李东杰的科普
拔尿管需要打麻药吗
李东杰
副主任医师
泌尿外科
拔尿管不需要打麻药,因为此项操作不会引起患者出现严重的不适反应,所以无需打麻药。如果患者在拔尿管后出现尿潴留的情况,建议及时就医治疗,必要时再次留置尿管。
尿管是将软管经尿道口进入膀胱,以起到引流尿液的作用。待患者病情得到控制时,可以遵医嘱拔尿管,拔尿管前3天,通常需要夹闭尿管,抑制尿液排出,并2个小时左右开放一次,以训练膀胱功能,促使患者恢复自主排尿功能。
拔尿管时需要将位于膀胱内的球囊进行放气、放水,以解除尿管的固定,可以使其顺利拔出。拔出过程中患者可能无任何感觉,部分患者可能会感觉酸胀,但程度较轻,经5秒左右尿管即可完全拔出,患者不适症状也会随之消失,不需要使用麻药。
患者拔尿管后,应注意监测排尿情况 ,如果出现饮水较多,但尿量生成较少的情况,提示排尿功能障碍,可以用温热的水熏蒸尿道口若未得到缓解,应及时随诊。
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包皮露出
李东杰
副主任医师
泌尿外科
包皮露出一般是指龟头从包皮中露出,有可能是阴茎勃起导致的,如果勃起后露出比较少,有可能是包皮过紧、包皮过长引起的,出现异常情况,建议及时到医院泌尿外科就诊,请医生进行处理。
1.阴茎勃起:
如果受到性刺激,阴茎就会勃起,之后龟头就会露出,基本上会完整露出,也不会有其他异常情况,属于正常的生理情况,不用过于担心,也不需要进行特殊处理。
2.包皮过紧:
如果发育出现异常,包皮可能会出现比较紧的情况,可能会有疼痛、泛红的情况,在勃起的时候,也有可能不能完全露出,此时可以配合医生进行手术治疗。
3.包皮过长:
包皮如果比较长,在勃起的时候,龟头也有可能不能完全露出来,甚至有可能会影响到性生活,或者出现炎症,这种情况下,需要听从医生建议进行手术治疗,比如包皮环切手术等。
在日常生活中,也需要注意保持阴茎周围的清洁,如果出现红肿、疼痛等症状,有可能是感染因素导致的,需要积极配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
2028
尿道球腺下面是什么
李东杰
副主任医师
泌尿外科
尿道球腺下面指的是尿道球,都是人体正常结构,有多种作用。如果自身出现相关泌尿系统症状,还应及时寻求专业泌尿外科医生的帮助,及时进行检查,尽早进行治疗,以免延误自身病情。
尿道球腺是一种正常生理结构,会在左右两侧各有一个,大小类似豌豆。左右各一个的尿道球腺各存在一根排泄管,长度在30-40mm,主要位于尿道球的后上方,所以尿道球腺的下方为尿道球部位。
尿道球腺可以分泌相关分泌物,颜色清亮,质地比较黏稠,其中含有多种物质,主要包括半乳糖、唾液酸、核苷酸酶等,是精液的组成成分之一,可以起到润滑尿道、中和尿道内残留的尿液,以及刺激自身精子活动等作用。
如果自身出现尿频、尿急、射精异常等多种情况,需要及时到医院泌尿外科进行体格检查、泌尿 系统检查等,确诊后还应在医生的帮助下使用合适的药物治疗疾病,例如使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物治疗炎症。
生活中还应注意做好个人保护工作,避免受到外伤,做好私处卫生清洁工作,及时更换内裤,以免出现炎症感染。
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膀胱最低处是什么
李东杰
副主任医师
泌尿外科
