胆囊结石是肝胆外科的常见病和多发病，主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。成因非常复杂，任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能导致结石形成。 　　临床表现 　　1、部分胆囊结石病人可以无症状，仅体检过程中无意发现。 　　2、多数胆囊结石病人，可引起胆囊炎。饱餐、进食油腻食物后突发的右上腹或上腹部阵发性疼痛，可向右肩胛部及背部放射，甚至可伴有恶心、呕吐。 　　3、细小的胆囊结石可通过胆囊管进入胆总管，引起急性胆管炎、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎。 　　4、另外，胆囊结石及炎症的长期刺激可导致胆囊癌，所以切勿掉以轻心外科治疗的指征 　　（1）有症状的胆囊结石；（2）结石直径≥2cm或胆囊多发性结石；（3）胆囊壁钙化或瓷化胆囊；（4）胆囊息肉≥1cm；（5）胆囊壁逐渐增厚≥4mm或胆囊壁局部增厚或不规则，疑似胆囊癌患者；（6）胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿患者，合并胆囊功能减退或障碍。 　　另外，值得一提的是，根据最新版的《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》，胆囊结石无论是否有症状都是手术指征。 　　我科的治疗特色 　　目前我科采用单孔腹腔镜胆囊切除技术，仅需在脐部切开2CM左右的切口即可完成手术，常规不放置引流管，进一步保证了病人的舒适性，术后6小时即可进食并下床活动，术后24-48小时即可出院。该术式较常规的3-4孔腹腔镜手术，创伤更小，术后恢复更快，充分体现了微创性、经济性、安全性、美容性、舒适性，可谓一举五得。

腹沟疝的治疗分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗适合于一岁以下婴幼儿，有重大心肺功能障碍患者，以及年老体迈不适合手术或者麻醉的患者。其他患者以手术治疗为主。以往的手术有Bassini手术、Mc Vay手术、Shouldice手术、无张力补片修补术、微创手术等。目前常规的手术两种，一种是TEP，另一种是TAPP，两种手术效果都非常好。

引起腹股沟疝的原因主要有： 1、腹壁的薄弱：分为先天性和后天性因素，如婴幼儿时期发育不良或是鞘状突未闭就属于先天性因素，而部分人肌肉比较薄弱或者年长肌肉薄弱就属于后天性因素； 2、腹内压升高：患有长期便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽的人群，以及从事重体力劳动、吸烟的人群都会引起腹内压增高，从而腹股沟疝的发病率也会提高。因此建议有以上慢性疾病的患者应及时治疗。

腹股沟疝分为直疝、斜疝和股疝。腹股沟疝最初的症状是在腹股沟区域出现肿块，随着病程的延长，肿块会增大，部分患者会出现腹股沟坠胀感，患者站立位肿块是突出的，平卧位肿块可以回去；如果患者疝内容物反复进入阴囊，会造成难复性的疝；部分患者还会出现嵌顿性疝，表现为右下腹疼痛；如果患者卡住的疝内容物为肠段，可能造成肠梗阻，甚至是肠坏死。

虽然腹股沟疝不严重，但如果不能及时治疗，可能会造成严重的后果，如引起肠的嵌动和坏死，甚至引起穿孔腹膜炎。如果患者已确诊腹股沟疝，需要及早诊断和治疗。对于一岁以下婴幼儿，不需要进行手术治疗，因为有自愈的可能性；对于大多数成年人，需要通过手术治疗；对于老年患者，用疝气带不能达到根治效果，因此建议手术治疗。

结直肠癌的发病原因有以下几方面： 1、饮食结构：高脂肪低纤维的饮食会增加结直肠癌的发病几率； 2、遗传因素：肠癌患者的家属患肠癌的概率更高； 3、肠道息肉或肠道炎症：患者不进行彻底治疗也可能会引起癌变。早期肠癌无明显症状，中晚期肠癌会出现长期反复腹痛、反复腹泻、综合肿块、肠梗阻、消瘦、低热、便血等症状。

胃癌的发病原因有以下几种： 1、地域环境因素：西北和东部沿海地区胃癌发病率显著高于南方地区； 2、饮食因素：饮食结构不合理的人群胃癌发病率远高于其他人群； 3、吸烟：吸烟人群胃癌的发病率远高于未吸烟人群； 4、幽门螺杆菌：幽门螺杆菌呈阳性的人群胃癌发病率高于幽门螺杆菌呈阴性的人群； 5、遗传因素：与胃癌患者有血缘关系的人群其患有胃癌的概率明显高于其他人。

胃癌晚期的患者不建议采用手术治疗，由于很多胃癌晚期患者的癌细胞已经转移到其他器官，通过手术治疗后，存活期不到1年。因此胃癌晚期患者建议采用保守的全身综合治疗方法，如放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法。部分患者通过全身综合治疗方法可存活3年。因此全身综合治疗能够提高胃癌患者的生活质量，延长患者寿命。

结直肠癌的治疗方法一般先以外科手术为主，对肿瘤进行切除后再进行全身治疗。如果结直肠癌已经出现肝转移或肺转移，需要先进行评估，如果肝脏上的转移灶和肺脏上的转移灶能够做切除，尽量作Ⅰ期切除；如果不能切除，需要先进行放疗、化疗、靶向治疗，待癌细胞可以切除时再进行切除，如果不行需进一步进行全身治疗，以减轻患者症状，延长患者寿命。如果晚期患者出现肠梗阻、肠道出血、穿孔且危及生命时，则需要及时进行手术治疗。

腰疝发病的原因有以下几点： 1、解剖因素：裂隙中间薄弱部位的塞内物突出的概率较大，容易引起腰疝的发生； 2、创伤因素：受过车祸外伤或做过手术的患者腹壁肌肉薄弱，脊髓灰质炎以及肥胖患者出现肌肉萎缩，这些都会引起腰疝的发生； 3、腹内压增高：慢性咳嗽、便秘，前列腺肥大病史的患者腹内压容易增高，也容易引起腰疝的发生。