很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期再做。那么，为什么要在手术前禁止吃饭和喝水呢？这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰以及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对胃内容物有保护性咳嗽反射，防止它们进入肺内，但是麻醉以后，这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大，一旦进入肺内常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。如果进食或大量饮水后进行麻醉手术，则胃内容还没有消化进入肠道即可反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，更重要的是这些呕吐出来的东西在病人麻醉状态下很容易返流进入气管或肺引起致命的窒息或者吸入性肺炎，严重的甚至可以危及患者生命。那么手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？这取决于手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前8—12小时都应禁止饮食，4小时开始禁止饮水。手术后不能喝水的原因是为了避免发生呃逆，呃逆的发生是手术刺激神经中枢或膈肌所致。全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻六小时内是不可以进水的，会静脉补充液体的。

俗话说“人靠衣装”，每个人都希望自己打扮得漂亮或帅气，因此对服装的要求都会比较高，会选择一些让自己看上去美丽、性感、帅气的衣服。但是当人们关注外表靓丽的时候，却忽略了一个问题，是否会对健康造成影响呢？有些性感的衣服，其实对“性福”会有负面影响。很多人因为贪图性感，可能会损害了自己的性健康，影响了夫妻生活的质量。牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱，但并不适合于所有的男土，因为紧身衣裤会将阴囊、会阴部部缚得太紧，睾丸太贴近身体、会使阴囊局部温度增高，不利于精子的生成；另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚，血液循环不畅，也不利于精子生成；再者，衣裤太紧，会阴部透气性差，易滋生细菌，容易导致泌尿系感染，也会影响生育。牛仔裤虽然新潮、时尚耐磨，但不提倡长期穿，尤其夏天最好不要穿。牛仔裤面料较厚，散热和通气性差，长时间穿会导致男性睾丸部位温度升高，对生育的不良影响很大。目前不育患者数量与日俱增，其中精子质量下降是重要原因之一。无论是研究还是临床都发现，男性的阴囊温度过高是不利于精子存活的。特别是有特发性不育或精索静脉曲张的男性，其睾丸的温度比一般人可能要高，这些男性更不适宜穿着紧身装，所以要引起大家的重视。

ICSI俗称“第二代试管婴儿”，常规的体外授精技术（IVF）被称为“第一代试管婴儿”，第二代试管并不是第一代试管的升级版，也不能取代第一代。卵胞浆内单精子注射（ICSI）是通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，给很多男性不育症患者有很好的帮助。由于男性因素（如严重少、弱及畸形精子症、梗阻性无精子症等）造成的不孕，可以通过ICSI得到很好的解决。那么下面我们详细了解一下ICSI的一些问题。1、什么是卵胞浆内单精子注射（ICSI）？据统计，目前的不孕夫妇约占生育年龄夫妇的10%，其中大约40%是由男性因素引起的。这些男性不孕因素包括有：少精子、弱精子及精子畸形等。这些因素就会导致这样的难题产生，就是在体外受精过程精子没有穿过卵母细胞透明带实现精卵结合的能力，不能受精或受精率低下。1992年，比利时的研究者Palermo历史性地创造了ICSI技术，这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步，因此也获得了诺贝尔医学奖。从此，ICSI技术开始引入试管婴儿治疗中，即利用特殊的仪器和显微注射针，人为将精子穿过卵母细胞透明带，直接注射入卵母细胞内，达到受精目的。2、哪些人群需要做ICSI呢？根据我国卫生部相关文件规定，ICSI适应症包括：严重的少、弱、畸形精子症；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；常规体外受精失败；精子顶体异常；需接受植入前胚胎遗传学检查治疗的患者。3、ICSI对精子有哪些要求？精子分为头部，体部，尾部，作为单倍体细胞，非常微小，长约50微米，头部呈椭圆形，长约3.5-5.0微米，宽约2.5-3.2微米，长宽比大致为1.3-1.8，顶体区占头部面积40%～70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯。4、ICSI是如何挑选精子的呢？（1）“颜值”过关挑选精子要尽可能挑选形态正常的精子（要挑帅哥），且不能对精子进行HE染色（细胞和组织病理学常用染色方法）。（2）健康活泼精子光有“颜值”还不够，精子的“健康”与否，胚胎学家是根据精子的活动状态择优录取。最好是前向运动精子，特殊情况如完全不动精子症（精子纤毛不动综合征）可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子。目前，大多数生殖中心在常规ICSI操作时，精子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。虽然胚胎师挑选了一条“长相”正常的精子，也并不能保证注射后卵子一定会受精。受精与否和许多因素有关，比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。

