扩张型心肌病病程发展的快慢依据类型判断而定，部分类型的扩张型心肌病较隐匿，出现症状之前潜伏较久，虽有家族病史，但心脏超声多年随访过程中，未见心脏扩大。但部分类型的扩张型心肌病进展较快，基因因素引起的多见。所以扩张型心肌病的病程，通常多数患者较慢、迁延，但部分患者可有急性心力衰竭，病情急转直下，最终需行心脏移植。 因此扩张型心肌病的不同病因、不同病情，有不同的随访频率。并不是扩张型心肌病的所有孩子都固定相同时间随访，部分患者随访频繁，需要监测体重，而部分患者1年随访一次即可。所以扩张型心肌病本身异质性较大，有多种疾病混合在一起，患者需要根据不同的病因，进行不同的观察和随访。

影响血压的主要因素为钠盐、钠离子，对于血压偏低的女性，调理方法如下： 1、适当锻炼：建议增加锻炼，增加肌肉。血压低在女性中相对多见，主要为缺乏锻炼导致。锻炼以后会有更多肌肉，肌肉多血压能充得高，肌肉有较强的受挤压能力，能维持血压，锻炼少、肌肉少、纤细苗条的女性，通常血压略低； 2、调节饮食：有些患者为了减肥，饮食清淡，只吃蔬菜加水果，导致血压低。建议饮食避免过于清淡，需要适当加盐，但并不是每日喝盐汤或者吃咸菜； 3、药物治疗：如果上述两条都做到，但血压影响依然欠佳，而且患者有症状，容易出现头晕、乏力情况，可以服用升血压的药物，包括中成药或者西药，如西药常用的米多君可以升高血压。 因此，低血压患者不要焦虑，不一定要治疗，如患者低血压有家族性，如果没有对生活造成较大影响，则低血压也不一定必须治疗。如果需要治疗，先从生活方式开始改变，若效果欠佳则可用药物治疗。

冠状动脉为供应心脏的血管，供应心脏的血管不通畅，里面有斑块形成，出现冠状动脉粥样硬化。心脏类似房子，里面有水管、电路，冠状动脉就是心脏里的水管。水管由于日积月累的缘故，里面长出水垢、铁锈，导致心脏血流不通畅。积累到一定程度，明显影响血流时患者会出现症状，如胸闷胸痛、心绞痛。通常冠状动脉粥样硬化到冠状动脉粥样硬化性心脏病，有量变到质变的区别，影响血流才称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。 如果只是较轻的少量动脉硬化，则称为冠状动脉粥样硬化，而不称为冠心病，因此两者之间有区别。如果患者发现CT检查上有冠状动脉粥样硬化，首先需要明确狭窄率。总之，引起血冠状动脉粥样硬化的主要元凶为血脂，即血脂里的低密度脂蛋白胆固醇，坏的胆固醇沉积在血管里，限制血流所致。

室性早搏的治疗要针对病因治疗和针对症状治疗，具体如下： 1、病因治疗：室性早搏病因有失眠、大量饮酒，以及其他因素影响，比如压力，此时患者可以通过睡眠缓解早搏。睡眠改善以后，室性早搏会大幅度减少； 2、症状治疗：部分室性早搏为病理性，通过生活方式改变并不明显，可尝试用药物治疗。当通过24小时动态心电图发现出现1000次室性早搏可以不着急治疗，尤其只有200-300次时不需要治疗。如果早搏较多，影响患者生活状态，建议服用药物改善症状，同时不一定需要长期用。症状改善以后，患者焦虑减轻，室性早搏则可减轻。部分患者室性早搏发生频繁，超过全天的10%-20%时，推荐做射频消融手术。

