唐佳宇的科普
中年手抖是什么原因
唐佳宇
副主任医师
神经内科
手抖是一种临床症状,医学上称为震颤。多种疾病可导致手抖现象,中年人出现手抖多见于帕金森和特发性震颤,二者都会表现为手抖,但震颤形式不同,具体如下:
1、特发性震颤:手抖主要表现为姿势性震颤或运动性震颤,双手维持一定姿势,如双手向前平举、持筷、端碗或进行某一种运动,包括写字、夹菜、拿钥匙开门时抖动加剧。饮酒后上述震颤可以减轻,完全放松、休息状态一般不出现抖动;
2、帕金森:称为静止性震颤,早期表现为单侧手在放松状态下不自主抖动,运动时震颤减轻,患者除手抖外,还存在明显的运动迟缓、肌肉强直等症状。
以上疾病诊断是基于临床表现,需要神经专科医生对患者进行完整的病史询问和神经系统查体,再进行综合诊断,同时需要进行一系列检查排除其它疾病。建 议中年出现手抖症状的患者观察手抖部位、程度、规律和过程,以及与服药情况、刺激性饮品、休息、活动、情绪、睡眠、气温的关系。如果病情超过1周没有缓解,需要及时就医。
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帕金森早期能维持多久
唐佳宇
副主任医师
神经内科
帕金森患者起病年龄、对药物敏感性和治疗方案不同,早期时间长短不同,一般维持在4-7年。帕金森起病隐匿,进展缓慢,病程一般在15-30年,疾病早期进程较后期快,因此早期诊断即可开始治疗,争取掌握疾病修饰治疗的时机,延缓疾病进展。
从发现单侧肢体有震颤或者运动不灵活,发展到轻度双侧肢体患病,有行走不稳的感觉,但患者自己能够纠正,这一段病情进展时间称为帕金森早期,即神经专科所称的Hoehn-Yahr分级1-2.5级。早期治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要有运动疗法。在疾病早期多以单药治疗为主,也可以采用小剂量、多种药物联合应用,力求疗效最佳、维持时间更长,运动并发症发生率最低。
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帕金森病和帕金森综合征的主要区别
唐佳宇
副主任医师
神经内科
帕金森病和帕金森综合征属于两种不同的疾病,虽然存在类似临床表现,如静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍,但起病原因各不相同。
帕金森病属于一种常见于中老年的神经系统变性疾病,现有医学条件无法治愈。病理改变为大脑黑质多巴胺能神经元逐渐变性死亡,病因和发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素、神经系统老化或长期接触视嗜神经素类似化合物有关。
帕金森综合征分为继发性帕金森综合征,和伴发于其它神经变性疾病的帕金森综合征。继发性帕金森综合征存在明确病因,如感染、药物、中毒、脑血管意外、外伤等,药物性帕金森综合征可以治愈。伴发于其它神经变性疾病的帕金森综合征,如橄榄体脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性等疾病,则无法治愈。鉴别诊断和治疗需要神经内科医生进行详细检查后才能确定。
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