鲍燕的科普
喝了一周益母草流产了
鲍燕
副主任医师
产科
喝了一周益母草流产了，这是由于益母草具有促进子宫收缩、活血化瘀的效果。喝了益母草后，宫缩比较频繁时，就会导致宫口打开，从而可能引起流产。建议及时就医治疗，清除宫内妊娠组织，注意饮食，适当补充营养，合理作息，促进患者身体早日康复。
益母草味苦、辛，性微寒，为理血药物，具有活血调经的功效，可以治疗月经不调、产后恶露不绝、产后子宫复旧不全等症，患者常出现月经量少、淋漓不净或者产后出血时间过长的表现。此时可以遵医嘱服用益母草，发挥活血调经、清热解毒的功效。
益母草是孕妇慎用药，除了益母草外，还有一些中药也会导致流产，如藏红花、丁香、麝香、滑石、巴豆、朱砂、雄黄、附子等。建议孕妇在孕期遵医嘱用药，以免导致流产、早产等不良妊娠结局。
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哺乳期能吃黄瓜吗
鲍燕
副主任医师
产科
哺乳期可以适量吃黄瓜。黄瓜富含多种营养素，口感清脆，哺乳期女性适量吃黄瓜可以辅助增进皮肤健康、降血压以及补充营养，从而保证宝宝健康成长。具体益处如下：
1、增进皮肤健康：
黄瓜含有多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素E等，具有辅助抗氧化、抗黑色素形成、美白肌肤的功效；
2、辅助降血压：
黄瓜中富含钾离子，具有辅助降压的作用。哺乳期女性伴高血压者，可以适量食用黄瓜；
3、补充营养：
黄瓜富含蛋白质、糖类、维生素B2、胡萝卜素、尼克酸、钙、磷、铁等营养成分，哺乳期吃黄瓜能补充营养，且宝宝通过母乳吸收后，可以增强体质。
注意事项
哺乳期可以吃黄瓜，但要注意适量食用，不宜过多。另外，建议哺乳期吃黄瓜选择清炒、煲汤等，尽量少生吃，宝宝胃肠功能比较敏感，生吃黄瓜后可能易出现腹泻等不适症状。
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苯扎氯铵溶液可以清洗外阴吗
鲍燕
副主任医师
产科
苯扎氯铵溶液可以用来清洗外阴，但是需要稀释后使用，不可直接使用。在使用溶液前，一定要在医生指导下配比合适的浓度和剂量，避免由于浓度或剂量过大对外阴造成刺激，导致阴道正常环境被破坏，引起菌群功能紊乱，造成妇科炎症。此外，苯扎氯铵溶液清洗外阴通常温度为30℃-40℃左右，清洗后不需要再用清水冲洗，保持外阴清洁即可。
如果是没有外阴或者阴道炎症的患者，不建议使用苯扎氯铵溶液清洗外阴，以免因药物影响阴道正常菌群，造成不良后果，建议每天直接用温水清洗外阴即可。
另外，苯扎氯铵溶液禁止与肥皂及盐类消毒药合用，同时应避免长期、反复使用苯扎氯铵溶液，以防引起过敏反应。另外，如果在使用药物过程中，阴道清洗部位出现灼烧感或者局部发红、瘙痒，应该立即停止用药，可能是发生了过敏反应，若症状严重，则应及时到医院就诊处理。
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产后乳房胀痛
鲍燕
副主任医师
产科
产后乳房胀痛的原因较多，可能是乳管不畅、乳腺炎、乳腺脓肿等，应明确原因后进行对因治疗。
常见原因及治疗方法
1、乳管不畅：
产后奶水充足，若由于乳汁较黏稠、产妇乳头内陷等原因导致新生儿吮吸困难，可引起乳腺管不通畅，乳房出现胀痛。产妇可通过多饮水，多喝鸡汤、鱼汤、肉汤等，缓解乳汁黏稠，另外，乳头内陷时可通过负压吸引装置，对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的；
2、乳腺炎：
产妇患有乳腺炎时，会出现乳房发红、肿胀、疼痛的情况。若产妇乳腺炎情况不严重，只是局部积乳导致的，可继续喂养宝宝。若症状严重，且伴有发热、乳汁颜色改变等，应停止哺乳，遵医嘱使用青霉素、头孢等，必要时需切开引流；
3、乳腺脓肿：
产妇乳腺脓肿时，可导致乳房肿胀、发热、压痛明显，穿刺抽吸有脓液，可遵医嘱服用青霉素、头孢等抗生素治疗，可进行局部热敷，必要时需切开引脓。
注意事项
产妇日常应注意乳汁分泌过多，如吃不完，多余乳汁一定排挤干净，不规定喂奶次数及时间，提倡宝宝饿时以及自身感到乳房充满时进行哺乳，哺乳前可热敷乳房，并做轻柔按摩，以促使乳汁畅通。
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白带清洁2度
