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内痔术后最常见的并发症

内痔术后的并发症如下:1、术后大出血:是源自手术时被切割、烧灼或结扎的黏膜下血管开放出血,这可能是由缝线脱落、吻合口裂开、创面感染或排便过程中局部损伤所致。术后出血的风险约为2%,有时在无任何干预的情况下,经保守治疗出血会停止,手法压迫或肛管填压止血有效,若保守治疗无效,需重返手术室缝扎止血。随着抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷或华法林的使用,出血风险呈增加趋势,在围术期通常应避免使用这些药物;2、尿潴留:是痔手术最常见的并发症,有报告其发生率高达34%。避免尿潴留的方法之一是在手术时应尽量减少液体输入,以避免膀胱过度充盈,并预留出术后膀胱功能恢复的时间。另外一种常用的方法是坚持让患者排尿后方可出院,如果无法避免尿潴留,则可放置Foley导尿管,导尿管通常可在24-48小时后顺利拔除;3、感染:创面污染、局部血供、常规细菌暴露及其对免疫力的影响,可能与术后创口感染的发生率有关,排便后坐浴或温水盆浴有助于保持伤口清洁,盆腔或会阴脓毒症是痔切除术极为罕见的并发症。对于糖尿病和免疫功能低下等高危患者,包括服用免疫抑制剂或伴有严重并发症(白血病、HIV等),外科医师须谨慎手术。治疗的关键是及早发现,随后给予广谱抗生素、局部清创或行粪便转流术(很少用),是否预防性使用抗生素仍有争议;4、肛门失禁:近年来人们对痔手术后肛门的控便功能比较关注,如前所述,痔组织作为衬垫具有一定的生理功能,有助于维持肛门的精细控便能力。此外,由于长期的痔病,内括约肌可与痔核形成瘢痕,若采用适当的方法避免痔组织切除,患者术后的控便能力不大可能改变,但患者术后肛门功能受术前肛门功能的影响,因此术前肛门功能差的患者应避免手术干预,以免加重肛门失禁的症状;5、其他并发症:如肛门狭窄与外翻,现在已经很少见。选择适合患者的手术方式对预防和减少术后并发症很重要,在痔病的治疗中尤其如此,痔很少致命,但出现致命的重大并发症令人极其难堪。确实有部分患者可受益于手术切除,通过了解可能的手术风险,外科医师可权衡外科治疗的风险,可以指导患者接受适当的治疗。
7.2万 50
2021-07-21

大肠息肉有症状吗

大多数大肠息肉并无任何自觉症状,而在纤维结肠镜检查,或X线钡剂灌肠造影时无意中发现。大肠息肉约半数无临床症状,仅当发生并发症时才被发现,其表现为肠道刺激征、便血,以及肠梗阻和肠套叠等,具体如下:1、肠道刺激征:腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现黏液脓血便;2、便血:可因部位及出血量而表现不一,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便表面附有血,出血量多者为鲜血或血凝块;3、肠梗阻及肠套叠:以盲肠息肉多见;4、其他症状:位于直肠内较大的有蒂息肉可随排便脱出肛门外,甚至需反复手法帮助回纳。偶尔蒂细长的息肉可发生蒂部扭转,出现坏死而自行脱落。炎性息肉主要表现为原发疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状,炎性息肉乃原发疾病的表现之一,肛门息肉一般发现就要进行手术处理。
4.12万 50
2021-07-12

肛裂主要表现有哪些

肛裂是齿状线下肛管黏膜纵形全层裂开后形成的缺血性溃疡,以肛裂出现8-12周为界,分为急性和慢性两大类。肛裂以排便时和排便后周期性剧烈锐痛、少量鲜红色便血为主要临床症状,常有便秘时用力过度便血或特发性腹泻病史。发生在侧方的肛裂应警惕为其他疾病所致,如克罗恩病、结核、梅毒、艾滋病、皮肤病(银屑病)或肛管癌等。
6.13万 50
2021-07-06