1、多吃含锌、硒微量元素的食物对于备孕的男性来说，精子的质量与锌、叶酸两个营养元素比较有关系。适当补充锌会对精子质量有好处，比如说可以多吃含锌的海产品或者猪肝、肾脏类的、坚果类的食物；补充叶酸，可以直接吃市面上卖的正规叶酸或者吃富含叶酸的食物如菠菜等蔬菜。2、多吃含优质蛋白质的食物精子代谢依赖于男性体内的营养物质，而最最基础的营养物质就是蛋白质。合理补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。3、多吃富含胚芽的食物缺乏维生素E可导致男性性激素分泌量过少。建议可以经常吃富含麦胚芽、玉米、全麦粉等食物，可以补充B族维生素和维生素E。4、摄入适量的脂肪人的性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，脂肪中还含有精子生成所需的脂肪酸。如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成。但应少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼。总之，提高男性生育能力，要各方面综合考虑，多吃一些应该吃的食物，不吃不适合吃的食物，还要坚持良好的生活和饮食习惯，适当进行身体锻炼，有一个健康的体魄。

我国是一个烟草大国，不仅占据了世界上最大的烟草生产地位，也是世界上最大的烟草消费国，同时也是世界上最大的烟草受害国家。医学研究表明，吸烟是造成心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、癌症等多种疾患的常见危险因素之一，同时吸烟也会导致男性生育力下降，性功能减退等，严重危害着男性的身心健康。而对于那些依旧苦苦地坚守在备孕之路上的男性朋友来说，更应当引起足够的重视。长期吸烟者提问：男性长期吸烟会对生殖系统有哪些影响呢？医生解答一、使精子活力降低，数量减少，畸形率增加，导致生育力降低。香烟中有害物质通过吸收进入血液循环，长期积累导致血液循环中有害物质浓度逐渐增高，干扰睾丸及附睾微循环和内环境的物质交换，影响生精细胞的发育过程，改变精子在附睾中成熟所必需的生化条件，从而造成精子数量下降，活动能力降低。有研究表明，尼古丁等物质可直接影响精子发生，尼古丁浓度≥1mmol/L，可显著降低精子运动能力。尼古丁还是一种精子等生物样本的助氧化剂，能够通过诱导膜的损伤、干扰谷胱甘肤（GSH）代谢循环、改变精子形态和诱导精子DNA断裂等途径来降低男性生育力。烟雾中含有镉，而镉可导致精子尾部变形、线粒体缺陷等，使精子畸形率增加。二、使精子DNA碎片率增加，导致配偶不良妊娠。精子所携带的DNA是将父源性遗传特性传递给后代的载体，如果精子DNA受到严重损伤将导致不育或后代异常。大量研究表明，吸烟者精浆中多种的过氧化物含量会增加，氧化损伤可造成精子DNA完整性受破坏，DNA链断裂、碎片率增高。一些研究表明，吸烟可影响生殖细胞减数分裂时纺锤体的功能，最终导致精子染色体异常，非整倍体增多，可导致配偶胚胎停止发育、自然流产甚至后代畸形或增加后代罹患恶性肿瘤的风险等。三、对性功能的影响，使性欲下降，勃起功能障碍。睾丸间质细胞在香烟有害物质的影响下，其合成睾酮的水平能力也下降，睾酮的下降会导致男性性欲降低；同时香烟还导致动脉内皮细胞的损伤，进而使血液中的二氧化碳含量增加，一氧化氮减少，阴茎的血流减少，使阴茎缺氧，最后导致勃起功能障碍。所以，男性朋友们，要想维持夫妻间良好的性生活，同时保持健康的身体状况和良好的生育能力，应及早节制或戒除吸烟习惯，不应让吸烟成为你生育路上的“绊脚石”。

