子宫内膜癌Ⅲ期属于晚期，癌症分期分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，早期为Ⅰ期，Ⅱ期是中期，Ⅲ-Ⅳ期是晚期。Ⅲ期子宫内膜癌超过子宫肿瘤范围，子宫内膜癌长在宫腔中，如果浸润到子宫肌层，为ⅠA、ⅠB期，往下延展到宫颈为Ⅱ期。如果子宫内膜癌穿透子宫肌层进入输卵管或者卵巢，部分浸润到淋巴结发生淋巴结转移，则是Ⅲ期。 对于子宫内膜癌Ⅲ期患者，除手术以外，需要做术后化疗和放疗。Ⅲ期子宫内膜癌为相对期别较晚的病情，而且需要在治疗结束后进行定期复查。但是患者要有信心，即使为Ⅲ期也有治愈的希望。

卵巢癌早期较难发现，如果早期发现，CA125未必会升高。多数卵巢癌早期没有症状，如果患者出现症状，则卵巢癌细胞已经扩散到盆腹腔或腹膜，出现大量腹水，或者胸水、胸腹水。这时患者的CA125会升高，大于500U/mL，甚至更高。 少数患者为良性囊肿，比如子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿，良性囊肿即使做手术以后也容易复发。部分医生或者患者更愿意做随访观察，随访中巧克力囊肿会导致CA125轻度升高。如果B超发现囊肿中有实质性成分，或者CA125升高明显，会考虑囊肿发生癌变。因此对于这类患者，CA125升高会在早期发现。

卵巢癌早期没有明显症状，卵巢在子宫两边，女性腹腔较大，因此卵巢生长肿瘤，女性触摸不到。但是癌细胞脱落在腹腔后，患者会出现腹水、腹胀、消化不良，或者腰围和体重增大。部分患者卵巢肿瘤较大，手可以触摸到才去就诊，这时候已经是中晚期，因此多数患者初次诊断卵巢癌时已为中晚期。 患者第一次就诊可能去消化科，部分患者因为卵巢癌引起胸水，会误以为是肺部感染、感冒，去呼吸科就诊。如果医生有经验，在妇科相关检查中发现问题，或者血常规中肿瘤指标升高，通常为CA125升高发现问题，再转诊到妇科。

卵巢癌腹胀需要到医院检查原因，比如肿瘤引起。如果卵巢癌肿瘤长大、复发，需要治疗肿瘤。如果患者腹水增多，肿瘤进展，则需要抽腹水以及进行利尿处理。此外，卵巢癌腹胀可能是肿瘤压迫或者肠道表面种植引起肠功能蠕动差，引起肠道梗阻，即肠胀气引起腹胀，需要进行胃肠减压，如果胃肠减压效果差，需要做手术处理。 如果出现肿瘤进展复发，需要治疗肿瘤。如果为肿瘤原因导致的肠道功能紊乱或者肠梗阻，需要处理肠道肿瘤。如果仅为肠粘连导致进食以后出现不全梗阻，只需要处理肠梗阻，进行保守治疗，多数患者的症状可以缓解。

卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下： 1、评估病情：就医评估是否需要放腹水或者使用利尿药，让腹水从尿中排出； 2、营养支持：保证充足营养，患者营养状况好，腹水生成会减少； 3、有效治疗：晚期卵巢癌患者，特别是复发的卵巢癌患者没有手术机会时，只有通过有效化疗才能缓解腹水生成。如果患者有手术机会，即使手术切干净，仍需要化疗控制微小病灶，才能从根本上解决腹水问题。部分患者对化疗不敏感，只能通过放腹水缓解腹胀，且不能一次性放过多，因为患者没有有效治疗时，放腹水越多生成越多。因此需要医生控制放腹水的量，然后再综合治疗，包括营养支持治疗，最重要的是改善患者生活质量。

外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢，都是女性生殖道和生殖器官。做筛查时，主要有以下几方面： 1、妇科检查：要看外阴、阴道、宫颈有无问题； 2、宫颈癌筛查：做宫颈细胞学涂片，部分患者还会做HPV筛查； 3、B超：检查子宫腔、子宫肌层有没有肿瘤、内膜增厚。B超还能发现卵巢、输卵管有无异常增大、积水等； 4、三合诊：肿瘤专科医生做阴道检查时，还会做三合诊。三合诊是同时摸直肠和宫颈后方，即对盆腔后方做全面检查； 5、抽血化验：检查肿瘤标志物有没有升高。

宫颈癌Ⅰa1期与阴道癌不会相互转换，如果宫颈癌同时合并阴道癌，临床上会诊断为宫颈癌。如果是宫颈癌Ⅰa1期，即早期宫颈癌，手术处理与宫颈癌前病变的手术处理相同。 阴道类似通道，宫颈类似门槛，HPV感染不会选择感染宫颈还是感染阴道，因此部分患者为宫颈和阴道同时发生病变，出现宫颈癌Ⅰa1期，阴道也会有早期癌症或者癌前病变。部分患者为宫颈癌Ⅰa1期，做全子宫切除以后，阴道再次出现HPV感染，患者长期HPV高危型感染以后，阴道也会出现癌前病变，甚至阴道癌。如果患者既往有宫颈癌病史，或者宫颈癌前病变病史，需要定期复查阴道。

原位宫颈癌为0期宫颈癌，不存在扩散问题，发生扩散的癌症一定超过0期，至少是Ⅰ期宫颈癌。因此临床上处理原位宫颈癌，按照良性疾病处理，类似于子宫肌瘤或者腺肌病等良性肿瘤，沿子宫切除即可。原位宫颈癌没有突破界限，没有达到浸润癌程度。0期等同于良性疾病处理，因此其不存在扩散，可以治愈。 对于宫颈原位癌，通常根据患者年龄，采用不同的手术治疗手段。如果有保留子宫要求的年轻女性，可做宫颈大锥切，将宫颈部分切除即可，保留宫颈后需要定期复查宫颈、阴道。对于没有生育要求的患者，建议做整体子宫切除，还需复查阴道，以免阴道发生癌前病变。

宫颈浸润性癌多数可以治愈。宫颈浸润性癌根据手术病理、临床检查、影像学检查，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期治愈率可以达到90%，Ⅱ期治愈率可以达到70%，Ⅲ期可以达到5%-60%，Ⅳ期预后较差。 宫颈肿瘤向前方会侵袭膀胱黏膜层，向后方侵袭肠黏膜层，或者转移到肺部、肝脏、胸部，以及颈部淋巴结，称为宫颈癌Ⅳ期。患者5年存活率达到10%-20%，多数宫颈癌患者治疗有效，患者需要到专业医院就诊，判断癌症具体期别，选择合适的治疗，能达到较好的治疗效果。

宫颈癌脉管癌栓并非一定发生转移。脉管是专业术语，指微小的血管或者淋巴管，通过手术标本在显微镜下可看到小血管、淋巴管中有癌细胞组织，能说明患者有宫颈癌的高危因素。高危因素较多，高危因素越多，患者的转移或者复发风险越高。 宫颈癌脉管瘤栓属于中危因素，宫颈癌的绝对高危因素为盆腔或者腹主动脉淋巴结转移，以及宫颈旁的软组织转移。中危因素包括宫颈脉管癌栓、肿瘤生长深度、肿瘤大小，中危因素联合在一起才决定患者是否需要进一步治疗。若仅是宫颈癌脉管癌栓，并不代表其容易转移。