任莉莉的科普
大便次数多会是肠癌吗
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
大便次数多可能是肠癌。正常人每天排便次数应该在1-3次,如果平常排便次数正常、饮食结构没有出现改变,突然持续性出现排便次数增多现象,需要提高警惕,可能是肠癌导致。肠癌出现排便次数增多,是因为肠壁具有排便感受器,能够感受直肠中存在的大便量,当直肠中充满大便时直肠感受器会向大脑发出信号,大脑中会形成便意,同时发出排便指令,肛门会完成排便动作。直肠癌患者的肠道中相当于存在异物,可以刺激肠壁排便感受器,当感受器得到信号,误以为是直肠中充满大便,会向大脑传递排便信号,此时患者直肠内大便较少,而频繁的假信号传递会导致排便次数增多,所以出现排便次数增多需要引起重视。
肠癌患者除排便次数增多以外,可能还会存在其它症状,如稀便、黏液便、大便形状改变、血便,还可能在腹部摸到包块,出现腹痛以及体重突然减轻、胃口下降等。如果出现上述情况,患者需要及时到专科医院进行检查。
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激素受体阳性的乳腺癌是否是比较轻的
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
激素受体阳性乳腺癌病情不一定比较轻。乳腺癌根据雌激素表达情况、孕激素表达情况、Her-2表达情况以及Ki67表达情况,分成不同分子亚型,大概分成Luminal型、Her-2阳性以及三阴性。激素受体阳性乳腺癌是指Luminal型,是指雌激素阳性的一部分乳腺癌患者,此类患者无论术前、术后还是姑息性治疗,都可以选择内分泌药物进行治疗,一般有较好的治疗效果。而雌激素受体阴性患者并无内分泌治疗机会,所以雌激素受体阳性的乳腺癌患者可能会因为多一个治疗药物而有更好的治疗效果。
但是,乳腺癌的严重程度还需要考虑患者发病年龄、病灶大小、有无淋巴结转移、有无远处转移、Ki67表达情况等。因此,不能简单认为激素受体阳性乳腺癌是较轻的乳腺癌,需要根据其它因素进行综合判断。
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卵巢癌会遗传吗
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
卵巢癌存在遗传相关性,根据流行病学调查研究发现,至少有10%卵巢癌表现为家族遗传性,与遗传基因存在较大关系,及早发现携带此类高危基因的患者,可以有效降低自己以及家属的发病风险。有关卵巢癌的遗传学研究数据显示,高达15%浸润性卵巢癌患者存在胚系BRCA1和BRCA2突变,而在高级别浆液性癌当中,突变率高达23%。
直系亲属中有卵巢癌家族史的女性,发生浸润性卵巢癌的发病风险提高3倍以上。此外,家族中如果有乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等肿瘤患者时,亲属患卵巢癌风险相应增高,对于此类患者建议进行基因检查,进行针对性肿瘤预防。如果发现相应肿瘤,可以及早进行治疗。
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乳腺癌是由什么原因引起的
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
乳腺癌发病原因目前尚不明确,可能和以下因素有关:
1、遗传因素:很多研究已经证实,有乳腺癌家族史的人患乳腺癌的风险比正常人明显增高,特别是一级亲属,即母亲、姐妹以及女儿。亲属患病年龄越小,家人患病风险越高。而乳腺癌遗传基因BRCA是目前研究最多的基因,与乳腺癌的相关性较高;
2、生殖因素:初潮年龄较小、停经年龄较晚、月经周期较短、第一胎足月妊娠时间较晚,都是乳腺癌发病高危因素;
3、性激素:乳腺癌是与激素相关性较高的肿瘤,特别与雌激素有关,雄激素、催乳素、血清胰岛素、生长因子以及BRCA结合蛋白,同样与乳腺癌发病存在一定相关性;
4、营养和饮食:资料显示,少年时期如果经常进食高热量、高脂肪饮食,导致生长发育提前以及月经初潮提前,会导致中年后肥胖,增加乳腺癌的发病风险。如果每天 饮酒3-5次,患乳腺癌风险也会明显升高;
5、环境因素:电离辐射与乳腺癌存在一定相关性,药物毒副反应和乳腺癌发病也存在一定相关性。
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肠癌和糖尿病有关系吗
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
肠癌和糖尿病存在一定相关性,据统计,2型糖尿病患者出现肠癌的风险是正常人的2倍。并且与普通人群相比,糖尿病患者人群达到肠癌风险阈值筛查时间提早5年。如果有肠癌家族史,糖尿病患者筛查时间更早,提早12-21年。而如果是已经罹患结直肠癌的患者,患有糖尿病风险更高。
肠癌和糖尿病同时发生,可能与二者之间共同致病原因有关,例如肥胖,喜欢食用腌制红肉,喜欢进食高热量、高脂肪食物,缺乏锻炼,此类不良生活方式和饮食习惯与结直肠癌发生密切相关。2型糖尿病的发生恰恰与不良生活习惯和饮食习惯密切相关,所以共同致病因素同时增加肠癌患病风险和2型糖尿病患病风险。因此,需要从生活习惯入手,尽量减少高脂、高热量饮食的摄入、多进食新鲜蔬果、多参加体育运动,保持正常体重范围,可以降低结直肠癌发病风险,同时 有利于改善胰岛素抵抗、有利于血糖控制。
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肝癌怎么分期的