鲍燕
副主任医师
产科
白带清洁度为Ⅱ度，通常说明女性白带正常，没有炎症感染。
白带常规清洁度是白带检查指标，主要是将阴道分泌物涂片在显微镜下观察，按照阴道杆菌、白细胞及杂菌数量多少，明确女性生殖系统的健康状况。
白带常规清洁度共分为四度，Ⅰ-Ⅱ度说明女性分泌物正常，没有炎症感染，在显微镜下白带中含有大量的阴道杆菌以及上皮细胞，少量或没有白细胞和杂菌。Ⅲ-Ⅳ度说明女性分泌物不正常，有阴道炎疾病，可观察到白带中含有大量的白细胞和杂菌、少量上皮细胞，很少或是没有阴道杆菌，此时需要进一步完善相关检查，明确病原菌，进行针对性治疗。
若想保持或提高阴道清洁度，使其保持在良好状态，每日早晚应用流动的清水清洗外阴，保持私处卫生，减少细菌滋生。避免穿着过于紧绷的衣物，闷热潮湿易使细菌滋生，进而感染 ，可选择宽松的棉质内裤。多吃蔬菜、水果，补充有益元素，增强体质，降低感染可能性。
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吃奥利司他不来大姨妈
鲍燕
副主任医师
产科
吃奥利司他不来月经，可能是药物影响导致，也可能是妊娠、内分泌失调等导致。
1、药物影响：
奥利司他是一种减肥药物，主要通过抑制脂肪在肠道吸收，达到瘦身效果，会有一定的副作用，主要为胃肠功能紊乱，部分患者也会出现月经推迟甚至不来的症状。此外，奥利司他不但可能导致月经停止，还可能影响脂溶性维生素吸收，如维生素B12、维生素D，引起体内维生素缺乏，免疫力低下，还可能出现皮肤瘙痒、血管神经性水肿、荨麻疹等过敏反应，但一般症状较轻，及时停药后症状可缓解；
2、妊娠：
在使用奥利司他期间，若女性怀孕，也可出现停经症状。患者应及时到医院检查血、尿HCG以及腹部彩超，确定是否怀孕以及胚胎是否发育正常，孕期注意定期检查，确定胎儿生长发育情况；
3、内分泌失调：
比如肾上腺皮质功能亢进症、糖尿病等，是导致月经不来的常见原因，与服用奥利司他无太大关联性。糖尿病患者应积极进行血糖监测，治疗原发病，肾上腺皮质功能亢进症则需要在医生指导下调理内分泌。
另外，在服用奥利司他期间，当女性发生脑垂体病变时，比如脑垂体功能紊乱、脑垂体肿瘤等，以及卵巢发生病变，常见有卵巢囊肿、卵巢发育不良等，均可导致不来月经，应及时进行对症药物或手术治疗。
因此，女性利用药物减肥不可取，药物会产生副作用，损伤机体健康。应采取健康的方式减肥，调整饮食结构，少吃高糖、高油、高脂等食物，如蛋糕、炸鸡等，餐后应适量运动，减少坐卧时间。
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20岁三个月不来月经了
鲍燕
副主任医师
产科
20岁3个月不来月经了，有可能是生理原因导致，如早孕、精神压力大、体重、药物影响。也有可能是病理原因引起，如甲状腺功能减退、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等，建议及时就医，明确原因，给予合适的治疗与处理。
一、生理原因：
1、早孕：
如果近期有性生活，首先应该通过早孕试纸，观察是否存在妊娠的可能，如果试纸结果提示妊娠，应及时前往医院进行孕期检查。
2、精神压力大：
在现代社会，工作压力、生活压力、精神压力都比较大，容易引发20岁女性内分泌紊乱，出现闭经或者月经推迟。这类患者往往还会出现失眠、脱发、多梦等症状表现。建议每天要进行适当运动，多找朋友沟通，进行一场短期旅行，改善压力过大的状态。
3、体重：
体重过低或肥胖，都会影响人体正常的激素分泌，从而出现停经现象，需在专业营养师指导下调控体重，或通过中医中药来进行调理。
4、药物影响：
长期口服避孕药或注射甲羟孕酮避孕针，或服用抗精神病药、恶性肿瘤化疗药、抗抑郁药、降压药、抗过敏药物等，都有可能引发停经现象，一般停药后3-6个月，月经多能自然恢复。
二、病理原因：
1、
甲状腺功能减退：
常由甲状腺炎、甲状腺手术、碘缺乏等原因所引起，会导致女性内分泌紊乱，从而造成女性三个月不来月经。如果不来月经的同时还伴有畏寒、乏力、反应迟钝、颜面部水肿、少汗等表现，建议前往医院进行甲状腺功能检查。治疗主要是通过给予左甲状腺素，使患者体内内分泌系统恢复正常，从而使月经恢复正常。
2、
子宫内膜损伤：