经常在门诊碰到患者会拿着泌尿生殖系统彩超来问，大夫，我这个是睾丸里面长了石头吗？我一看原来是彩超提示睾丸微石症。睾丸微石症通常没什么症状，很多都是因其他原因进行超声检查发现的。但这个是会对精子活力、密度有一定影响！”1、什么是睾丸微石症？以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征，是弥散分布于睾丸生精小管内、直径＜3mm的众多钙化灶形成的综合征。2、为什么会发生睾丸微石？目前的研究表明与睾丸发育异常（如隐睾、睾丸发育不良、克氏综合征等）、肥胖、高脂血症、精索静脉曲张等相关，不管其原因，最终都是胶原物质组织及钙盐包饶脱落的生精小管上皮细胞形成的沉积物导致睾丸微石的产生。3、睾丸微石会影响什么？睾丸微石可能会导致精子生成数量减少，甚至导致睾丸萎缩。同时，有报道称睾丸微石与睾丸肿瘤可能有一定关系，还有认为睾丸微石症是一种疑为癌前病变而又进展相对缓慢的睾丸良性病变。4、睾丸微石如何治疗？对于合并有附睾炎、感染性鞘膜积液者可予抗感染处理；合并有精索静脉曲张且有手术指征者行手术治疗；合并隐睾可行睾丸下降固定术。如果没什么症状，精液质量正常或者已无生育要求，可定期复查彩超（每年）。

很多男性在清晨刚睡醒时,会发现有时候有阴茎勃起的状况,有些男性认为这是性能力强的表现。然而，如果有一天发现这种状况消失了,就会担心起来,认为自己性能力不行了。正常男子的阴茎，除了在性刺激和某种外界刺激时会勃起外，通常处于松弛状态。但是，有时内脏器官的反射作用也会导致阴茎勃起。最明显的是早晨清醒前经常会出现阴茎勃起，医学上称之为“晨勃”。这种状况可能与做了与色情有关的梦有关，或是膀胱贮尿过多，导致膀胱内压力增加而产生刺激作用，引起阴茎发生一种潜意识的反射性勃起。事实上,不仅在清晨会有无意识的勃起状况,在男性深度睡眠过程中,也会有勃起状况。这种阴茎勃起通常发生在间歇性的眼球快速运动期,即做梦的阶段。此时阴茎勃起通常不受心理因素的干扰,能比较真实地表现出男子性功能状况。一般来说,男性每天晚上会有3-5次的勃起,每次勃起时间平均15分钟,只要神经、血管及阴茎海绵体结构与功能正常,就会有勃起现象。临床上在诊断男性是否有器质性ED(勃起功能障碍)时,常用专业硬度仪检查夜间勃起状况。这种检查对于鉴别诊断生理性ED及心理性ED非常重要。有些因发现晨勃减少而怀疑自己性能力不行的男性在做过这种检查后,会发现自己其实并没有勃起功能障碍。目前，关于清晨阴茎勃起的确切机理，尚未研究清楚。无论如何，清晨阴茎勃起是男性的一种正常的生理反应，这点是肯定无疑的。由于每个男性因个体差异所产生的变化不尽一致，一个正常男性千万不能只凭有无晨勃来判断性能力的好坏。有时候过度疲劳、身体有其他方面问题时也可能导致夜间勃起异常。有些中老年男子，一旦发现没有晨勃现象或晨勃不坚挺时，就怀疑自己患了勃起功能障碍或性功能不足，于是忧心忡忡，越是这样担心，晨勃现象就越少。这是一种可怕的恶性循环，因为心理上的不安与负性自我暗示，会导致生理上的功能异常；而生理上的功能异常又会反过来诱发心理上的进一步不安，如此往复，周而复始，情况越来越坏。因此，建议大家，有病及时请教正规医院的有经验的大夫，切忌自己乱猜，乱用药。

