如果鼻窦炎发病过程中出现臭味，一般说明鼻窦炎较严重，较严重的鼻窦炎平时在手术中会发现鼻窦窦腔内黏膜水肿严重、黏膜糜烂易碎、鼻窦内蓄积较多脓涕甚至绿涕。牙源性鼻窦炎存在较大异味，因为鼻窦炎是口腔牙齿炎症，从下往上波及到上颌窦，引起上颌窦炎等。牙源性鼻窦炎的细菌和口腔内厌氧菌相关，因此常存在较大臭味。严重鼻窦炎症容易破坏鼻腔、鼻窦周围正常结构使炎症扩散到眼眶内或颅内，脓液可能会通过咽鼓管进入中耳或流向咽喉部，从而引起中耳炎、咽喉炎，甚至气管炎、支气管炎和肺炎。 因此鼻腔出现臭味需要及时到鼻专科门诊就诊，排除鼻窦炎甚至鼻腔肿瘤等。针对严重鼻窦炎可以通过药物治疗，如静滴抗生素或鼻喷激素、洗鼻等治疗。鼻窦炎难以控制，可以通过手术打开鼻窦。

鼻窦炎只有在保守治疗无效或出现并发症时才考虑手术治疗。鼻窦有四对八组，分别是上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，急性鼻窦炎早期轻微症状可以通过洗鼻、抗生素抗感染、鼻喷激素等治疗得到治愈，但仍有部分鼻窦炎需要手术治疗。一般出现以下几种情况可以考虑手术治疗： 1、经过规范治疗，尤其是保守治疗12周以上，鼻窦炎症状不改善或改善不明显； 2、伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲或鼻腔结构异常，导致鼻窦通气和引流不良； 3、出现眼眶或颅内感染症状，如眼眶疼痛、眼眶感染、流泪、视力下降或出现头痛、恶心、呕吐等需进行鼻窦炎手术治疗。 鼻窦炎手术治疗目前主要是鼻内镜下鼻窦开放手术，鼻内镜鼻窦开放手术属于微创手术，主要是去除鼻腔、鼻窦阻塞，改善通气和引流，从而使鼻窦自我得到修复，达到治疗鼻窦炎的目的。

鼻炎后常见手术并发症包括鼻腔出血和鼻腔感染，鼻炎目前主流治疗方法是鼻腔翼管神经切断术，或选择性鼻腔翼管神经切断术和下鼻甲射频消融术，由于神经切断不可再生，因此翼管神经手术效果持续数十年。下鼻甲骨折外移和下鼻甲射频消融术，主要针对造成鼻腔持续阻塞的鼻炎，鼻炎手术是鼻内镜下微创手术，一般并发症较少，出现几率较小。理论上鼻炎手术并发症主要包括以下几种： 1、鼻腔出血：主要是术中或手术后出血，据统计近60例翼管神经切断术手术中，出血量平均约10mL，手术时间约30分钟； 2、术后感染：一般手术后鼻腔会临时填塞可吸收止血海绵，术后可能会出现吸收热，此类吸收热一般不会超过38℃，鼻炎术后一般需要静脉滴注抗生素治疗3-5天，预防感染； 3、鼻腔堵塞感：翼管神经切断后鼻腔堵塞感较轻、持续时间较短，下鼻甲射频消融术后早期会有持续性炎性渗出，后期会有干痂逐步脱落过程，因此射频手术后鼻塞时间较长，约1-2个月不等； 4、翼管神经疗效确切、时间持久，但术后会出现短时间泪液分泌减少，随术后2-4个月泪液分泌逐渐代偿，而眼睛不存在干燥感觉； 5、鼻炎常见并发症还包括术后复发等。

