罗萍的科普
肺结核治愈后会复发吗?
罗萍
主任医师
结核病门诊部
肺结核治愈后是否会复发,需要结合患者具体情况来看。 对于大多数肺结核患者来说,免疫力是正常的,经过规范的抗结核治疗,临床诊断已经治愈的,实际上是不容易复发的。对于治愈后复发的患者,常见原因有以下两种情况:一是治疗不规范不彻底,如出现过漏服药情况,会增加复发几率。二是患者机体免疫力低下,也会导致体内治愈的肺结核复发,常见于长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者,也可见于接受放化疗后的肿瘤患者,这两类患者复发风险可能会增大。 因此,肺结核患者如果出现咳嗽、咳痰甚至咯血等症状,要及时到结核病定点医疗机构检查。一旦肺结核复发,要重新接受正规、全疗程的抗结核治疗。
8.84万
436
2023-10-13
肺结核患者可以同房吗
罗萍
主任医师
结核病门诊部
肺结核患者的性功能是正常的,对性的要求也与正常人一样,但肺结核患者在患病期间对性生活应该节制。 传染期患者,特别是病原学阳性的患者,容易通过性行为过程中的亲密接触把病菌传染给对方。患者有结核病中毒症状,例如发烧、乏力、盗汗或咯血,应该暂时禁止性生活直至症状消失。另外,病原学阳性的患者,最好能够分房居住,居室要经常开窗通风,被褥要定期暴晒。 康复期的患者如果没有明显不适,适度的性生活是有益无害的。在这里要特别提示,肺结核是慢性消耗性疾病,所以即使病症较轻,也应该适当的控制。除注意适度外,还需注意体位。应采取对患者合适的体位。不能让患者胸腔负重过度。那些曾多次复发或咯血、自发性气胸的患者,在性生活中不要过分屏气,防止再次咯血或自发性气胸。 最后提醒一点,夫妻同房时要注意避孕。
9.08万
287
2023-08-22
肺结核的检查方法有哪些
罗萍
主任医师
结核病门诊部
怀疑得了肺结核时,除了血常规、尿常规的化验,还会针对性的开展结核病方面的检查。主要有三种: 影像学检查:包括胸部X线、CT检查。 病原学检查:是结核病诊断的金标,包括结核菌的痰涂片和痰培养检查,以尽快明确是否得了肺结核。目前分子生物学检测方法也广泛应用于临床,例如X-pert能够快速检测出痰里面是否有结核菌,如果有是否存在利福平耐药,对于结核病的诊断及临床用药具有重要意义。 免疫学检查:结核菌素皮肤试验(PPD试验),γ-干扰素释放试验、结核抗体检测等辅助检查。 总之,如果怀疑得了肺结核,应尽快去结核病专科医院就诊检查。
9.25万
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2023-08-10
得了肺结核,还能怀孕吗?
罗萍
主任医师
结核病门诊部
建议肺结核患者在患病期间不要怀孕。因为怀孕对孕妇和胎儿都不利,可能出现以下几种风险: 一是妊娠导致身体内分泌功能变化,早期的妊娠反应、分娩时的体力消耗和产后哺乳等,均能使孕妇免疫力下降,导致结核病情恶化。 二是抗结核药物,如利福平、链霉素等,对胎儿的发育影响较大。 三是如果孕妇病情较严重,则可引起胎儿缺氧与营养不良。 四是可能发生结核菌的血行播散,经胎盘传染给胎儿。 所以,患肺结核的女性要暂时避孕,等完成治疗后,停药6个月再怀孕。
10.09万
56
2023-07-26
肺结核患者漏服药会影响疗效或导致耐药吗?
罗萍
主任医师
结核病门诊部
肺结核患者漏服药可能会对疗效产生影响。只漏服药一次,可能会影响疗效,只要及时补服,通常不会有严重后果,也不会导致耐药;但如果多次漏服,会导致病情加重或者复发,严重时还会发展为耐药肺结核。 漏服药属于不规范的抗结核治疗。它可以导致无法彻底杀灭病灶内快速繁殖的菌群,临床表现为治疗失败,并有可能产生耐药。同时漏服药还可以导致不能有效清除病灶内间断繁殖菌群和慢速繁殖菌群,表现为患者的复发风险明显升高。 有研究显示,在治疗过程中患者出现漏服药的主要原因是忘记服药,其次才是药物不良反应、经济困难等原因。因此对于肺结核的治疗要强化规律服药的重要性,一旦出现漏服药,要争取24小时内补服。如超过时间无法弥补的,只能在日后的治疗中,提醒自己不能忘记服药。在此也强调一下,如果在治疗中出现不良反应,一定要及时复诊,不建议擅自停药。
7.54万
500
2023-06-14
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