贺晓新的科普
如何降低结核感染者发展为临床结核病的风险
贺晓新
主任医师
结核病预防控制所
一个人感染结核菌后5-10%的可能发生结核病。大多数只是单纯性感染。
结核病免疫学特点决定,个体一旦感染结核菌就不能彻底清除而终身携带。
单纯结核感染造成的病变不明显,X线胸片看不出来。这些微小病灶以及巨噬细胞内会持续存在休眠结核菌。这些结核菌就是机体以后发展为临床结核病的根源。
预防性治疗就是使用抗结核药物消灭体内休眠结核菌,通过减少体内结核菌数量,防止感染发展为临床疾病。
目前国内主要有三种推荐方案,可以减少50-80%的发病风险。预防性治疗是降低结核感染者发展为临床结核病最可靠的方法。
建议:
与传染性肺结核患者密切的感染者
合并HIV感染者,以及具有其他导致机体免疫力下降因素的结核感染者接受预防性治疗。
6.51万
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新生入学前,为啥要筛查肺结核?
贺晓新
主任医师
结核病预防控制所
新生入学筛查肺结核,主要是为了防止肺结核患者带病入学,造成传染,威胁师生健康。
结核病对人体健康有严重危害,而且,它是呼吸道传染病,。特别容易在人员密集场所传染,造成聚集性发病。学校是典型的人员密集场所,为防止肺结核患者带病入学,肺结核筛查已经成为新生入学的必须条件。
根据不同学龄段学生的特点及发病率,筛查方法有所不同。如:大学新生,主要采取X线胸片检查;高中新生,采取结核菌素皮肤试验;初中及以下新生,先进行流行病学调查,有肺结核密切接触史或可疑症状者,再进行结核菌素皮肤试验。
6.17万
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身边有肺结核患者怎么办?
贺晓新
主任医师
结核病预防控制所
要“一查,二防,三治”的原则操作。
一查,就是结核病筛查。结核病是呼吸道传染病,容易传染密切接触者,如果身边有肺结核患者,您应及时进行结核病筛查。如果查出活动性结核病,应及时规范治疗,确保治愈。如果筛出发现单纯性结核感染,建议进行预防性治疗,降低发生活动性结核病的风险。
二防,就是预防感染。让患者单独房间居住,在传染期佩戴口罩,注意痰液消毒处理,加强房间通风。另外,就是减少与患者的密切接触。
三治,就是协助患者治愈结核病。消除传染风险的最好方法是协助身边的患者治愈结核病。要关爱肺结核患者,协助其规范治疗,完成全部疗程,确保治愈。
9.75万
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新冠肺炎和肺结核的临床症状有什么不同
贺晓新
主任医师
结核病预防控制所
新冠肺炎的病原体是新冠病毒,属于急性呼吸道传染病。
新冠肺炎急性起病,一般有明确的起点,多数人能说清楚哪月哪天甚至几点钟几分开始不舒服的。有患者下午还在参观画展,晚上突然不舒服了。
新冠肺炎的症状以发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难为主。
肺结核的病原体是结核菌,属于慢性呼吸道传染病。
肺结核隐匿起病,开始的时候症状不典型不明显,逐渐加重,多数人说不清楚是啥时候开始不舒服的。
肺结核的临床症状主要有两方面:
一是由于在肺部形成结核病变造成肺部损伤引起,表现为咳嗽、咳痰。如果病变破坏血管就会出现痰中带血。
二是结核菌感染引起的全身中毒症状,表现为发烧、全身不适、疲乏、食欲减退、体重下降、女性内分泌紊乱等。
咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血称为肺结核可疑症状, 具有肺结核可疑症状者最终百分之三十到四十被确诊为肺结核.
了解二者主要临床症状及差别有助于精准防控。
8.56万
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