可以从鼻窦炎临床表现和检查判定。鼻窦是人鼻腔旁骨空腔结构，鼻窦存在鼻窦黏膜，如果感冒后或牙齿感染以后会逆行造成鼻窦炎。鼻窦炎常见临床表现包括以下几点： 1、鼻塞不可缓解，出现脓涕或黏涕伴有头晕、头胀等。部分鼻窦炎患者存在嗅觉减退； 2、通过鼻内镜检查：可以发现鼻道或鼻腔有脓涕蓄积或鼻窦黏膜肿胀； 3、鼻窦CT或鼻窦磁共振检查：可以透过面部骨性结构发现鼻窦炎症情况，同时可以分辨出鼻窦内有黏膜肿胀，还是有脓涕或囊肿。 如果出现鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等不能很快缓解，应找耳鼻喉科专科医生进行及时诊断和治疗。鼻窦炎治疗包括保守治疗和手术治疗，若长期治疗效果较差，可以进行手术治疗。

理论上讲鼻炎手术不能完全治愈鼻炎，鼻炎手术主要是针对过敏性鼻炎的手术，过敏性鼻炎属于特异质疾病，临床表现为对冷热空气和空气中的螨虫等过敏反应。过敏性鼻炎急性发作时表现为打喷嚏、流涕、流眼泪，甚至不停流泪；间歇期表现为鼻塞、慢性咳嗽和鼻涕多或痰多。过敏性鼻炎在中国人群中发病率可达20%左右，过敏性鼻炎患者常用药物治疗，如口服或鼻喷抗组胺药物、鼻用激素喷鼻、洗鼻等，保守治疗不明显或反复发作的过敏性鼻炎可以选择手术治疗。 目前效果最好的手术为经鼻内镜下鼻腔翼管神经手术，由于神经阻断后不可以再生，因此手术效果持久有效，基本可以达到治愈效果。过敏性鼻炎还可以采用下鼻甲射频消融术对下鼻甲体积进行缩小，改善鼻腔通气。过敏性鼻炎手术还包括鼻甲骨折外移术，可以改善鼻腔通气，但远期效果需要进一步观察和研究。过敏性鼻炎手术后门诊定期复查、药物治疗较为关键。

鼻腔肿胀发硬代表鼻腔外鼻皮肤或鼻前庭炎症。日常生活中常遇到鼻腔肿、发硬情况，一般肿胀发硬发生在鼻尖，或鼻翼、鼻孔内侧、鼻孔中间鼻小柱上。人体鼻翼部位皮肤和皮下组织、软骨粘附紧密，皮肤内会有汗腺和皮脂腺，容易感染发炎。饮食不规律或不注意鼻部卫生，甚至用手挤鼻都会造成皮肤感染，此时会出现鼻腔发硬、发肿、发红甚至疼痛现象，鼻翼一旦感染需要口服或静脉滴注抗生素治疗。 此外，需注意切忌用手挤压，因为鼻腔周围是危险三角区，挤压可以造成炎症，经过面部静脉逆行感染到眼眶内，甚至到颅内海绵窦造成海绵窦血栓静脉炎。如果一旦形成海绵窦血栓静脉炎后果严重，可以危及生命。因此鼻腔肿胀发硬需要及时治疗，切忌挤压。

如果鼻窦炎长期不治疗可能会引起鼻窦炎多种并发症。鼻窦周围重要结构包括眼眶、颅底，一旦出现鼻窦炎会造成鼻窦脓涕增多、鼻腔黏膜水肿。如果此类炎症不能得到控制，可能会引起眼部或大脑并发症，如鼻窦炎炎症因子和细胞因子对人体存在危害。鼻窦炎本身会引起鼻塞，同时引起睡眠时打鼾，打鼾会造成憋气和缺氧，长期缺氧会影响学习和工作效率。出现鼻窦炎平时需要注意增强体质、预防感冒、加强体育锻炼，避免抽烟酗酒。 出现鼻窦炎应及时就医，接受鼻科医生诊治。针对鼻窦炎可以应用保守治疗，如口服或静脉滴注抗生素进行抗感染治疗、使用鼻用激素喷鼻，消除鼻窦内黏膜水肿和鼻窦口黏膜水肿，从而促进鼻窦通气和引流。还可以进行鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦炎症渗出清除干净。中医中药存在一定治疗作用，针对保守治疗无效的鼻窦炎可以采取鼻内镜下鼻窦手术，手术中打开鼻窦清除鼻窦内病灶，从而达到治愈鼻窦炎目的。