近年来随着不孕不育的发病率逐渐增加，对不孕不育的关注度也日益增长，很多患者对不孕不育的认识不了解，也存在一些误区，主要有以下几个方面。（1）相信广告，去一些不正规的医院，进行不规范的治疗。随着不孕不育人群的增加，现如今在网络、电视、报纸上的不孕不育的广告越来越多。一些广告宣传“专家治不孕百分百怀孕”、“怀孕后再付款”、“怀不上退费”、“力求100天解决不孕”，“生男生女随你愿”等等，许多患者听信一些虚假的广告前去咨询进行了不规范的治疗，影响和加重了自己的病情。在此提醒不孕不育的患者，一定要去正规医院的生殖医学中心进行科学检查规范化治疗。（2）只检查女方，并对其治疗，而男方不检查不治疗。有些男士陪同妻子就诊时，不愿意进行自身的检查。他们认为“我平常身体很好，没事，不用检查”、“我同房没问题，肯定能生孩子，光给我妻子检查就行”。怀孕是两个人的事情，不是一个人的事，男方的因素同女方一样都很重要。有些不愿意检查的男士在劝说下经过检查，会检查出“少、弱、畸形精子症”，甚至“无精子症”等问题，在这种情况下，只进行女方的检查和治疗是不行的。所以一定要注意，身体好，不代表精子好，这是两回事。不孕不育的患者就诊时，男女双方要同时检查，以便明确病因，对症治疗。（3）重治疗，轻检查。有些不孕不育的患者就诊时不愿意进行检查，经常说“我身体很好，没事，给我开点助孕的药吃吃就行”。比如说一些“死精子症”、“无精子症”患者通过药物是很难解决生育问题的，必须经过全面检查，明确病因后，才能进行针对性的治疗，切忌盲目治疗。（4）认为反复地进行子官输卵管通液可以治疗输卵管不通。子宫输卵管通液只是检查输卵管是否通畅的一种方法，不能起到治疗输卵管的作用。反复盲目地进行子官输卵管通液，会增加输卵管被上行感染的几率，加重病情。（5）病急乱投医。许多不孕不育的患着盼子心切，容易听信一些广告，出现“病急乱投医"的现象。不孕不育不是一种单一的疾病，其影响因素有很多，一定要去正规的生殖医学中心进行检查和治疗，同时不孕不育的治疗因人而异，有些患者经检查治疗后可能很快就能怀孕，而有些患者的病情比较严重，治疗周期会长一些。很多患者缺乏耐心，治疗刚有起色时又半途而废，又去其他医院检查治疗。所以治疗期间要和医生沟通好，对医生充分信任，坚定信心，明明白白看病。切忌心浮气躁地四处乱求医，耗财耗力，延误病情。（6）认为月经规律就能正常排卵，正常怀孕。月经规律不一定就能正常排卵，能否正常排卵要经过B超监测卵泡才能知晓。（7）无精子症肯定不能生育小孩。无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子两种。其中梗阻性无精子症相对来说简单些，如果明确梗阻部位，则可以通过显微外科手术解决梗阻部位来寻求生育，另外也可以通过附睾或睾丸穿刺取精做第二代试管婴儿治疗来解决生育。非梗阻性无精子症可以通过睾丸显微取精或者借助人类精子库的精子来解决生育。（8）相信偏方，验方。许多患者一味地相信民间的偏方、验方，而不进行科学的检查与治疗，延误病情。（9）抵触辅助力生殖技术，认为辅助生殖技术受孕的不如自然怀孕的健康。一些病情比较严重的患者，例如“输卵管梗阻”、“严重少、弱、畸形精子症”、“梗阻性无精子症”等，医生会建议行“试管婴儿”(IVF-ET或ICST-ET)助孕。许多患者会抵触这些辅助生殖技术，认为这种生的小孩没有自然怀孕的孩子健康，甚至有些患者认为不是自己的孩子，这些认识都是不正确的。行IVF-ET和ICSI出生后和自然怀孕的孩子一样，没有什么不同的，目前全世界已经有800万的试管婴儿孩子出生了，而且这一比例还会持续增加。（10）做试管婴儿就一定能怀孕。试管婴儿的成功率不是百分之百的，每次的成功率只有50％-60％。虽然试管婴儿技术在不断提高，但是仍然有些影响怀孕的原因不明以及女性高龄等因素，所以要有充分的心理准备，不要在失败时患得患失。

