付志璇医生线上门诊_中国科学院大学附属肿瘤医院_结直肠肿瘤外科 - 有来医生

恶性胃癌手术能根治吗

胃癌即为恶性疾病，但在临床分期较早的情况下完全可以达到根治，即使是中期胃癌，积极进行术前治疗、降期，再进行根治性手术，也可能达到根治性结果。但如果肿瘤在就诊时已经处于晚期，已经有腹腔种植转移或远处脏器转移，即使手术前进行综合性治疗、降期，手术也可能会失败，或手术后肿瘤有残留，一段时间后又复发，而一旦复发，则无法达到根治。因此，大部分中晚期患者在进行相应治疗时无法达到根治。而对于癌或恶性肿瘤，则需要明确所处的病理时期，在早期可以达到根治，中晚期部分难以根治，只能应用各种方式延长患者寿命，减轻患者的痛苦。

直肠息肉切除后注意事项

肠镜下进行直肠息肉切除后，应尽量给予患者清淡饮食，避免进食高纤维、较黏稠的食物，以免导致大便干结或大便中硬纤维过多，使没有愈合的创面创伤扩大，造成出血、感染或肠穿孔。肠穿孔较为严重，一旦出现，则需要紧急手术治疗，否则可能造成感染性休克，危及生命。出血同样较严重，需要明确出血量，较少时可以自行止血，较多时则需要在肠镜下止血，而对于非常严重的出血可能需要进行手术干预。

胃功能四项能筛查胃癌吗

胃功能四项只是反映胃功能，包括蠕动功能、分泌功能，大多数情况下并不能够对胃癌的诊断提供直接证据，只是起到辅助作用。胃功能四项多用于消化内科良性疾病的检查，如胃下垂、胃炎，一般不作为胃癌、胃恶性肿瘤的常规检查项目。胃功能四项只是对胃功能的研究和判断，可以反映身体的消化功能、运动功能，如饮酒后出现胃动力差，通过该项指标可以判断如何进行治疗。

直肠有息肉什么反应

较小的直肠息肉可能没有任何感觉，不会造成排便异常、血便，只有当息肉逐渐增大或有蒂的情况下，可能在排便时感觉到直肠部位疼痛或肛门内疼痛，或者在排便过程中息肉破溃，出现大便带血，还可能会出现息肉分泌黏液增多，导致大便中黏液增多。疼痛一般是由于息肉较大，排便过程中受到牵拉引起。如果进行肛门指诊或肠镜，都可以发现息肉，并且可以及时处理，防止发生严重后果。

直肠息肉0.5cm算大吗

直肠息肉0.5cm不算大。部分息肉是宽基性息肉，类似于球从中间切开，一半球贴在墙壁上，称为隆起型。而窄蒂型类似于蘑菇，头较大而根部较小，息肉较小，但可能较长。但不论0.5cm的息肉是隆起型还是窄蒂型，均可在肠镜下进行摘除。0.5cm的息肉可能没有任何临床表现，只有在肠镜下或做肛门指诊时才能发现。而如果是孤立性息肉，一般不会出现太大问题，肠镜下摘除即可。如果是0.5cm或更小的多发性息肉，恶变概率增加，则需要引起注意。

胃癌就一定有幽门螺杆菌吗

幽门螺杆菌是胃癌的重要诱因，但并非所有胃癌患者均有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染会造成长期黏膜慢性炎症，诱发胃癌，所以幽门螺杆菌感染和胃癌有直接相关性。部分胃癌患者是自身细胞发生恶变所导致，不一定和细菌存在较大关系。此外，长期胃溃疡或有遗传性缺陷的患者胃癌发生率较高，同样不一定和细菌存在相关性。部分年轻人的胃癌往往和细菌感染无关，而是与遗传相关。

胃癌中晚期了还可以做手术吗

胃癌中晚期分为中期和晚期，均可进行手术，但手术目的不同，具体如下：1、胃癌中期：如果淋巴结转移较少，或经过新辅助化疗已经将远处转移的淋巴结和肿瘤杀灭，达到降期，此时再进行手术则可能达到根治；2、胃癌晚期：患者出现腹腔种植转移或远处脏器转移，此时即使做化疗也不可能使转移病灶完全消除，并且即使把局部肿瘤切除，也只是姑息性手术或减瘤性手术，无法达到根治。总之，中期的治疗目的是争取手术根治的机会，而晚期的治疗目的是延长患者寿命，提高患者的生存质量。

直肠息肉手术几天能好

直肠息肉手术几天能好取决于创面大小、患者年龄、体质状况等，具体如下：1、肠道黏膜生长较旺盛，如果创面较小、患者年纪较轻、营养状况较好，往往4-5天即可达到愈合。在此期间患者需注意饮食、注意排便，防止术后不良事件的发生；2、部分老年人愈合能力较差，可能需要1周或10天创伤才能完全愈合；3、＞0.5cm的创面比0.1cm的创面愈合困难，所以愈合需要更长时间。

30岁患胃癌几率

30岁患胃癌属于较年轻时即出现胃癌，经研究发现，年轻人胃癌的发生率只占胃癌整体的3.3%。一般现在恶性肿瘤很多都是老年性疾病，都是超过45岁后发病。10万人中，胃癌患者大概是20个人，其中的年轻人只占3.3%，所以发病率可能只有不到0.6/10万，因此概率较低。但概率低不等于不患。随着近年来人们饮食结构和生活习惯的改变，年轻人胃癌的发生率也缓慢增加，需引起重视。

直肠息肉切除后还会复发吗

肠道息肉时如果将根也摘除，局部可能暂时不会出现息肉，但在肠道黏膜其它部位可能会出现新的息肉。因此，即使一次做肠镜发现息肉并进行摘除，也不能保证之后在肠道其它部位不再出现息肉。一旦发生肠道息肉，无论是1颗还是2颗，其它部位出现息肉的概率都会大大增加。随着年龄增大，息肉形成的概率会缓慢增加，特殊体质的人息肉可能更多、出现更早。家族性腺瘤性息肉病或家族性遗传性腺瘤性息肉病往往出现早、恶变早，所以一旦发现此类情况，应及早进行手术，如肠镜摘除。而对于遗传性的多发性息肉，一般建议进行全结肠切除。

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