肛门出现硬疙瘩有疼痛感是癌症吗

肛门口有硬疙瘩,这种情况最常见的是痔疮脱出,还见于直肠息肉脱出、肛乳头肥大、肛门皮赘、肛管肿瘤等,伴随症状包括出血、疼痛、红肿、瘙痒等,癌症的可能性较小。痔疮多由于女性怀孕、生产,导致肛门压力大而脱出,可以用栓剂塞肛或膏剂涂抹,有可能会缩小。继续观察,若得不到缓解可考虑手术处理。如果是其他情况,并影响正常工作、生活,建议切除后进行活检。
1.67万 50
2021-07-06

痔疮有哪几种类型

痔病主要分内痔、外痔和混合痔,其临床表现各有特点,便血和脱出是内痔主要症状。痔疮便血特点是发生在排便过程的无痛性鲜红色血,呈滴血甚至喷射出血,排便末尾有便纸染血。便血可反复发作,有自行缓解倾向,长期慢性出血可发生贫血,也需注意排除其他下消化道疾病引起的出血。内痔的分度根据症状的严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度,以及Ⅲ度等,具体如下:1、Ⅰ度:便时带血,滴血,便后出血可自行停止,无痔脱出。2、Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳。3、Ⅲ度:可有便血,排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出,需用手还纳。4、Ⅳ度:可有便血,痔持续脱出或还纳后易脱出。
8.12万 50
2021-06-18

肛门处长了个软肉肉是什么原因

肛门处长了个软肉肉,这个情况最常见的是痔疮脱出,还见于直肠息肉脱出、肛乳头肥大、肛门皮赘、肛管肿瘤等,伴随症状包括出血、疼痛、红肿、瘙痒等。痔疮多由于女性怀孕、生产,导致肛门压力大而脱出,可以用栓剂塞肛或膏剂涂抹,有可能缩小。继续观察,若得不到缓解,可考虑手术处理。如果是其他情况,并影响正常工作、生活,建议切除后进行活检。
5.91万 50
2021-06-01

屁股擦出血怎么回事

屁股擦出血主要见于内痔便血、下消化道出血,说明如下:1、内痔便血:特点是发生在排便过程的无痛性鲜红色血,呈滴血甚至喷射出血,排便末尾有便纸染血。便血可反复发作,有自行缓解倾向,长期慢性出血可发生贫血;2、下消化道出血:出血非血红色或与粪便混合,需注意排除其他下消化道出血,如肿瘤、肛裂、直肠炎等。对于内痔看严重程度,可以先试行保守治疗,如痔疮栓塞肛,以及避免久坐、熬夜,还要少吃辛辣刺激性食物,如果怀疑有其他病变,建议做肠镜检查。
6.42万 50
2021-05-31

