曹鹏宇的科普
什么是声带小结,声带小结会引起喉咙肿痛吗
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
声带小结是一个职业特征的疾病,多见于教师、歌手、歌唱家等平时讲话比较多的人,这些人经常过度用嗓,声带长期震动、摩擦,就像手上起了老茧一样,在震动、摩擦最大的部位,会使黏膜上皮增厚,局部形成小突起,称之为声带小结。
声带小结本身不会引起喉咙肿痛,通常都是由于过量讲话、过度发声、用力讲话,使咽喉部肌肉产生疲劳,引起咽喉部肿痛。从治疗上而言,就是要减少讲话、减少过度用嗓,避免进食辛辣刺激的食物,使声带得到充分的休息,声带小结也会慢慢消退,喉咙痛也会慢慢消失。
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扁桃体鳞状细胞癌CT2N2M0是什么意思
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
扁桃体鳞状细胞癌CT2N2M0,这是扁桃体癌的TNM分期,是国际通用分期方法。C代表临床分期,是在手术前通过各种检查评估,得到的一种分期,不是最终病理分期。
T分期是肿瘤原发部位分期,T2意味着肿瘤大小在2-4cm。N分期是颈部淋巴结分期,N2又分为N2A、N2B、N2C,根据淋巴结不同的累及数目及大小,能得到不同分期。M是代表有无远处转移,M0是没有远处转移,M1是有远处转移。
此分期有利于统一评价,肿瘤病变范围和评估治疗效果。
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喉咙有红点是怎么回事
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙有红点需要明确是内部咽喉黏膜的症状,还是外部皮肤的症状。喉咙内部是咽喉黏膜出现红点,可见于各种原因导致的咽喉炎、上呼吸道感染、过敏、胃食道反流产生的胃酸刺激等。喉咙外部是皮肤出现红点,需要考虑虫咬皮炎、湿疹、过敏等情况:
一、喉咙内部:
1、咽喉炎:
是咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织发生的炎症,多由于病毒、细菌感染,烟雾、粉尘等不良环境的影响,以及作息不规律、烟酒、辛辣食物等刺激导致,临床可见咽喉红肿,可伴随红点、咽部干燥、发痒等症状。在治疗上,可口服中成药物进行治疗,如无炎性指标升高,则抗生素不作为其常规治疗,还需改善饮食和生活习惯,避免食用辛辣刺激性食物;
2、上呼吸道感染:
常见于病毒感染,或受到风寒侵袭引发,多通过飞沫传播,临床可见咳嗽、流涕、鼻塞、咽部发痒及灼热感,检查可见咽部充血、水肿,以及喉咙有红点。临床一般行抗病毒治疗,可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物,出现腹泻的患者还需静脉补充水和电解质;
3、过敏:
由于接触粉尘、烟雾、酒精等过敏原,导致咽喉黏膜受到刺激,咽喉产生过敏反应,可出现红点。一般临床采取抗过敏治疗,可在医生指导下使用抗组胺类药物,如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等;
4、胃食道反流:
患者存在胃食道反流的情况,可导致胃酸反流至咽喉部,使咽喉黏膜受到刺激发生炎症反应而出现红点。一般临床使用抑酸、促胃动力药物进行治疗,如西咪替丁、奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等,需在医生指导下用药。
二、喉咙外部:
1、虫咬皮炎:
蚊虫叮咬,其毒素可能引起局部炎症反应,出现喉咙有红点的情况,严重时可能会伴有水疱、丘疹或有按压痛、瘙痒等不适,可使用肥皂水清洗局部皮肤,或在医生指导下外涂炉甘石洗剂缓解症状;
2、湿疹:
环境湿度大、接触过敏物质,或自身免疫功能障碍等因素可能会引起湿疹。初起可出现皮肤表面的红点、丘疹或疙瘩,进而可能出现水疱、糜烂、渗出。需要积极寻找病因,可在医生指导下使用糖皮质激素乳膏等药物进行局部涂擦,或服用抗组胺药物进行消炎、止痒治疗;