膀胱最低处是膀胱颈,位于耻骨联合下部后方,也是最固定的部位。成年人的膀胱呈四面锥形体,分为膀胱底、膀胱体、膀胱尖及膀胱颈四部,以及上面、两个下外侧面。其中,膀胱颈为膀胱的最低处。
膀胱底为三角形,朝向后下方;女性膀胱底紧贴阴道前壁。男性膀胱底上部间隔着直肠膀胱陷凹,下部有精囊腺和射精管壶腹与直肠相邻。
膀胱尖朝向耻骨联合上部,由脐正中韧带与脐相连;膀胱体上面呈三角形,前角为膀胱尖,后方二角为输尿管进入膀胱部,两侧边缘有脐外侧韧带。
膀胱颈在耻骨联合下部后方3-4cm处,位于骨盆下口稍上方水平,其间有尿道内口穿过。
正常成年人膀胱的大部分位于腹膜外,膀胱空虚时完全位于盆腔内,充盈时则向前上部膨胀至腹腔。
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包皮是什么颜色
李东杰
副主任医师
泌尿外科
包皮的正常颜色比皮肤颜色暗,可为粉红色、暗红色等。如果包皮发生病理性改变,可出现异常颜色,常呈紫红色,一旦出现此类不适,建议及时前往泌尿外科就医治疗。
1.正常颜色:
阴茎颈前方的皮肤即为包皮,可形成双层游离的环形皱襞,正常情况下能够包绕阴茎头,易于上翻。包皮的颜色可能与浅筋膜有关,浅筋膜结构较为疏松,不含有脂肪组织,皮肤较薄而柔软,颜色较深,可导致包皮颜色比正常皮肤较暗,呈粉红色、暗红色。
2.异常颜色:
包皮内层和阴茎头可形成包皮腔,由于腔内容易藏纳污垢,可引起炎性反应,导致颜色加重。如果病情进展,包皮出现缺血性坏死,颜色可变为紫红色。
建议男性注意保持包皮腔的卫生,在清洗外生殖器时,应将包皮充分上翻,用温水清洁后擦干,以免引起细菌感染,导致包皮发生炎症反应,出现颜色的改变。
如果在生活中发现包皮不能上翻,提示存在包皮口狭窄的 情况,对于儿童,应进行随访观察。对于成人,建议进行手术治疗,比如包皮环切术,以解除包皮口狭窄。
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体检时什么处可摸到前列腺
李东杰
副主任医师
泌尿外科
在体检过程中,如果需要前列腺相关检查,一般医生可以在直肠的部位摸到前列腺。如果发现自身前列腺部位存在异常,例如局部疼痛、发热等,还应到泌尿外科就诊,由专科医生明确原因,并及时进行治疗。
前列腺是男性特有的器官,属于内生殖器的一种,其分泌物是精液的一部分成分,主要由腺组织以及平滑肌组织组合而成,位于膀胱以及尿生殖膈之间,前方是耻骨联合,后方是直肠。同时前列腺还与多种结构相邻,如膀胱颈、输精管等。
前列腺体后方比较平坦,中间存在前列腺沟。正常情况下,从体表不能触碰到前列腺,所以很难判断是否患有相关疾病,但是如果在体检过程中医生需要进行直肠指检,此时可以在直肠内触碰到前列腺沟,所以可以在直肠处摸到前列腺。
如果出现导致前列腺肥大的疾病,在进行直肠指检过程中无法触碰到前列腺沟,所以可以通过直肠指检观察前列腺的健康状况。但是直肠指检一般建议在医生操作下进行,避免出现局部损伤。
生活中还应注意避免久坐,做好私处卫生清洁工作,以免继发感染。同时注意改善饮食,避免进食辛辣、刺激性食物。
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做完包皮手术后纱布怎么包
李东杰
副主任医师
泌尿外科
做完包皮手术后一般由医务人员进行包扎,使用无菌纱布环绕在手术区域,给予轻度的压力,以防止术后出血,还要保证术区的血液循环正常。不建议患者及家属自行包扎,以免操作不当影响术后效果,必要时可就医更换纱布。