由于之前进行过人工流产或刮宫手术，损伤子宫内膜，导致宫腔粘连，影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致患者三个月不来月经。可在宫腔镜直视下分离粘连组织，随后用大剂量雌激素，并在宫腔内放置支撑物，使其保持扩张状态。
3、
多囊卵巢综合征：
起病原因不明，但可以发生于年轻女性身上，引起月经延迟、月经量少，甚至闭经。患者往往还会伴有肥胖、痤疮、脱发等表现。如果同时出现上述症状，通过超声和激素检查明确后，可通过短效避孕药、地屈孕酮等药物进行治疗。
除了上述情况外，还可以由头部创伤、肾上腺皮质肿瘤、下丘脑肿瘤、垂体肿瘤等多种情况引起。所以如果已经三个月没有来月经了，应该及时前往医院进行系统检查，保障自身健康。
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产后盆骨痛
鲍燕
副主任医师
产科
盆骨通常是指骨盆，产后盆骨痛的原因主要包括骨盆肌肉和韧带损伤、产后宫缩痛、骨质疏松等，应明确病因后进行治疗。
常见原因
1、骨盆肌肉和韧带损伤：
胎儿整个身体从阴道娩出时，会对孕妇骨盆、肌肉、韧带等产生一定压力，骨盆结构中韧带、肌肉和骨骼受到不可避免的损害，从而引起产后盆骨痛；
2、产后宫缩痛：
产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小，会产生宫缩痛，特别是多胎产妇及经产妇痛感更强烈，因此被误以为是产后盆骨疼痛；
3、骨质疏松：
妊娠期时，由于胎儿发育对钙质需求量增加，若不及时补钙，会导致孕妇发生骨质疏松，在产后出现明显的盆骨痛。
治疗方法
1、产后尽早下地活动，对骨盆恢复、缓解疼痛有一定作用；
2、可在产后两周进行骨盆运动，有助于骨盆及其肌肉恢复，缓解盆骨疼痛。产妇可双手 着地，跪撑，把其中一只脚举起，然后往后伸展，感觉到自己的臀到脚踝有伸展感，左右脚轮替5次；
3、遵医嘱进行补钙，缓解骨质疏松的症状。
注意事项
产妇应注意休息，避免过度劳累，清淡饮食，在餐后适当运动，促进产后恢复，缓解疼痛。
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备孕可以转呼啦圈吗
鲍燕
副主任医师
产科
备孕可以转呼啦圈，因为转呼啦圈不会影响卵子的正常发育，以及精子和卵子的结合。
转呼啦圈可以有效燃烧体内脂肪，在减肥的同时又能达到健身的目的，保持良好的体重有助于受孕。经常转呼啦圈，使之在腰部缠绕，还能刺激肠道促进食物的消化和吸收，辅助治疗便秘的作用。需注意不宜长时间转呼啦圈以免造成肠扭转，或损伤到其他内脏器官。
在备孕期应改善生活规律，适当锻炼身体，除了转呼啦圈，还可以进行慢跑、游泳、瑜伽等运动。日常避免熬夜，注意保暖，防止着凉，多吃新鲜的水果和蔬菜，忌食辛辣、寒凉、刺激性较大的食物，忌烟酒。夫妻双方应注意个人卫生，备孕期间性生活不要过于频繁，以免影响精子质量，同时不要滥用药物，禁止接触X线照射。
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产后阴道松弛
鲍燕
副主任医师
产科
自然分娩后，女性阴道因为被胎儿挤压，使阴道明显扩张，而在分娩后扩张的肌肉很难恢复到原有的状态，从而会使阴道的弹性减弱，导致产后阴道松弛。其次，有流产史、多次分娩史、分娩时产程延长、胎儿过大等，也可导致产后阴道松弛。此时可以通过改善日常的行为习惯，使阴道松弛的症状缓解。
首先，做骨盆肌肉锻炼运动，可以帮助恢复阴道肌肉的收缩力，具体做法为深吸气，紧缩肛门10-15秒，然后深呼气，放松肛门，如此重复，产后可每天做2-3次，每次以15分钟为宜。其次，小便时有意识地屏住几秒钟，然后再继续，或者是在仰卧时放松身体，持续3秒钟收缩阴道，然后重复几次，或者是走路时有意识地绷紧大腿内侧及会阴部肌肉，然后放松等，也可帮助恢复阴道肌肉的收缩力。
建议产妇在分娩后，尽早开始做骨盆肌肉锻炼运动，这些日常的锻炼，可以大大改善阴道的弹性，当然除了以上的行为锻炼，产后女性还应该保证摄入必需的营养，从而保证肌肉的恢复。
但是如果阴道松弛较为严重，通过上述方式患者的症状没有改善，此时可通过手术方法进行治疗，如传统的阴道黏膜切除方式、阴道周围肌肉缝合复位方式，但在哺乳期或者月经期则不宜进行手术。
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