3、过敏:
接触致敏食物或药物等,可能出现喉咙外部皮肤表面的红点、瘙痒,出现皮疹等皮肤变化,可在医生指导下使用炉甘石洗剂涂擦,或服用西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏症状。
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一侧耳朵闷听力下降是什么原因
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
一侧耳闷、听力下降包括以下两种情况:
1、耳部原发性疾病:各种耳部炎症、异物、耵聍栓塞,甚至内耳疾病,均可导致耳闷和听力下降。这部分疾病通过耳部检查可发现,处理后能够减轻;
2、耳部以外疾病:最常见的是鼻咽部肿瘤堵塞咽鼓管,导致耳闷和听力下降。
如果成年人单侧耳闷和听力下降超过1个月,需要提高警惕,排除鼻咽部肿瘤。无论良性还是恶性肿瘤,尤其是鼻咽癌,需要早期发现。大部分鼻咽癌患者是以一侧分泌性中耳炎为首发表现,一旦漏诊,往往会造成严重的后果。
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喉镜多长时间做完
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
如果患者能够配合,喉镜通常在0.5-1分钟内可以做完,主要观察咽喉部全貌及会厌谷、梨状窝、声门等重点部位。如果有病变情况,采用纤维喉镜,需要重点观察细节,需要的时间可能会更长,通常不会超过3-5分钟。
做喉镜的过程包括表面麻醉,麻醉后才开始做喉镜。采用1%的丁卡因局部喷在咽喉部,通常喷3次。每次让患者口含麻药大约5分钟,整个麻醉时间在10-15分钟左右。喉镜分为硬管喉镜和纤维喉镜,不同喉镜时间略有不同。
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如何修复鼻黏膜
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
鼻黏膜
具有一定的自我修复性,因此轻微损伤的鼻黏膜一般不需要特殊治疗,但若出现出血、充血、水肿等症状,也可采取措施进行干预,如通过生活方式调整、药物治疗等方式控制症状,避免损伤进一步加重或出现感染等。
一、生活方式调整:
鼻黏膜损伤可能与环境过于干燥、饮水过少等因素有关,可适当多饮水或使用加湿器等增加室内湿度,以改善鼻腔黏膜干燥的情况。已出现鼻黏膜损伤者应当注意不要继续抠、挖鼻孔,以免加剧损伤。另外,需注意适当多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,以促进机体补充营养成分,促进黏膜愈合。
二、药物治疗:
1、维生素类:
可咨询医生的建议,根据自身情况适当补充维生素A、维生素B2、维生素C、复合维生素B等,可以调节鼻黏膜上皮细胞的生长,达到促进鼻黏膜修复的目的 ;
2、抗生素:
如遵医嘱在局部使用红霉素软膏,具有消炎的作用,可以抑制炎症加重,促进鼻黏膜修复;
3、鼻腔冲洗剂:
一般使用的是生理盐水,可改善鼻腔内环境,既能将鼻黏膜上附着的病菌、灰尘等冲洗出来,又可减轻鼻腔干燥程度,有助于鼻黏膜修复;
4、创面修复药:
如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等,在医生指导下使用可促进鼻腔内创面的愈合;
5、其他:
需针对导致鼻黏膜损伤的病因使用相应的药物,如鼻窦炎、鼻炎等导致的鼻塞、流涕等症状,随病情发展也可出现鼻黏膜损伤,还可遵医嘱联合使用标准桃金娘油肠溶胶囊、盐酸西替利嗪片等药物,以控制原发疾病,也有利于鼻黏膜修复。
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喉咙痛是扁桃体发炎吗
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙痛是扁桃体发炎的症状之一。除扁桃体发炎外,一般
急性咽炎
