直肠癌患者化疗后出现手脚发麻的症状，通常与使用奥沙利铂密切相关。奥沙利铂有一个比较特殊的不良反应称为周围神经毒性，随着药物治疗周期逐渐增加，神经毒性会出现累积，毒性越来越大，手脚发麻的症状可能会渐渐加重。患者开始时只是发麻，1周左右即可逐渐缓解，后期会持续10-15天。随着化疗次数、周期的增加，麻木持续的时间可能会越来越长，有些患者甚至会出现持续性的麻木。若出现持续性麻木，需考虑停用奥沙利铂。化疗药物停用以后，麻木症状通常会慢慢得到缓解，但缓解周期较长。 患者应避免冷水刺激，以免加重麻木的发生，还需注意保暖，冬天应戴手套，尽量避免金属物品的刺激。另外，也可使用弥可保等营养神经的药物，以及浸泡手足的中药，可以促进血液循环，缓解麻木症状。

胃癌患者的胃蠕动功能减缓，可能会出现轻度恶心症状，甚至会出现呕吐，但通常不是特异性症状。胃窦部出现幽门梗阻比较常见，幽门梗阻早期患者进食以后可能会出现饱胀感，有轻度恶心的症状，但不一定会呕吐。若疾病较晚，梗阻较为严重，胃窦部机械性的幽门梗阻患者进食以后，食物无法通过幽门出口位置，积存在胃内，会有明显的恶心、呕吐症状，吐出物通常是前一天进食的食物残渣，可能会带有酸臭味，是胃潴留的表现。 另外，胃癌患者若进行化疗，也会有消化道恶心、呕吐的症状，需要进行止吐处理。恶心、呕吐比较明显的患者，需要进行静脉的营养支持治疗。

化疗后发烧的原因如下： 1、感染性发热：通常是由于患者接受化疗以后，白细胞抵抗力下降，且肿瘤患者本身存在营养不良，年龄偏大、抵抗力较弱，因此降低患者对外界病毒和细菌抵抗的能力而引起感染。可通过检查血常规、C-反应蛋白和前降钙素等炎症指标，鉴别是否存在感染； 2、药物热：部分化疗药物会导致发热反应，包括免疫治疗药物使用后可能会引起发热的症状，不同药物引起的发热症状不同； 3、肿瘤热：在排除感染性发热及药物热后，若患者发热一直不退，需考虑肿瘤热，即疾病相关的发热，通常见于晚期肿瘤的患者，体温维持在低热的状态。

胃癌手术后做热灌注化疗的情况较少见。热灌注化疗对于胃癌腹腔转移的患者而言，是一种比较好的治疗手段，是将化疗药物通过循环机器，持续、恒温地将化疗药物灌注到腹腔，进行循环灌注，而且时间恒定。通过化疗和热疗协同作用的机制，以及机械的冲洗原理，达到综合治疗的目的。对胃癌腹膜转移的患者，能够起到较好的控制作用。 腹膜转移或不伴有大量腹水的患者，进行热灌注化疗较多，而进展期胃癌术后的患者腹膜转移的概率后期较高，根治性术后5年生存率较低，术后患者可能出现腹膜转移，而导致疾病进展和死亡。所以对于进展期胃癌术后或分期偏晚、淋巴结转移较多的患者，可以考虑进行腹腔的化疗，但不一定进行热循环灌注。

肝内胆管细胞癌的病因尚未完全明确，高危因素包括先天性胆总管囊肿、胆囊胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、化学性因素和遗传性因素，以及胆源性肝硬化、胆石症、酒精性肝病、非特异性肝硬化等多种因素。 另外，有些临床研究发现肝炎病毒也会导致肝内胆管细胞癌的发生，两者之间有密切的相关性，通常是在多种因素相互作用后导致疾病发生。也有些患者无高危因素暴露但存在患病，所以恶性肿瘤的发生，很多方面目前存在未知，需要更深入地研究。

