外阴癌病因包括高危HPV感染、外阴营养不良、性病，比如尖锐湿疣、梅毒。HPV感染为引起宫颈癌、阴道癌的高危因素，因为外阴为生殖道最外面的门户，因此感染HPV会引起外阴癌。 外阴营养不良性病变，包括长期外阴瘙痒、外阴白斑、外阴萎缩、苔藓样改变，经常瘙痒后引起外阴皮肤增厚，会产生破溃。破溃后不容易愈合，甚至长出赘生物，不痛不痒、逐渐长大，这时需要高度怀疑出现恶变。外阴癌可以早期发现，女性每天在清洁时，能触摸和感知到。因此其好发年龄为老年患者，老年患者因为羞于与家属说外阴生长赘生物，出现较大肿块才来医院就诊。因此患者应早期就诊，长期外阴瘙痒、外阴白斑的患者要定期去医院检查。

外阴癌为肿瘤晚期，瘤体较大时，因为血供不足会有溃烂、坏死。肿瘤是没有限制的快速增长，一旦氧供供应不上，肿瘤中心会发生溃烂。外阴癌发生在外阴，容易早期发现，但是年纪大的患者，羞于与家属说其外阴生长赘生物，直到肿块长大或者家属发现外阴癌破溃出血，甚至出现异味，才来就诊。 患者除局部有巨大肿块外，容易出现腹股沟淋巴转移，大腿根部能触摸到小肿块，即淋巴结出现问题。如果外阴癌更严重，会侵犯到尿道口，包括肛门周围，引起大小便不适，因此患者需要早期就诊。对于有外阴异常肿物或者破溃的部位，需要早期由医生辨别有无问题。

卵巢癌不会引起腿疼，但是部分患者卵巢肿瘤较大会压迫到腿部血管、神经，引起腿酸、胀疼。卵巢癌通过淋巴转移，影响到支配腿部的神经附近淋巴结，也会影响神经对腿的支配，因此产生酸胀、疼痛。 卵巢癌早期症状不明显，可能半年前全身体检，包括卵巢方面检查均正常，但是半年后出现腹水、胸水、淋巴结转移，因此卵巢癌早期难以发现。如果患者有家族遗传病史或者有卵巢囊肿，特别是内膜异位，俗称巧克力囊肿。这时需要定期体检，检查肿瘤标志物，以及妇科检查和B超检查结合，才能早期发现病变。

宫颈癌早期患者可以做手术治疗，若手术后患者有高危因素，需要加术后放疗。对于局部晚期患者，直接做根治性放化疗。宫颈肿瘤手术切除较广泛，宫旁组织包括宫颈与骨骼，骨盆附着软组织包括宫颈下方阴道，均属于切除范围，即广泛的子宫切除。如果患者发现宫颈已经有问题，阴道转移较多或向骨旁软组织转移，则没有安全边界，不能做手术。若患者做手术，手术边缘出现癌细胞，则手术失败，因此患者只能做根治性放化疗。 对于宫颈癌，根治性放化疗可以达到治愈结果。因此对于老年患者，不能耐受手术，如合并高血压、糖尿病，可以通过根治性放疗治愈。对于宫颈癌疾病，放疗为较好的治疗方式，可以进行手术的患者需手术治疗，不能手术的患者则不要勉强做手术。

宫颈癌Ⅰa1期与阴道癌不会相互转换，如果宫颈癌同时合并阴道癌，临床上会诊断为宫颈癌。如果是宫颈癌Ⅰa1期，即早期宫颈癌，手术处理与宫颈癌前病变的手术处理相同。 阴道类似通道，宫颈类似门槛，HPV感染不会选择感染宫颈还是感染阴道，因此部分患者为宫颈和阴道同时发生病变，出现宫颈癌Ⅰa1期，阴道也会有早期癌症或者癌前病变。部分患者为宫颈癌Ⅰa1期，做全子宫切除以后，阴道再次出现HPV感染，患者长期HPV高危型感染以后，阴道也会出现癌前病变，甚至阴道癌。如果患者既往有宫颈癌病史，或者宫颈癌前病变病史，需要定期复查阴道。

绝经后出血不一定为癌症，但是绝经后女性，多数分泌物、白带较少，几乎不会出血。出血原因多为良性因素，包括阴道上皮抵抗力低，容易发生感染，或子宫腔内膜抵抗力较低时，发生宫内膜炎，会导致绝经后的阴道出血，但也可能是肿瘤引起的绝经后出血。 无论是阴道癌或者宫颈癌、子宫内膜癌，都会引起绝经后阴道出血。恶性肿瘤患者，关键是及时治疗，因此建议绝经后阴道出血患者一定要找专业医生检查，排除恶性肿瘤。如果发现仅是炎症，有较好的治疗方法改善症状。

卵巢癌晚期患者腹水较严重，会感觉腹胀，具体处理方法如下： 1、评估病情：就医评估是否需要放腹水或者使用利尿药，让腹水从尿中排出； 2、营养支持：保证充足营养，患者营养状况好，腹水生成会减少； 3、有效治疗：晚期卵巢癌患者，特别是复发的卵巢癌患者没有手术机会时，只有通过有效化疗才能缓解腹水生成。如果患者有手术机会，即使手术切干净，仍需要化疗控制微小病灶，才能从根本上解决腹水问题。部分患者对化疗不敏感，只能通过放腹水缓解腹胀，且不能一次性放过多，因为患者没有有效治疗时，放腹水越多生成越多。因此需要医生控制放腹水的量，然后再综合治疗，包括营养支持治疗，最重要的是改善患者生活质量。

注射宫颈癌疫苗不会影响月经，因为疫苗注射在人体内只会引起免疫应答反应，产生抗体，对以后发生HPV感染入侵时，会阻止进一步感染。月经形成与卵巢功能、雌激素分泌有关，因此注射HPV疫苗不可能影响到卵巢的激素水平功能，不会影响月经。 研究发现，注射HPV疫苗对于后续怀孕、妊娠以及生产没有明显影响，不会增加流产风险。注射HPV疫苗唯一的不良反应，会有少数女性出现发热，与儿童注射预防接种疫苗有类似的不良反应。

宫颈癌患者可表现为间断出现的水样白带或排液。对于正常妇女，白带较干净，不会出现水样，出现水样白带的女性需要用卫生巾，是异常白带的表现。出现异常白带表现，需要到医院就诊，让医生检查宫颈有无问题。部分输卵管癌症，会出现阵发性阴道排液，即水样白带。 因此患者出现异常白带，特别是水样白带量较多时，需要及时到医院就诊，包括宫颈癌筛查以及B超检查卵巢、输卵管、子宫，才能明确是否有病变。如果这些检查都没有问题，患者可以定期复查。如果患者反复出现这些问题，可以考虑进一步做相关检查明确。

根据我国药监局规定，30岁适合注射2价和4价疫苗。建议9-45岁女性接种2价和4价疫苗，建议16-26岁女性接种9价疫苗。无论是哪种疫苗，引起70%宫颈癌的16型、18型高危HPV病毒，在三种疫苗中都有保护性作用，4价疫苗相对2价疫苗多两个低危型的保护作用，低危HPV感染会引起生殖道湿疣。 对于9价疫苗，在4价疫苗基础上多出五种高危HPV，包括31型、33型、45型、52型和58型，对于东亚人群为多发的HPV感染。因此如果患者超过26岁的规定年龄，只能选择2价或者4价疫苗。