结直肠癌症状

我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势。中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、病死率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位、第5位,新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者在确诊时已属于中晚期。一、结直肠癌病因和发病相关因素结直肠癌的病因和其他癌症一样,至今并未完全明了,以下几个因素可能与结直肠癌的发病有关。1、遗传因素:据估计约20%的结直肠癌患者中,遗传因素可能起着重要的作用。2、饮食因素:一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是结直肠癌高发的因素。3、生活因素:比如环境因素,缺钼,石棉长期接触,不良生活方式(久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等)。4、结直肠非癌性疾患:溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、结直肠息肉、结直肠腺瘤等。遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6%,相关家族病史:林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等。二、普查和筛检(粪便检查、肛诊、肠镜等)肛门指检:超过70%的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,通过直肠指检就能摸到。普通结肠镜检查:是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。无痛肠镜检查。其实质就是在肠镜检查前经静脉注射一种起效快、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。三、结直肠癌有哪些表现?早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状:(1)排便习惯改变(便秘或腹泻、或两者交替)。(2)大便性状改变(变细、血便、黏液便等)。(3)腹痛、腹胀或腹部不适。(4)腹部肿块。(5)肠梗阻相关症状。(6)全身症状:如贫血、消瘦、乏力、低热等。四、结直肠癌的治疗:早期结直肠癌的治疗效果非常理想,手术治疗后5年生存率90%以上,而晚期结直肠癌5年生存率则低于50%。因此,及早发现、及时治疗是提高结直肠癌治愈率的有效方法,具有高危因素的人群,一定要定期体检;一旦出现排便习惯改变或便血等症状,更要及时就诊。一旦确诊为结直肠癌,唯一确实有效的治疗方法是手术切除肿瘤,对进展期癌患者,还需辅以化疗、靶向治疗、免疫治疗等辅助治疗。根据肿瘤的不同部位采用不同的手术方式,如右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌根治术(包括保留肛门和不保留肛门的术式)。手术方法可分为传统开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具备创伤小,出血少,肠道功能恢复快,住院时间短等优点,根治效果及远期生存率均与传统手术相似。五、预防结直肠癌:应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,这些食物在肠道停留时间短,利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物,不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。结直肠癌的高危人群是:30~40岁以上,60岁以上更为多见,有消化道症状者;有结直肠癌病史者;有结直肠癌癌前病变如腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者;有癌家族史、家族性息肉病史、遗传性结肠病者;有盆腔放疗史者;有胆囊或阑尾切除史者。具有这些高危因素的人群,应定期体检,每年做一次便潜血检查和肛门指诊,必要时可行结肠镜检查。积极治疗大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等也是非常关键的。术后饮食注意事项:结直肠癌患者在进行手术后要合理选择饮食的质和量。术后恢复饮食一般从饮水开始,逐渐过度到流质饮食、半流食,等病情恢复后宜选用高蛋白、高热量、低脂肪,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补,禁食辛辣刺激的食品,最好是清淡饮食,不要吃油腻的食物。直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱,最常见是腹泻,其次便秘,一般术后3~6月后明显缓解,无需特殊处理。对腹泻次数多者,考虑止泻药物对症处理。
4617 41
2021-05-23

痔疮肉球疼痛难忍怎么办

肛门处有痔疮肉球,这个情况最常见的是痔疮脱出,还见于直肠息肉脱出、肛乳头肥大、肛门皮赘、肛管肿瘤等,伴随症状包括出血、疼痛、红肿、瘙痒等。痔疮多由于女性怀孕、生产,导致肛门压力大而脱出,可以用栓剂塞肛或膏剂涂抹,有可能缩小。继续观察,若得不到缓解可考虑手术处理。如果是其他情况,并影响正常工作、生活,建议切除后进行活检。
7.49万 50
2021-05-22

肛门外面痒如何止痒

对于有明确病因引起的肛门瘙痒,如肛裂、痔疮等,可以针对病因治疗。对于不明原因的特发性肛门瘙痒症,一般药物治疗效果不佳,可考虑采用局部注射药物或手术疗法。治疗方法如下:1、基础治疗,注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品,以及浓茶、咖啡、烈性酒等,衣裤应宽松、合体,贴身内衣以棉织品为好;2、治疗原发病或合并症,如痔疮、肛瘘、蛲虫病等,应给予相应抗生素或抗菌药物治疗,或行手术治疗原发病;3、对仅有局部瘙痒,而肛门皮肤正常者,应以硼酸水清洗、冷敷肛门,可加冰块使水温在4-5℃左右冷敷,每日早晚各一次,每次约五分钟,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒,宜用清凉、干燥洗剂,如白色洗剂、炉甘石洗剂等;4、肛门皮肤呈粗糙、肥厚的苔藓化损害者,多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后行局部包封治疗,在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒;5、注射疗法将药物注射到皮下或皮内,破坏局部感觉神经末梢,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。
9.28万 50
2021-05-22
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