脑脊液鼻漏修补术后需要卧床休息、使用抗生素预防感染等。脑脊液鼻漏指脑脊液从缺损或破裂脑膜漏到鼻窦内部，并从鼻窦再到鼻腔，最后到体外。脑脊液鼻漏最常见原因是颅脑外伤或医源性，少部分脑脊液鼻漏为自发性，还有部分脑脊液鼻漏为肿瘤性。脑脊液鼻漏修补手术常用鼻内镜下或神经内镜下经鼻腔、鼻窦脑脊液鼻漏修补术，常用修补材料包括人工脑膜、鼻腔黏膜瓣或带血管蒂的鼻中隔黏膜瓣等。 脑脊液鼻漏修补术后一般常规卧床10天左右，必须要将床头抬高20°-30°，饮食以高蛋白、低脂、低盐、多维生素为主，禁食辛辣刺激食物，保持大便通畅，3个月内避免用力活动，注意预防感冒、用力擤鼻等。脑脊液鼻漏修补术后，需要定期到门诊随诊复查，进行鼻腔填塞物清理，同时需要应用抗生素预防感染。

鼻咽癌筛查三项阳性指EB病毒早期抗原抗体、EB病毒核抗原抗体、EB病毒核心抗体阳性。鼻咽癌筛查三项是目前很多医院和体检中心体检时必备的检查项目，需要注意鼻咽癌筛查三项都是EB病毒检测，不是鼻咽癌检测，EB病毒阳性只表示曾经感染或正在感染EB病毒。需要着重指出鼻咽癌筛查三项不能同罹患鼻咽癌划等号，EB病毒感染阳性只表示具有患鼻咽癌高危因素，但不代表已经患鼻咽癌。 是否患有鼻咽癌，需要由经验丰富的鼻科医生进行高清鼻咽镜检查、鼻窦CT检查和磁共振检查，如果发现鼻咽部有肿物，需要进行咽部组织活检。进行病理检查才更有诊断价值。综上所述鼻咽癌筛查三项只是鼻咽癌血清学检查，此类检查更具有筛查意义，是否存在鼻咽癌，还需要找耳鼻咽喉科医师进行专业检查和诊断。鼻咽癌只有早期发现、早期治疗才会得到较好疗效。

鼻咽癌Ⅲ期属于鼻咽癌中晚期。鼻咽癌Ⅲ期指鼻咽癌侵犯颅底骨质或鼻旁窦骨性结构，或已经出现颈部淋巴结转移，出现颈部包块，此类包块成串，活动度较差，淋巴结转移是双侧颈部淋巴结转移。鼻咽癌Ⅲ期转移淋巴结最大直径＜6cm，同时位于环状软骨以上部位。Ⅲ期鼻咽癌没有出现肿瘤远处器官转移，如肺转移和肝转移。 如果出现转移则属于Ⅳ期，一般Ⅰ期鼻咽癌5年生存率可以达到80%-90%，Ⅲ期鼻咽癌5年生存率下降，一般只有40%-50%，因此一旦出现鼻部症状需要及时就医，及时找专科医生检查，早期诊断、早期治疗可以提高鼻咽癌患者生存期。Ⅲ期鼻咽癌治疗以放疗为主，可以辅助化疗，针对放疗效果不明显的患者，可以通过鼻腔和颈部手术，如鼻内镜下等离子肿瘤切除术和颈部淋巴结切除术，进行鼻咽癌的复发治疗。