单凭心电图无法直接诊断供血不足，心电图对诊断心肌梗死或者心肌缺血有好处，但诊断正确率不足。现在有较多的技术评估，如运动平板心电图、复合心超，都有助于判断心脏是否有缺血，以及缺血的严重程度。 另外，可结合CT技术的CT冠状动脉，CT-FFR通过CT判断心脏血流，血管是否有狭窄，狭窄是否影响血流，才能诊断心肌缺血的严重程度。如果真有心肌缺血，而且为严重的心肌缺血，建议做更加高级的检查，判断患者风险大小，最常用的为冠状动脉造影检查。

一运动就气短原因如下： 1、缺乏运动； 2、小心脏综合征：即患者心脏与身体大小并不完全匹配，因为每个人有正常的心胸比，如果心胸比偏小，运动以后血供不足； 3、心动过缓：正常运动以后，心率会直线增加，如交谈时70-80次/分的心跳，运动后能到110-130次/分，而心动过缓的患者并不能根据运动需要增加心率，可经常出现运动后气喘的现象； 4、其他：冠心病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄疾病，都会导致心脏供血受到影响。因为患者运动以后需要更多的心脏供血来保证身体需要，因此患者运动以后会出现气喘不适。 所以具体原因要具体分析。

既往血压高目前血压偏低，多见患者长期吃药，但由于生活方式改变，血压比原来控制低，此时患者需要注意所吃的降压药是否能减量，或者暂停。多数患者认为高血压需终身服药，属于认知误区，高血压的治疗只希望患者血压在想要的靶目标或者目标值即可，并不是一定靠吃药控制。如果患者通过生活方式改变降低血压，如减肥、低盐饮食，则完全可以不吃药。如果患者原先吃的药让血压偏低，首先需要明确是否可以减药、换药，甚至停药。 此外，一年分四季，根据四季的不同血压也不同，夏天时由于热胀冷缩作用，血管扩张以后起到降血压的作用，因此夏天血压比冬天低10mmHg左右。如果患者还按照冬天的强效药方，到夏天时血压则会偏低，建议患者减药，甚至停药。

躺下时觉得心脏跳明显，常见原因为心脏心律失常。人疲劳或者压力大时，躺下能感觉到心跳或者听到心跳声，是因为受到外界压力或者休息不好时，会出现心律失常的现象，是心脏在提醒其已经疲劳。 正常心跳为规律跳，如果患者有心律失常出现，心跳会有长间歇，在此期间心脏会充盈更多血。本身心脏一收一缩才会产生一次心跳，如果有一跳提前则称为早搏，早搏以后会有更长的充盈时间，血就变得更多，导致心跳感觉更强。人体躺下准备休息时，属于放松的状态，可敏感地感觉到心脏变化。

入睡后血压增高，原因如下： 1、鼾症：通常打呼噜的人突然之间会有呼吸暂停情况，医学上称为睡眠呼吸暂停，多见患者舌根后缀堵塞气道，造成慢性缺氧表现。患者会出现慢性持续低氧，起到升高血压的作用，因此夜间血压升高，入睡以后多见打呼噜导致； 2、精神因素：如果患者只是夜间血压高，并非入睡以后高，也要考虑其他因素，如常见焦虑、失眠患者夜间睡眠质量差、容易醒，导致由于入睡困难引起血压升高。 总之，如果确定患者为入睡以后血压高，考虑鼾症的可能性大。

胸口总感觉有东西堵着，原因如下： 1、心绞痛：典型的心绞痛在胸骨正中骨头的后面，患者有大石头压住胸口，透不过气来的感觉。典型的心绞痛，通常与运动相关，患者运动到一定程度，心脏负担增加到一定程度，才会出现，休息以后可逐渐缓解。引起心绞痛的常见原因为冠心病，由于冠状动脉供血，主管心脏自身供血的血管不通畅，导致患者心脏负荷增加，出现胸闷不适症状； 2、肥厚型梗阻性心肌病：心脏里多长一块肉堵住心脏开口，引起供血不足，患者也可以出现劳力性心绞痛表现； 3、其他：主动脉瓣狭窄等疾病，患者也可以出现胸口总感觉有东西堵着的症状。