、深部的急性会厌炎、急性喉炎,甚至咽喉部溃疡以及特异性感染、结核,均可引起喉咙痛。因此,喉咙痛并非特异性表现,需要医生仔细检查和辨别引起喉咙痛的原因,包括咽喉部炎症等。
此外,咽喉部肿瘤也会引起喉咙痛,切勿掉以轻心。扁桃体发炎患者除喉咙痛外,还可以有发热等症状。扁桃体表面可见脓性分泌物,炎症也可以导致扁桃体增大。通过抗炎治疗,扁桃体炎症可以治愈,可以恢复至发炎之前的状态。
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长年耳鸣怎么办
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
长年耳鸣需及时就医检查,确定引起耳鸣的病因,并进行对因治疗,对于原因不明或病因明确但久治不愈的耳鸣患者,可进行综合治疗,包括声音疗法、药物治疗及其他治疗方式,常见如下:
一、对因治疗:
抑郁及失眠导致的耳鸣,可进行心理治疗,血管源性耳鸣,可针对原发血管病变进行处理,若长年耳鸣由于长期服用耳毒性药物导致,需经医生评估后,遵医嘱停用这些药物。
二、药物治疗:
1、血管扩张剂:
如烟酸,可潜在改善耳蜗血流,促进耳鸣症状的缓解;
2、改善微循环药物:
如银杏叶提取物、丹参等,可改善内耳血液循环,也可帮助改善耳鸣;
3、神经营养药物:
如维生素B6、B12可营养听觉神经从而缓解神经性耳鸣。
三、手术治疗:
部分耳鸣例如静脉源性耳鸣,若符合手术指征,可遵医嘱进行手术治疗, 如乙状窦缩窄术等。
四、其他治疗:
还可采取耳鸣习服疗法、掩蔽疗法、针灸、按摩等方式促进耳鸣症状的缓解,如可使用食指或大拇指轻柔按摩耳前张口凹陷处,一般每次按揉5分钟左右,辅助改善耳鸣的症状。
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吃瓜子鼻子痒怎么回事
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
吃瓜子出现鼻子痒的现象通常主要由过敏反应引起,患者可能对于瓜子,或瓜子中的部分添加剂以及瓜子制作过程中加入的香料或混入的粉尘过敏。在食用时瓜子表面黏附的粉尘颗粒被吸入鼻腔,刺激鼻黏膜发生过敏反应,引起局部瘙痒症状。若过敏严重通常还可出现局部红斑、丘疹、水疱以及咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状。
出现过敏症状后应立即停止食用瓜子,并且以后也需避免食用,若症状较轻微,且逐渐缓解,通常无需特殊处理。瘙痒严重时可服用氯雷他定、盐酸左西替利嗪等抗过敏药物,促进症状缓解,局部外涂复方醋酸地塞米松乳膏,通常对于局部瘙痒缓解效果较明显。
过敏患者建议及时到医院检查过敏原,在日常生活中避免接触相关物质,以及进食相关食物,在日常生活中需尽量避免接触异花异草, 以防诱发或加重过敏。可适当进行体育锻炼,增强体质。
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跑完800嗓子难受怎么办
曹鹏宇
副主任医师
耳鼻喉科
嗓子临床常称为咽喉,跑完800米后感到咽喉难受,是因为跑步过程中频繁张嘴呼吸,令咽喉受到刺激导致正常的生理现象。应先进行适当的休息,给机体一个缓解时间。咽喉部可能会出现疼痛、发痒、有血腥味等症状,可在适当休息后漱口,并喝一些常温水或雪梨汤,缓解不适症状。
如咽喉反应较重或在饮水后没有缓解,可使用药物帮助缓解。中成药如金莲花颗粒、玄麦甘桔颗粒、金银花颗粒等可进行冲服使用,可以清热解毒,缓解咽喉干燥不适的症状。含片可使用桂林西瓜霜含片、复方草珊瑚含片等,也能解决咽喉不适。如果咽喉出现红肿,可在医生的指导下选择合适的抗生素,辅佐其他药剂进行治疗,考虑可能本身存在其他疾病。
咽喉不适恢复期间应注意饮食清淡,勿食过凉、过热、油腻、辛辣食物刺激局 部,不要接触烟酒。尽量避免长时间大声音说话,减少对咽喉部的损伤。此外,进行跑步时应注意调整呼吸,避免过度用嘴呼吸,以免出现咽喉不适。
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