王红的科普
乳腺癌保乳和全切哪个复发机会高,要注意什么
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌的手术方式目前主要有全切和保乳。相比于全切,一般保乳手术以后可能有更高的局部复发可能性。
但是也不用担心,患者在保乳手术以后,在乳房局部还要加上手术以后的全乳放疗,从而减少乳腺癌剩余部分复发的可能性。通过保乳加上放疗的综合性治疗手段,可以达到跟全切以后一样的治疗效果。
既往已经做过非常多的患者研究,通过上述两种手术方式的比较,发现全切和保乳加上放疗后,患者的长期生存时间方面没有明显的差别。
所以现在对于肿块比较小的乳腺癌患者或者比较年轻的患者,很多时候都会建议其在能够保留乳房的情况下保留乳房。
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乳腺癌同房后会出现转移吗
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌患者同房以后,不会刺激肿瘤,出现肿瘤的复发、转移。
但是如果发生性生活,需要进行避孕。因为在同房后出现怀孕,可能会因为怀孕后身体里面雌激素,或者是孕激素等性激素的变化,而导致肿瘤受到激素变化的影响。甚至可能耽误正在进行的治疗,包括肿瘤手术后的内分泌等治疗。
所以得了乳腺癌后可以同房,但是要进行人工的避孕措施。通常情况下,建议避孕套避孕,而不建议药物避孕。
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乳腺癌手术后多久放疗合适
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌手术后,通常建议患者尽早开始放疗。多数建议在手术后一个月到半年内,开始放疗治疗。因为通常手术一个月后,伤口基本上愈合良好。
如果需要做术后的化疗,建议在化疗结束以后再开始放疗。所以大多数术后的放疗,是在需要手术以后四个半月到六个月。所以化疗结束后,基本上是手术后的半年时间,就可以尽早地开始放疗。
做了保乳手术的患者,会进行术后全乳的放疗。有局部淋巴结转移的患者,由于淋巴结转移的数目比较多,也会建议患者进行放疗。
除此之外,有其他部位的转移的患者,包括骨转移的情况,可能也会进行局部的放疗。比较常见的两个情况,是保乳手术和有淋巴结转移,会在手术切口愈合后,尽早地开始放疗。
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乳腺癌的症状
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌在病灶比较早期的时候没有明显的症状,但是伴随着肿瘤的增大,可能会出现乳房的肿块,或者是乳房局部皮肤的改变,像酒窝一样,出现局部的凹陷。
此外,可能会出现皮肤的增厚,或者是橘皮样,表面坑坑洼洼的改变。部分病人可能会出现乳头的溢液、溢血,流出咖啡色或者是黑红色的血性液体。
伴随着肿瘤的继续增长,部分病人可能会在腋窝,摸到肿大的淋巴结。在晚期可能会出现其他的转移的症状,包括骨头的疼痛,包括肝脏或者肺部的不适。
如果是转移到头部,可能会出现神经的症状。所以乳腺的肿瘤在早期,其实并没有明显的症状。但是伴随着肿瘤的进展和长大,或者扩散、转移,可能会在不同阶段,出现不同的症状。
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乳腺癌不能吃什么
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌的患者不能食用不新鲜的食物,比如腐败的食物或者是腌制的食物,以及高盐、高糖、高脂的饮食,如咸鱼、咸肉、咸菜这类既是高盐又是腌制的食物,
建议尽量避免
。比较甜的食物或者油炸类的食物,建议乳腺癌的患者尽量少吃。
建议不食用
平时过敏的食物
,以及尽量杜绝抽烟喝酒等行为,
少量饮酒可能表面上看来无伤大雅,但是如果长期饮酒,会出现嗜酒的状态,所以还是建议要戒酒。
如果想要进食滋补类的食物如人参、燕窝,或者是海参等,建议咨询相关的中医科医生,根据每个人的体质酌情食用。
4.59万
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乳腺癌病人同房会使病情复发吗
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌的病人同房,并不会导致病情复发。建议乳腺癌的病人,需要有健康、良好、和谐的性关系。但是在同房的过程中,要注意使用避孕套进行人工的避孕,而不建议服用药物,比如服用事后的紧急避孕药。
因为乳腺肿瘤的治疗过程中,无论是在进行化疗,还是内分泌治疗等,
如果出现了怀孕的情况,
都可能导致治疗的中断,从而影响肿瘤治疗的效果。
因此建议乳腺癌的病人可以进行良好和谐的性生活,但是要注意避孕,从而保证治疗的疗效。部分病人,在完成了正规的治疗后,也可以考虑怀孕、生育。
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乳腺癌早期会引起肩胛骨疼痛吗
王红
副主任医师
普外科
乳腺癌早期不会引起肩胛骨疼痛,乳腺癌的早期症状主要表现为乳腺肿块。
部分病人可能会出现乳头的异常溢液,还有皮肤会发生凹陷或者橘皮样改变。部分病人会在腋窝发现肿大的淋巴结,但是在早期,病人身上的这些症状都比较轻微。也有部分病人有比较小的乳房肿块,有可能出现骨头的转移。
这时其需要做全身的检查,排除远处包括肩胛骨的转移。多数情况下,肩胛骨的疼痛,并不是乳腺癌的转移引起。建议病人到骨科进行进一步就诊,同时也需要进行骨扫描或者是全身PET-CT的检查,来除外骨骼的转移或诊断其他的疾病。
