刘先宝的科普
心绞痛的原因及治疗
刘先宝
主任医师
心血管内科
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种,动脉粥样硬化从儿童期即已经开始发生发展,经过数十年发生发展后,斑块即逐渐形成。在各种因素影响下,可能出现斑块破裂,而斑块破裂后即会造成管腔不同程度狭窄,甚至把血管完全堵塞。不良因素作用包括抽烟、高血压、高血糖、高血脂,以及早发心血管病家族史等共同作用,即可导致斑块形成。包括斑块不稳定导致管腔狭窄,引起心脏所需养分无法得到及时供应,导致发生心绞痛。 心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗,以及外科搭桥治疗,具体如下: 1、一般治疗:即饮食清淡,避免抽烟,尽量避免饮酒,保持良好生活习惯和生活状态; 2、药物治疗:需在医生指导下,进行抗血小板药物治疗,如阿司匹林,以及他汀类药物等应用; 3、介入治疗:若疾病达到一定程度,心绞痛严重无法控制时,可通过介入方法放置支架或球囊解决问题; 4、外科搭桥手术:整个心脏有三根血管,若三根血管病情均非常严重,且通过支架难以解决时,可以通过外科搭桥方法解决问题。
7.49万
77
2023-12-31
心脏放支架后多久可以运动
刘先宝
主任医师
心血管内科
心脏放置支架属于非常简单、成熟的技术,放置支架后可以从手术台上直接走着回病房,当天即可出院,第2天可以进入正常状态,进行轻体力活动或运动,但不建议进行剧烈运动,可以过1个月后再进行。通常放置支架是由于心绞痛或心肌梗死引起,其中心肌梗死由于血管堵塞导致心脏坏死,需要放置支架,此时不光与支架本身,还与整个心肌梗死相关。对于心肌梗死所引起的放支架,需要让心脏得到充分休息,有利于疾病恢复,一般建议休息1-3个月后,可进行轻体力运动,包括快步走或慢跑。而术后1个月之内建议以休息为主,让心脏得到充分恢复。 所以,支架本身不影响运动,但需结合病情综合判断。心脏支架放置后需观察病情,一般无需卧床休息,但如果患者病情本身较危重,如发生急性心肌梗死而接受支架,依旧需卧床休息。因为心肌梗死后支架是促进恢复的方法,但因为心肌坏死后容易发生低血压、心律失常等情况,需要卧床休息。
10.53万
42
2023-12-09
做心脏支架后有什么不良反应
刘先宝
主任医师
心血管内科
冠心病接受支架治疗属于非常成熟的技术,发生不良反应概率较低,但部分患者放置支架后会出现不良反应,具体如下: 1、支架本身相关:即支架本身因各种原因没有做好导致不良反应,如血管重新堵塞或支架放置后出现心包穿孔、填塞,或远端血管血流欠佳等相应表现,最严重可能有生命危险。所以,就诊于正规医疗机构和找专业医生非常重要,概率可能仅千分之几或万分之几,甚至发生概率更低; 2、与放置支架后服药相关:放置支架后需规范服用阿司匹林、波立维、他汀类治疗等,如果未服用相关药物或药物量服用不足,或服用药物持续时间均可产生影响,可能药物服用半年或1年,需在医生指导下停用。但药物本身也会引起副作用,如服用阿司匹林或波立维有出血风险,需要严密观察。 所以,总体而言不良反应少,但仍需进行严密观察。
8.61万
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2023-11-25
血压高头晕呕吐怎么办
刘先宝
主任医师
心血管内科
血压升高出现恶心、呕吐,说明已经达到非常严重的状态,称之为高血压急症或高血压脑病。应该进行及时干预,包括自行处理以及到医院由医务人员进行相关处理,具体如下: 1、自行处理:若患者出现恶心、呕吐,首先需注意保持镇静,避免过于紧张。通常越不镇静、越紧张,血压会升得越高,导致病情加重。如果身边有降血压药物,如拜新同,可以临时服用一颗类似药物; 2、及时就医:除保持平静心态、及时服用药物外,应积极寻求医务人员帮助。如果病情严重,应该打120及时送至就近医院诊治,明确引起恶心、呕吐的原因。由医务人员进行相应处理,包括调整降压药物。此外,特殊原因相关症状,需要及时发现、纠正,以综合判断和处理高血压引起的恶心、呕吐。
8.59万
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2023-11-17
男人血压低什么原因引起的
刘先宝
主任医师
心血管内科