包皮手术一般包括包皮环切术、包皮背侧切开术等,手术的目的是切除多余包皮、接触包皮口狭窄等,以促使阴茎头可以正常外露。手术通常会使用电灼,可以起到术中出血少的作用,术后用纱布进行轻度加压包扎,有助于促进机体恢复。
患者在术后应注意保持术区的卫生,在排尿时避免尿液污染伤口,以免引起感染。活动时应注意动作轻柔,以免牵拉伤口,引起出血。如果发现纱布被污染,可以到当地医院门诊进行更换。以免自行更换纱布时缠绕过紧,导致血液循环障碍,甚至出现坏死的情况。
患者还应关注自身情况,若有伤口疼痛、肿胀等进行性加重的情况,提示术后感染,也应及时随诊,给予相应处理。
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男性尿道膜部最宽吗
李东杰
副主任医师
泌尿外科
男性尿道膜部不是最宽的。男性尿道分为前列腺部、膜部、海绵体部,其中,前列腺部最宽,膜部最窄。
1.前列腺部:
前列腺部是尿道中最宽和最易扩展的部分,长约3cm,前列腺增生时尿道前列腺部会相应延长。
2.膜部:
膜部为尿道穿经尿生殖隔的部分,是尿道最为狭窄的部位,但扩张性很大,长约1.5cm,管腔狭窄,周围有尿道膜部括约肌环绕,有控制排尿作用。此处尿道既固定又较薄弱,在骨盆骨折时常合并尿道膜部的损伤,可引起尿道膜部狭窄甚至闭锁。
3.海绵体部:
海绵体部为尿道穿经尿道海绵体的部分,是尿道最长的一段,长12-17cm,可分为球部尿道、阴茎体部尿道及阴茎头部尿道三部分。
注意,尿道球部从耻骨下经过,形成弯曲,位置较为固定,骑跨伤易导致球部尿道的损伤。
2397
输尿管跨越髂血管的部位
李东杰
副主任医师
泌尿外科
输尿管跨越髂血管的部位是指腹主动脉与下腔静脉的连接处,位于腹膜后方,其属于输尿管狭窄中的第二段狭窄,也就是中狭窄部,又称为中峡。除了中峡,输尿管狭窄还包括上狭窄部和下狭窄部,前者在肾盂输尿管连接部,后者在输尿管壁内部,这些都是输尿管的生理性狭窄,容易发生结石等异物滞留。
如果输尿管狭窄部出现异物滞留情况,患者应立即前往医院泌尿外科或急诊科就诊,进行腹部彩超、尿路造影等相关检查以明确诊断。
如果是较小的异物,可以通过输尿管镜或膀胱镜等内镜手术取出。如果输尿管狭窄部异物比较大,则需要采用开放手术或腹腔镜手术等方法取出。患者在治疗后应保持输尿管通畅,遵循医生的建议进行预防措施,如多饮水、避免过度运动等,以预防再次出现异物滞留的情况。
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前列腺场效应治疗费用
李东杰
副主任医师
泌尿外科
前列腺场效应治疗是一种利用射频消融治疗仪,通过场效应对前列腺组织进行凝固和切除,从而达到治疗目的的方法。该治疗方法的价格通常在5000-10000元,具体费用受到医院等级和病情严重程度的影响。
前列腺场效应治疗适用于前列腺增生、前列腺炎患者,如果患者病情较轻,选择的医院等级不是很高,而且当地消费水平比较低,应用该方法治疗费用约需要5000元。如果患者病情较严重,所选医院等级比较高,则治疗费用也相对较高,大约需要10000元。因此,具体费用需要根据患者的具体情况和医院的收费标准来确定。
前列腺场效应治疗后需要注意做好护理,以免出现并发症,增加治疗费用,如清淡饮食,多吃蔬菜、水果、全谷类等富含维生素和纤维的食物,避免饮酒、喝咖啡,保持大便通畅,避免便秘引起前列腺充血。治疗后要保持尿道清洁,避免性生活和自慰等行为,以免引起感染。治疗后3-6个月定期到医院复查前列腺B超,以了解治疗后的恢复情况。
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