崔明哲的科普
静脉回流障碍的治疗麻烦吗,治疗方法有哪些
崔明哲
副主任医师
血管外科
静脉回流障碍的治疗是非常麻烦的问题,小腿称为人体的第二个心脏,因为在下肢存了全身血液量的很大一部分,大概占到1/6。如果这些血液不能回到心脏,全部淤滞在下肢,就会造成很明显的症状,患者会感觉非常不舒服、胀痛。具体治疗方法如下: 一、保守治疗: 单纯通过手术不能解决所有问题,不能修复所有瓣膜,尤其是深静脉瓣膜或髂静脉瓣膜很难修复。因此只能通过压力治疗,压力治疗分为主动、被动。 1、被动压力治疗:是通过弹力棒或者通过压力治疗仪,在腿上套很长的一个气筒,然后再通过充气进行血液回流; 2、主动压力治疗:建议站立工作的人员坐1个小时或者站1小时以后,进行两腿并拢踮脚尖的动作,通过肌肉的收缩来产生静脉回流,然后让血液回到心脏里。 二、手术治疗: 手术治疗要看静脉回流障碍的部位,如果是在大隐静脉,将大隐静脉做结扎或者剥脱即可,或者还可以做微创治疗。而对于股静脉的瓣膜回流障碍,目前有些医生建议做股静脉代谢手术或者静脉瓣手术,但这都不是治疗静脉回流障碍的主流观念。现在全世界指南也没有给出这方面的治疗建议,因此在没有很好的修复瓣膜的治疗方案之前,还是建议通过静脉体操来缓解静脉回流障碍。
3.75万
53
2024-01-18
肌间静脉血栓是怎么形成的,属于深静脉血栓吗
崔明哲
副主任医师
血管外科
肌间静脉属于深静脉的一种,所以肌间静脉血栓也属于深静脉血栓。肌间静脉血栓在临床上较多见,是因为肌间静脉血流瘀滞,而形成肌间静脉血栓。 因为肌肉收缩以后会产生血液回流,如果卧床时间过长,比如骨折或其他原因造成长期卧床,肌肉泵不能发挥作用,就会产生肌间静脉血流瘀滞。 静脉血栓的三要素包括静脉受损、高凝状态、血流瘀滞,所以肌间静脉血流瘀滞以后,容易形成肌间静脉血栓。
4.12万
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2024-01-18
动脉钙化与硬化的区别
崔明哲
副主任医师
血管外科
动脉钙化是硬化终末期的一种表现,动脉斑块形成首先是脂质沉积,其次当脂质沉积时,动脉弹性有所下降。当脂质沉积到一定的厚度,再加上水分析出后,硬化就会逐渐变成钙化。变成钙化的时候,斑块非常硬,可造成动脉壁完全没有弹性。
3.78万
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2023-12-29
静脉曲张手术后有局部硬结怎么回事
崔明哲
副主任医师
血管外科
静脉曲张手术以后有局部硬结,要看手术类型,以及硬结发生的部位,具体如下: 1、在大腿发生的硬结:如果是做的大隐静脉高位结扎加剥脱,同时又是在大腿发生的硬结,或者微创手术以后出现在大腿的硬结,一般是局部血肿,或者是血栓,局部加压1-2周,就会很快痊愈; 2、在小腿出现的局部硬结:可能是血肿,也有可能是硬化剂治疗以后造成的一个炎症反应,可以通过彩超来进行诊断。如果是血肿可以做一个非常小的切口,来排除淤血,这种淤血的症状很快就会缓解。如果是硬化剂引起的硬结,一般1-3个月以后就会逐渐萎缩。
4.85万
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2023-12-27
动脉硬化能恢复过来吗
崔明哲
副主任医师
血管外科
对于动脉硬化能否恢复的问题,也是多数人所关心的问题,是不可能的。在临床上,对于能否吃药将动脉硬化给恢复过来的要求是不可能的。动脉硬化是长期的、慢性的过程,都是通过脂质沉积在动脉的内膜和外膜之间,造成动脉管壁的硬化。 一旦发生后,只能通过改善生活习惯、药物治疗来延缓动脉硬化的进展,而完全恢复成以前的状态是不可能的。所以建议要尽早进行体检,早期到医院就诊,不要让动脉硬化发展过于严重,但如果已经发生,难以恢复到原状。
2.71万
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2023-12-25
动脉硬化是什么情况
崔明哲
副主任医师
血管外科