在日常门诊工作中经常会碰到进行孕检或助孕前常规检查的朋友，感染系列检查结果回报为：梅毒抗体（+）。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的性传播疾病，其主要通过性接触进行传播。梅毒抗体阳性到底有没有传染性？是不是意味着这位朋友得了梅毒呢？首先，梅毒抗体有假阳性可能，从梅毒螺旋体感染人体后的病理学机制来说，它一般出现两种抗体：一种是特异性抗体(TPHA)，对机体再次接触梅毒有保护作用。即使梅毒已经治疗好啦，且没有传染性，TPHA还是有可能在体内存在很长时间甚至终生存在，所以梅毒治愈后的患者检查时TPHA仍是阳性，但其实并没有传染性；另一种是非特异性抗体（RPR），它的疾病特异性不高，所以某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等也会出现假阳性反应，但一般RPR较弱，也就是存在梅毒抗体假阳性可能。因此，当您的检查回报梅毒抗体阳性时，请不要太过于着急！我们医生需要根据筛查及滴度试验来评估疾病的严重程度。一般情况下血清梅毒抗体检测（TPPA）为筛查实验，有假阳性可能，是否需要治疗，需要看滴度检查情况。滴度是以1:1、1:2、1:16…来表示，后边的数字越大说明滴度越高，严重程度也越重。您检查后结果可能出现以下几种情况：（1）如果TPPA（+），甲苯胺红不加热血清试验即TRUST（-），结合病史及治疗史等，可以是既往感染过梅毒或TPPA假阳性，一般不需要治疗；（2）如果TPPA（-），TRUST（-），一般可以排除梅毒；（3）其他TPPA（-），TRUST（+）是梅毒抗体假阳性；（4）如果TPPA（+）、TRUST（+），需要考虑是否正在感染梅毒，应该找正规三甲医院的皮肤科医生给您进行科学的评估，规范科学的治疗！另外在某些生理状态，比如怀孕的孕妇中也可以出现梅毒抗体的假阳性，我们医生会结合您的临床资料来综合分析，不会仅凭化验单就草率下结论，所以请不要盲目恐慌和病急乱投医。当然如果您确实患有梅毒或者隐性感染时，应该积极治疗。

在阴道内射精后，适宜的情况是令子宫颈口“浸泡”于精液中，这样精子容易进入子宫颈，随后开始它们与卵子相遇、受精的旅程。如果射入阴道的精液量少，难以在阴道内形成“精液池”，加上性交后精液流失一部分，会导致进入子宫颈的精子少，影响精子受精。一般情况下，正常男性每次射精的精液体积在2-6ml。精液量少于1.5ml为少精液症，属异常情况。少精液症主要与下列原因有关:（1）不完全性逆行射精，大部分精液逆向流入膀胱，少部分才从尿道口出来，造成精液量少。检查患者射精后的尿液中若有精子或果糖，即可诊断。（2）性交过频，这种情况在延长禁欲时间(3-7天)后，再次测定精液量即可判断。（3）精囊腺缺如。精囊腺分泌液约占精液总体积的2/3，若没有精囊液，精液量明显减少。这类患者往往合并双侧输精管缺如，因为精囊腺与输精管在胚胎发育是同一起源。结合检查患者精液中没有精子和果糖(精囊腺的特征分泌物)为零，即可诊断。（4）前列腺、精囊腺等附属性腺发育不良或继发萎缩，分泌功能降低。（5）严重的前列腺炎、精囊炎等附属性腺感染，损伤了分泌上皮，导致分泌减少。（6）精液排出受阻，如射精管口先天性狭窄，尿道狭窄，尿道憩室，精囊囊肿、肿瘤等，使精液不能完全排出。少精液症可能降低生育力但精液量少不是严重的男性不育因素。很多精液量在1ml左右的男性，自然状态下亦可使配偶受孕，重要的是其他精子参数如精子活力、精子总数、形态率如何。有些男性在年龄增高后，精囊腺萎缩，射出的精液量减少。如果精液量太少，例如少于0.5ml,取精后应尽快进入精液分析，以避免精液发生干燥使死精子增多。少精液症患者可以通过辅助生殖技术解决生育问题，因此不必多虑。