胃疼不一定是胃癌。胃疼是一种非特异性症状，导致胃疼的原因较多，常见的有炎症性病变、溃疡性病变和肿瘤性病变，以及其他病变或功能性问题。 炎症性病变主要包括急性胃炎或慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎。溃疡性病变包括胃溃疡或十二指肠溃疡，以及幽门溃疡、食管溃疡等。肿瘤性病变包括胃部肿瘤或胃下部肿瘤、十二指肠肿瘤。其他疾病，包括功能性胃病或患者受到不干净食物的刺激，导致胃痉挛，也会引起胃疼症状，而受凉导致胃部痉挛，也会引起胃疼。 所以胃疼不一定是胃癌，但提示患者需及时进行胃镜检查，尽量能够早期发现疾病，并早期治疗。

胃癌化疗后肿瘤病灶缩小，通常提示病灶得到有效控制，是判断治疗是否有效的一种直接方式，但不等同于患者得到治愈。生长在胃窦或胃体的肿瘤出现淋巴结转移，不一定直接手术，可能需要先进行新辅助化疗，使疾病降期后，再进行手术，可以达到更好的治愈目标。 若胃癌出现腹腔转移、腹膜转移的情况，只有单纯的转移因素，可以进行转化性治疗。若化疗后病灶缩小，达到可以手术的程度，则有治愈的可能性，可进行以治愈为目标的根治性手术切除。切除范围需根据病灶的位置而定，若病灶在近端胃，可以进行全胃切除，若病灶在远端胃，可以进行胃大部切除。 晚期胃癌通常存在广泛转移，化疗为姑息性治疗，是以缓解症状、延长生存为目的。若病灶缩小，则认为治疗有效，但无法治愈，需以长期药物治疗为主。

直肠癌患者不会每天出现血便的症状，甚至有些直肠癌的患者从未出现大便出血。直肠癌是直肠的恶性肿瘤，是由直肠的良性病变逐渐发展而来。很多早期直肠癌患者没有任何症状，临床上较难察觉，低位直肠癌有时可以通过肛门指检的方式发现。 中晚期的直肠癌，由于局部病灶较大，浸润的深度增加，可能会出现便血的症状，包括黏液血便以及大便次数增多、便频、里急后重感和直肠的坠胀感等。直肠病灶溃疡面较大、血管受侵比较严重的患者，血便症状出现概率相对较高，频率较多，但不是所有的患者都会出现直肠出血症状。直肠癌晚期患者除血便症状外，还会伴随一些全身性症状，比如乏力、消瘦等。

胃癌能够引起大便出血，但这种出血不是典型症状。晚期胃癌患者若胃部肿块比较大、比较严重，侵犯到周围重要的血管，可能会引起出血，或肿瘤本身因为破溃而出现持续性慢性渗血的表现，也会引起大便出血。 若出血量少，通常表现为黑便或柏油样便，有些患者不一定能发现出现，若大便隐血化验呈阳性，则考虑有出血。出血量较少的患者，可以通过内科止血药物控制出血。大量出血，且出血速度较快，胃内积存较多血液的时候，部分患者会排出鲜血便，甚至有呕血症状，需要请外科医生或介入科医生进行会诊，制定止血方案。严重出血有时可通过手术的方式切除原发病灶，达到止血的目的。

胰腺癌的临床表现根据肿瘤位置不同而有所差别，同时与胰腺病灶的病期，是否存在其他转移灶，以及有无邻近器官累及等因素相关。 胰腺癌主要的临床表现如下： 1、腹痛：腹痛是胰腺癌最常见的症状，病灶部位不同，则疼痛程度不同，胰头部和胰体部疼痛症状相对更加明显； 2、黄疸：通常见于胰头部肿瘤，由于胰管开口在十二指肠，或胆总管受压，会明显出现黄疸症状，一旦出现黄疸，比较容易发现胰头部肿瘤； 3、消化道症状：表现为食欲减退、腹泻、恶心、呕吐等，腹泻通常为脂肪泻，部分患者使用止泻药物难以控制； 4、全身症状：包括体重下降、消瘦、乏力、发热等； 5、腹水：病灶出现腹膜转移的患者通常会引起腹水，腹水较难控制。 另外，因为肿瘤的消耗导致低蛋白血症，也会加重腹水。