别对钙化的显示非常清楚,可以清晰显示钙化的形态、大小、分布特点,这一点彩超和磁共振无法比拟。部分乳腺癌唯一的征象就是钙化,钼靶可以很好地显示,实现早期发现、早期诊断。乳腺X线检查过程中需要用板子压迫,存在一定的不适或疼痛感,患者应密切配合检查医生。
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PET-CT能查所有癌症吗
范林音
副主任医师
放射科
PET-CT检查在肿瘤中应用非常广泛,但无法查出所有癌症,它是通过体内糖代谢来诊断疾病,若病灶有糖代谢,基本均可显示。因为肿瘤一般生长较快,糖代谢较高,可为诊断提供依据。PET-CT对绝大多数肿瘤如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、侵袭性淋巴瘤等诊断率高,还能显示全身情况,观察有无转移。
但PET-CT并非100%准确,对部分肿瘤依旧不敏感,如前列腺癌、高分化肝细胞性肝癌、空腔脏器肿瘤以及一些细胞成分较少、分化较好的肿瘤。此外,部分炎症糖代谢也较高,需结合临床症状、实验室检查、CT、磁共振综合分析,确诊肿瘤的金标准是病理诊断。所有影像学检查均有利有弊,日常生活中医生会根据患者的具体情况选择合适的检查。
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核磁共振检查要多长时间
范林音
副主任医师
放射科
核磁共振检查的时间主要与扫描部位、扫描序列、扫描方式有关,短则5-10分钟,长则30-60分钟。一般头颅、脊柱扫描时间较短,头颅平扫10-15分钟即可完成。而对于乳腺、上腹部,扫描序列特别多,时间相对较长,基本上需要30-45分钟。
另外,腹部检查需要患者呼吸配合,如果配合不好还要训练呼吸,检查时间也会增加。此外,如果有功能成像等特殊要求,时间会更长。如果患者需要做两个部位的磁共振检查,部位增多,时间也相应增加。磁共振检查需要耐心,听从医生吩咐才可更快、更好地完成检查。
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乳腺癌最易发生于乳房的哪个部位
范林音
副主任医师
放射科
乳腺癌最易发生于乳房外上象限,可将乳腺想象成圆形,乳头相当于圆形的中点,即中心位置,沿着中心位置做水平线和垂线,可将乳房分成四个区块。乳腺癌发生概率较高的区域为外上象限,即靠上、靠外的区域。绝大多数女性外上象限腺体比较丰富,且外上象限包含腋尾部。
据统计,外上区域乳腺癌发生几率可达60%,其次是乳晕下以及内上象限,发病率约为12%,外下象限发病几率约为10%,内下象限发病几率约为6%。乳腺癌发病率从6%-60%,跨度非常大,患者自行检查或医生进行检查时,也需特别关注外上象限的病变。
