吴春萍的科普
鼻炎呼吸困难能憋死吗
吴春萍
副主任医师
耳鼻喉科
鼻炎为患者常遇到的问题,有的患者鼻炎比较严重,感觉会憋死。但是人不会被憋死,因为人的呼吸通道有鼻和口。生理状态下的呼吸通道为鼻腔,再经过鼻咽部,经过口咽部进行呼吸。鼻腔功能有保温调湿作用,可对外面的干燥的冷空气进行加温、调湿,保证呼吸的舒服。
有的患者鼻息肉明显,两个鼻腔完全堵塞,鼻腔没有呼吸功能。此外,小儿腺样体肥大鼻腔也几乎完全堵塞,导致不通气。进行双鼻腔手术的患者,鼻腔里因为止血要填塞较多材料,鼻腔也是完全不通,上述情况均不会导致憋死。
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小孩老是咳嗽是什么原因
吴春萍
副主任医师
耳鼻喉科
小儿经常咳嗽,类似于清嗓子的动作,多数为咽喉部炎症,如过敏性咽炎。小儿免疫系统发育不完善,对于一些过敏原较为敏感,每年春秋季节交换时,过敏原可能刺激咽喉,导致小儿出现清嗓子的动作。这种动作有规律性,一般上午严重,类似于过敏性鼻炎发作,与季节有关系。
此外,小儿经常咳嗽与腺样体肥大也有关,尤其4-6岁的小儿。腺样体为鼻腔后面一块腺体组织,类似于扁桃体,肥大以后会阻塞小儿鼻腔,小儿只能通过张口呼吸。小儿长时间张口呼吸导致鼻腔失去对空气的保温调试功能,空气直接刺激小儿咽喉,出现咽喉炎。
综上所述,小儿经常清嗓子,主要为过敏性疾病,也可能是小儿鼻咽部、鼻腔、腺样体肥大引起鼻腔阻塞、咽喉炎症。如果小儿出现经常清嗓子、咳嗽的症状,最好到医院耳鼻喉科门诊进行检查,明确病因。
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肺癌患者出现声音嘶哑应考虑什么
吴春萍
副主任医师
耳鼻喉科
肺癌为常见的肺部恶性肿瘤,患者如果出现声音嘶哑,需考虑以下几方面:
1、肺癌常见症状为刺激性咳嗽,因为咳嗽对声带刺激作用大,比说话对声带的磨损更大。如果肺癌患者长期咳嗽,声带会受到磨损,出现声带黏膜下水肿,导致声音嘶哑;
2、肺部肿瘤会压迫神经,尤其支配声带活动的喉返神经,在左侧喉返神经的行程较长,需要通过左侧主动脉弓再往上反折,会受到肺部肿瘤压迫,或者受到肺部淋巴结纵隔转移。纵隔转移淋巴结会压迫肺部喉返神经,出现声音嘶哑。
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咽喉一侧疼痛怎么回事
吴春萍
副主任医师
耳鼻喉科
咽喉一侧疼痛主要原因如下:
1、喉咙无肿块,而且不充血,此时多数为咽喉部神经痛,如舌咽神经痛。这种疼痛为剧烈针刺样疼痛,时间持续短,几秒或十几秒钟,吞咽时诱发疼痛;
2、如果医生检查时发现患者一侧扁桃体周围有明显隆起,则为扁桃体周围炎症,表现为单侧顽固性疼痛,诱因为受凉、饮食不规律、烟酒刺激、免疫力下降等,此类患者需给予抗感染治疗;
3、如果检查时发现患者一侧扁桃体明显肿大,表面伴有溃疡,临床表现为顽固性疼痛,疼痛不剧烈但无法缓解,或者越来越重,考虑咽部恶性肿瘤。如果检查时发现患者扁桃体没有问题,但是下咽部舌根或者梨状窝发现溃疡,则病变与扁桃体炎类似,为咽部恶性肿瘤导致。
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咽喉吞咽疼痛怎么办
吴春萍
副主任医师
耳鼻喉科
咽喉吞咽疼痛应判断是单侧还是双侧疼痛,双侧疼痛、疼痛时间较短,一般是急性扁桃体炎、急性咽炎,如果不方便去医院,可以在家服用头孢一代、二代抗生素2-3天,休息、多喝水,一般可缓解症状。
如果为单侧疼痛,需考虑单侧扁桃体周围炎或单侧咽喉部肿瘤,吃消炎药不能解决问题。扁桃体周围炎会继发扁桃体周围脓肿,需要脓肿切排,甚至住院治疗。如果表现为单侧顽固性溃疡疼痛,可能是咽喉部恶性肿瘤,需要做喉镜检查,甚至进行活检,明确诊断。
综上,根据咽痛时间判断,如果咽痛时间短,只有1-2天时间,多数为炎症引起。如果咽痛持续时间较长而且不缓解,要考虑其它问题,如自身免疫性疾病引起咽喉部溃疡,或者恶性咽部溃疡引起的疼痛,明确病因后再采取相应的治疗方法。
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下咽癌和喉癌区别
吴春萍
副主任医师
耳鼻喉科
咽部解剖结构分成三部分,上方是鼻咽部,中间是口咽部,下方是下咽部,即喉咽。下咽癌和喉癌主要区别为生长部位不同,常见于以下几种情况:
1、喉癌:喉癌患者属于喉部肿瘤,包括声带、会厌等;
2、下咽癌:下咽癌生长于下咽部,有三个解剖亚区,包括梨状窝区、环后区、咽后壁,而常见部位是梨状窝区。
因此,在对此类患者进行诊断时要根据喉镜检查、CT检查结果判定,部分患者的肿瘤处于两处交接的地方,比如劈裂,内侧是喉,外侧是下咽部,此时通过肉眼较难界定。而对于此类患者需判断肿瘤范围,可能是下咽癌、喉癌。