男性、女性均可出现低血压情况,男性血压低原因较多,包括生理性原因、病理性原因,具体如下: 1、生理性原因:主要考虑由于遗传性因素引起,整个家族可能血压偏低,部分健康男性天生血压较其他人偏低; 2、病理性因素:较多心脏疾病可导致心肌收缩力减弱,影响心脏搏出导致血压降低,包括冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病等其他各种原因。 对于病理性因素引起的血压偏低,建议到正规医疗机构明确原因,并且根据原因进行相应治疗。但对于生理性低血压,实际并无较好治疗方法,建议适当增强营养,加强体育锻炼,保持乐观心态,必要时也可寻求中医、中药治疗。
9.81万
58
2023-11-09
高血压的护理
刘先宝
主任医师
心血管内科
高血压护理常见内容如下: 1、日常生活注意:注意戒烟、限酒,清淡饮食,多吃蔬菜和瓜果,保持良好心理状态、生活方式,避免过度熬夜、过度劳累。同时加强体育锻炼、适当运动; 2、药物治疗:需要在医生指导下进行规律服用,不可随意停用药物,也不随意更改药物。当血压偏高、偏低时,应该及时记录血压,同时把信息反馈给医生,由医生指导药物的增减,而非自行决定; 3、养成良好测血压的习惯:应该每天早晨吃药前、晚上睡觉前进行血压测量和记录,如果有时间可以在下午4点左右再测一次血压,即可较好反映整个血压状态。但通常医院里测血压,包括测24小时动态血压比较准确,如果每天都能坚持进行测量,可提供医生调整药物更加完善的信息。
5.88万
276
2023-10-02
得了心绞痛能治好吗
刘先宝
主任医师
心血管内科
心绞痛能治好,心绞痛主要因心脏血管即冠状动脉,由于各种原因堵塞,最主要原因为心脏血管内出现斑块,导致心脏所需血液无法得到及时供应,出现心绞痛。血管狭窄只要打开病变血管,即可符合心脏需求,不会出现心绞痛症状,常见治疗方法如下: 1、内科介入治疗:在病变血管内用球囊扩张或放置支架; 2、外科搭桥:如果血管严重狭窄无法通过支架解决,可以通过外科搭桥方法解决; 3、自行护理:如注意戒烟,尽量避免饮酒,若需要喝酒一天只能喝50ml左右葡萄酒; 4、严格控制危险因素:包括高血压、高血糖、高血脂,必须要严格控制; 5、其他:保持良好生活习惯、加强随访,及时就诊,在医生指导下完成相应事情。
6.71万
246
2023-09-26
心悸怎样治疗
刘先宝
主任医师
心血管内科
心悸需要根据不同原因进行治疗,包括生理性原因、病理性原因,病理性原因需要到医院进行专业诊断和治疗。对于生理性原因,可以通过自我调整治疗,具体如下: 1、生理性原因:包括情绪波动、过度劳累、工作压力大等均可引起心悸,需要注意休息,避免过于劳累,规律作息,尤其保证较好睡眠周期,同时工作强度、工作压力能够适当减轻。同时调整心理状态,保持乐观心态,做喜欢、开心的事,多听音乐甚至体育锻炼等,均有助于治疗心悸。心悸是一种主观状态,心里不舒服,如心跳太快、心跳太慢或心跳不规律都可以称之为心悸。所以,对于生理性心悸,可以通过生活方式干预进行治疗; 2、病理性心悸:需要明确病因进行相应治疗。
8.53万
348
2023-09-22
马上要睡着就心悸惊醒的原因
刘先宝
主任医师
心血管内科
即将入睡突然惊醒,实际处于临界病态情况,常见于神经虚弱、神经衰弱、容易焦虑、心事较多的人群,而非真正由于某疾病导致。所以,发生上述情况最主要需调整心态,缓解压力,可以采用适当方式解决问题。具体如下: 1、如白天或睡觉前适度进行体育运动,放松紧张情绪,运动后有助于睡眠; 2、如果通过调整心理状态、运动、其他方式无法解决时,建议去精神科寻求是否能用有助于睡眠的药物解决。 所以,突然惊醒可能与情绪紧张有关,包括神经衰弱、神经官能症相关问题引起。
5.46万
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2023-09-16
主动脉瓣膜狭窄的治疗方法
刘先宝
主任医师
心血管内科
主动脉瓣为左心室通到大动脉区的通道,人体心脏有四个瓣膜,而主动脉瓣为最重要的瓣膜。主动脉瓣因为各种原因可能发生狭窄,狭窄后应进行相应评估,通常重度狭窄,出现相关临床症状后,需进行治疗,常见治疗方法如下: 1、药物治疗:仅可在一定程度上缓解症状,无法改变已经狭窄的主动脉瓣; 2、介入治疗:主动脉瓣狭窄属于机械问题,需换主动脉瓣,可以通过经导管介入治疗,即通过不开刀方法解决。对于年龄大罹患多种疾病的患者而言,经导管介入治疗为首选方法; 3、外科手术:直接换主动脉瓣。
7.10万
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2023-09-08