崔明哲的科普
静脉回流障碍的治疗麻烦吗,治疗方法有哪些
崔明哲
副主任医师
血管外科
静脉回流障碍的治疗是非常麻烦的问题,小腿称为人体的第二个心脏,因为在下肢存了全身血液量的很大一部分,大概占到1/6。如果这些血液不能回到心脏,全部淤滞在下肢,就会造成很明显的症状,患者会感觉非常不舒服、胀痛。具体治疗方法如下:
一、保守治疗:
单纯通过手术不能解决所有问题,不能修复所有瓣膜,尤其是深静脉瓣膜或髂静脉瓣膜很难修复。因此只能通过压力治疗,压力治疗分为主动、被动。
1、被动压力治疗:是通过弹力棒或者通过压力治疗仪,在腿上套很长的一个气筒,然后再通过充气进行血液回流;
2、主动压力治疗:建议站立工作的人员坐1个小时或者站1小时以后,进行两腿并拢踮脚尖的动作,通过肌肉的收缩来产生静脉回流,然后让血液回到心脏里。
二、手术治疗:
手术治疗要看静脉回流障碍的部位,如果是在大隐静脉,将大隐静脉做结扎或者剥脱即可,或者还可以做微创治疗。而对于股静脉的瓣膜回流障碍,目前有些医生建议做股静脉代谢手术或者静脉瓣手术,但这都不是治疗静脉回流障碍的主流观念。现在全世界指南也没有给出这方面的治疗建议,因此在没有很好的修复瓣膜的治疗方案之前,还是建议通过静脉体操来缓解静脉回流障碍。
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肌间静脉血栓是怎么形成的,属于深静脉血栓吗
崔明哲
副主任医师
血管外科
肌间静脉属于深静脉的一种,所以肌间静脉血栓也属于深静脉血栓。肌间静脉血栓在临床上较多见,是因为肌间静脉血流瘀滞,而形成肌间静脉血栓。
因为肌肉收缩以后会产生血液回流,如果卧床时间过长,比如骨折或其他原因造成长期卧床,肌肉泵不能发挥作用,就会产生肌间静脉血流瘀滞。
静脉血栓的三要素包括静脉受损、高凝状态、血流瘀滞,所以肌间静脉血流瘀滞以后,容易形成肌间静脉血栓。
4.12万
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动脉钙化与硬化的区别
崔明哲
副主任医师
血管外科
动脉钙化是硬化终末期的一种表现,动脉斑块形成首先是脂质沉积,其次当脂质沉积时,动脉弹性有所下降。当脂质沉积到一定的厚度,再加上水分析出后,硬化就会逐渐变成钙化。变成钙化的时候,斑块非常硬,可造成动脉壁完全没有弹性。
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静脉曲张手术后有局部硬结怎么回事
崔明哲
副主任医师
血管外科
静脉曲张手术以后有局部硬结,要看手术类型,以及硬结发生的部位,具体如下:
1、在大腿发生的硬结:如果是做的大隐静脉高位结扎加剥脱,同时又是在大腿发生的硬结,或者微创手术以后出现在大腿的硬结,一般是局部血肿,或者是血栓,局部加压1-2周,就会很快痊愈;
2、在小腿出现的局部硬结:可能是血肿,也有可能是硬化剂治疗以后造成的一个炎症反应,可以通过彩超来进行诊断。如果是血肿可以做一个非常小的切口,来排除淤血,这种淤血的症状很快就会缓解。如果是硬化剂引起的硬结,一般1-3个月以后就会逐渐萎缩。