人体动脉分三层,即内膜、中膜和外膜,随着年龄增长,动脉中膜会出现脂质沉积,并逐渐发展成斑块,继而慢慢发展成动脉硬化。并不是出现斑块就一定会有症状,因为斑块是动脉硬化极早期的表现,对于动脉管腔通畅并无影响,无需处理,但是需要检查血脂是否异常。 如果胆固醇和低密度脂蛋白升高,就需要药物治疗。随着动脉斑块增长和水分析出,斑块会变硬,造成动脉弹性下降,即动脉硬化。
4.54万
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2023-12-25
腿部静脉炎的原因和治疗方法是什么
崔明哲
副主任医师
血管外科
腿部静脉炎即下肢静脉炎,可以分为两种,一种是浅静脉炎,另一种是深静脉血栓。腿部静脉炎通常指下肢浅静脉炎症,这种炎症90%以上都是血栓性表现,最重要的原因是静脉曲张造成血流瘀滞。 如果发生下肢浅静脉血栓,且通过彩超评估是比较新鲜的血栓,则建议早期进行静脉曲张的治疗,同期再把血栓进行小切口清除,挤出局部血栓以后,患者的疼痛症状能快速缓解。
4.19万
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2023-12-25
静脉曲张的表现有哪些
崔明哲
副主任医师
血管外科
从静脉曲张的名词上就可以看出,曲是指迂曲,张是指张力升高,静脉曲张的表现具体如下: 1、静脉迂曲:迂曲就是原来1cm的血管现在变成3cm,会表现为一种弯曲的形状。同时由于静脉压力升高,血管壁会从原来厚度0.01mm,可能变成0.03mm,在体表会出现像蚯蚓一样的迂曲扩张血管,这就是静脉曲张的临床表现; 2、色素沉着:当静脉曲张压力逐渐升高以后,会出现毛细血管破裂,此时会造成色素沉着,也就是平时看到的腿发黑; 3、淤滞性皮炎:还有的病人会有瘙痒,因此就会不断挠,挠了以后造成局部皮疹,这也是临床上最常见的,称之为淤​滞性皮炎; 4、下肢胀痛:有些患者有胀痛的感觉,长期站立工作以及长期坐的患者,还会出现下肢明显肿胀,有时是由于静脉曲张,有时是深静脉反流引起,可以通过彩超来判断原因,通常会伴有脚踝区静脉的明显扩张。
4.59万
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2023-12-25
下肢静脉血管堵塞怎么通
崔明哲
副主任医师
血管外科
下肢静脉血管堵塞要明确原因,是下肢的浅静脉堵塞,还是深静脉堵塞,深静脉堵塞是急性期还是慢性期,原因明确后才能得到很好的治疗方案,具体如下: 1、浅静脉堵塞:如果是浅静脉血管堵塞,一般是指浅静脉的静脉炎,此种静脉炎通过手术把曲张静脉剥脱或者清除血栓,患者症状能得到很好缓解; 2、深静脉堵塞急性期:称为急性下肢深静脉血栓,通过手术治疗把血栓清除,清除后患者的血管就能得到很好的再通,血液可以很快回流到心脏,有更好的治疗效果; 3、深静脉堵塞慢性期:也可以通过微创的方法,在小腿部穿刺置入2-3mm的血管鞘,通过球囊扩张,把之前堵塞到血管壁上的陈旧性血栓扩张。必要的时候在髂静脉或者股静脉上段放置支架,可以使管腔通畅。
3.27万
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2023-11-13
如何预防血栓闭塞性脉管炎
崔明哲
副主任医师
血管外科
血栓闭塞性脉管炎的基本特征是发生于北方寒冷地区、中壮年男性抽烟患者,根据该特点,可从以下几方面进行预防: 1、戒烟:寒冷和年龄是不可控制的因素,戒烟是唯一可控的因素,因此血栓闭塞性脉管炎患者戒烟是第一位,只有把烟戒掉,连二手烟也不能吸的情况下,血栓闭塞性脉管炎的进展才可能得到较好控制; 2、保暖:避免要风度不要温度,血栓闭塞性脉管炎患者不可在寒冷环境下穿非常薄,自身也会感觉到非常疼痛或者冰冷刺骨,所以保暖也非常重要; 3、药物治疗:包括目前主流的抗血小板药物,如阿司匹林、安步乐克(盐酸沙格雷酯片),部分指南里提出也可用一些抗凝药物,如利伐沙班为代表的直接口服抗凝药,对于血栓闭塞性脉管炎有一定的疗效。
4.86万
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2023-11-13