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
原发性肝癌分期主要根据肝脏肿瘤数目、大小、有无出现血管侵犯、有无出现肝外转移、Child分期以及体力状况六方面进行综合判断。肝癌分期对于患者预后评估、合理治疗方案选择和临床研究至关重要,国外有多种分期方法,常用巴塞罗那分期,即BCLC分期,TNM分期,日本肝病学会JSH分期以及亚太肝脏研究协会分期等。
而国家的卫建委结合我国具体国情、临床实践以及研究经验等,制定我国肝癌诊疗规范,推荐采用中国肝癌分期方法,其它分期方法都是作为参考,针对以上六个因素进行综合评分以及综合判断,最后明确分析。按照疾病严重程度分为ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期,其中Ⅰ期和Ⅱ期肿瘤相对局限在肝脏内部,Ⅲ期和Ⅳ期肿瘤出现血管侵犯和肝外转移。Ⅰ期、Ⅱ期相对分期较早,Ⅲ期、Ⅳ期分期较晚。
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153
饭后大便是肠癌吗
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
饭后大便不一定是肠癌。一般食物进入口腔以后,经过4-6小时才会完全进入到肠道,在消化道中停留24个小时或以上才会排出体外。如果进食后立即排大便,有以下几种可能性:
1、食物进入胃肠道会促进胃肠道蠕动,属于正常生理反应,部分人平时胃肠蠕动比平常人快,属于正常现象,无需担心;
2、进食过凉、过辣的刺激性食物,或进食过敏食物,可能会造成胃肠蠕动一过性加快,出现饭后排便情况。如果恢复正常饮食以后排便恢复正常,无需担心,调整饮食结构即可,但是需要避免进食过凉、过辣的刺激性食物;
3、脾胃虚弱或慢性肠炎、肠易激综合征的患者,常会有饭后排便情况,建议到中西医结合科进行就诊,通过药物对体质进行调理;
4、如果在无明显诱因情况下出现排便习惯突然改变,同时伴有黑便、血便、黏液便、腹痛、消瘦等症状,需 要引起重视,建议到正规医院进行全面检查,排查肠癌可能性。
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肺癌晚期吃不进去东西怎么回事
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
肺癌晚期患者厌食可能与以下因素有关:
1、恶病质:肺癌晚期由于肿瘤大量消耗,机体营养代谢会出现异常,活动减少、肌肉萎缩,同时会出现厌食、食欲减退、消瘦等情况,称为恶病质。恶病质在肺癌晚期中较为常见,特点是进行性营养障碍伴有消瘦,机体分解代谢增加,合成代谢减少,使人体脂肪、蛋白质、肌肉等本身存储在人体内的物质大量消耗,所以人体会越来越瘦,胃口越来越差;
2、药物影响:如化疗药物、靶向药物毒副反应,均会导致患者食欲差,
3、心理因素:肿瘤患者往往存在焦虑、抑郁、恐惧情绪,这种情绪状态会影响到食欲;
4、肿瘤压迫食管:肺癌晚期患者无法进食,可能是食管受到肿瘤压迫而引起。胸前区有多种重要脏器以及结构,如食管、心脏、大血管、神经以及淋巴管、淋巴组织等,如果肺部肿块过大,压迫到食管,或晚期肺癌患者出现淋巴结转移,肿大的淋巴结压迫到食管,则会导致食管不通畅,患者吞咽功能会受到影响,造成无法进食;
5、其他因素:患者出现发热、恶心、呕吐、便秘等,导致食欲差;
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嗓子哑可能是肺癌的症状吗
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
根据原发肿瘤不同部位、不同大小、不同类型以及是否侵犯或压迫到邻近器官,有无远处转移,肺癌患者症状表现并不相同,常见临床表现是咳嗽、咳血、胸闷、气急、消瘦。嗓子哑可能是肺癌的临床表现,主要与喉返神经相关。而喉返神经是喉部运动神经,能够支配喉部运动,分为左右两个分支,走行在食管和气管之间。如果肺癌肿块刚好生长在喉返神经旁边或出现纵隔淋巴结转移,淋巴结刚好压迫到喉返神经,则会导致声带麻痹,从而使患者出现声音嘶哑。
声音嘶哑除在肺癌患者当中可能出现,在喉癌、下咽癌、食管癌、胸腺瘤等肿瘤中也可能会出现。如果是咽喉炎患者,一般2周内声音嘶哑基本能够得到改善或恢复,如果出现不明原因的声音嘶哑,经过2周甚至2周以上对症处理而无任何治疗效果,或同时伴有咳嗽、胸闷、消瘦等情况,需 要引起重视,到正规医院进行全面检查。
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胃癌能遗传吗
任莉莉
副主任医师
中西医结合科
胃癌的发生与遗传存在一定相关性,3%-5%的患者与遗传性肿瘤易感综合征相关,包括遗传性弥漫性胃癌、林奇综合征、幼年性息肉病综合征等,当中有10%表现出家族聚集性。目前认为胃癌可能是由染色体畸变所导致,致癌因子会导致人体正常染色体出现畸变,而这种畸变有时会遗传下一代,使下一代具有患病的可能性。
胃癌患者一级亲属得胃癌的危险性比一般人群高出3倍左右,家族成员中有共同遗传因素,同时生活环境、饮食习惯相近或相同,因此胃癌容易出现家族聚集现象。所谓的遗传并不是胃癌本身遗传,而是癌变基因遗传,在此基础上合并环境中各种致癌因素,包括不良饮食习惯、吸烟、抑郁情绪、幽门螺杆菌感染等,经过复杂的癌变过程,最终导致肿瘤发生。如果家族中有一个人患癌,不必谈癌色变,但如果直系亲属中有多人患癌,而需要提高警 惕,建议通过基因检测进行排查。
8.56万
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