一、疾病讲解:沮道阻塞，是指泪小点泪小管、泪总管、鼻泪管及鼻泪管下和由各种原因发生阻塞，以泪溢为主要临床表现的一组疾病。泪道本身结构的复杂性就决定了，泪道阻塞性疾病的难治性，弓|起泪道阻塞的原因有多种,比如感染(眼睛、鼻腔感染)、外伤、泪道肿瘤(较少见)，先矢性(泪道骨性狭窄)、年龄相关性(泪道泵功能下降、眼睑皮肤松弛、结膜松弛)，可以说目前泪道阻塞性疾病原因的不确定性以及复杂性，就决定了目前泪道阻塞性疾病均不可能100%的治愈，只能是最大程度上的改善，同时改善的程度因人而异(主要决定于患者阻塞的程度以及阻塞部位)。二、泪道内窥镜检查:泪道内窥镜可以说是目前唯--可以观察到泪道系统炎症改变的设备。其主要优点是:直视-减少盲目性、假道、了解泪道细微病变。通过对泪道阻塞部部位及程度上的检查,可以进一步为后续手术治疗提供直观的参考。通过泪道内窥镜可观察到正常泪道全程的内壁黏膜形态以及泪道阻塞部位泪道粘膜的情况，结合泪道激光及泪道环钻能直接对阻塞部位进行疏通治疗，避免了盲目的泪道探通对泪道组织正常粘膜的损伤。三、泪道内窥镜激光、环钻再通联合置管术:1.手术时间短，皮肤无创口、鼻部无损伤，更加符合泪道生理性引|流功能。通过泪道内窥镜对泪道的检查，实现患者的个体化治疗。2.使用激光、环钻打通泪道后需要置入引流管，引流管所起的作用主要是支撑、扩张的作用(形象的比喻如打耳洞后需要及时佩戴耳钉来防止耳洞粘连的目的)。3.引流管置入后对正常生活圾外观无明显影响，部分会出现异物感但随着逐渐适应异物感程度也逐渐减轻。4.绝大部分患者引流管都可以顺利置入，但部分患者本身如存在骨性泪道狭窄、鼻甲肥大则有可能出现引流管不能置入可能。带管期间因泪道存在硅胶管支撑泪道仍然会出现-定程度的流泪属于正常现象。5.引流管会在鼻腔内看到其尾端，-般不会脱出鼻腔，如果脱出送回即可。内眼角亦可看到引流管的头端，一般不会脱出。切记避免向外牵拉。引流管拔管时间:一般3-6个月左右。四、治疗前准备:治疗前第三天使用左氧氟沙星滴眼液，-天四次每次一滴，鼻甲肥大患者须使用羟甲唑啉喷鼻剂，喷鼻早中晚各喷-次。治疗过程中会局部注射麻药，-般不会出现明显疼痛等不适。(极少患者因有酗酒习惯会导致对麻药反应降低)五、治疗后复查:治疗后，要按时复诊,-般是术后1周、2周、3周、1月、2月、3月;复诊目的是冲洗泪道减轻泪道炎症反应，最大程度提高治疗后流泪改善程度。用药:左氧氟沙星滴眼液、及重组人表皮生长因子滴眼液。一天4次每次一滴。六、术成功率:针对一个人来说手术的成功率是没有任何意义的，对一个人来说治疗后除了有改善就是没有改善。手术成功率是针对这类疾病患者群体而言，目前国际报道手术术后改善率在60%至90%之间。改善的程度每个人都存在差别，主要取决于阻塞程度及部位。一般泪总管阻塞及泪小管阻塞改善程度较差，泪小管解剖结构特点决定(泪小管长度约为8-10mm,直径约为0.5-1.0mm,因此要使其通畅并保持功能是非常困难的)。另一方面，正常泪道粘膜是光滑的状态，因炎症阻塞后粘膜出现明显瘢痕，因此会导致粘膜分泌一些蛋白功能丧失，黏蛋白正常分泌有利于泪液排出。因此会导致泪道排泪功能降低，进一步影响泪液排出，决定了治疗后流泪的程度有改善但也不能恢复没有出现泪道阻塞时的状态。总的来说，患者在治疗之前要充分了解自己的病情，医生也会根据检查结果尽量使用通俗的语言帮助您理解病情。因泪道阻塞性疾病本身就是难治性疾病，因此患者要做好治疗周期长的心理准备。同时医生也会根据患者的具体情况设计个体化的治疗方案，帮助患争取最大的疾病改善程度。

一旦发现，应及时就医：家长只要发现宝宝的眼睛大小不对称，建议去医院进一步就诊。因为引起眼睛大小不对称的原因很多，需要由专业的医生进行诊断，并针对病因进行针对性的治疗。如果宝宝是突然出现的眼睛大小不对称，那么需要就医进一步检查，排除包括脑血管病、颅内肿瘤、动脉瘤、基底脑膜炎、外伤、海绵窦疾病和动眼神经麻痹等诱因。宝宝如果同时出现明显的视力下降、眼睛胀痛、畏光流泪等眼部症状，也需要尽快到眼科就诊，遵医嘱进行对症治疗。一般建议通过手术进行治疗：无论哪种原因导致的眼睛大小不对称，一般都建议尽早进行手术治疗。早期手术矫正上睑下垂不仅能改善宝宝的外观，同时，由于下垂的上睑会遮盖瞳孔，而使视网膜接受不到正常的视觉刺激，导致弱视的产生。且弱视的严重程度一般与上睑下垂的严重程度成正比，因此尽早做手术也可以更好地预防宝宝弱视。具体选择何种手术方法取决于宝宝上睑下垂的程度、上睑提肌（负责眼睛睁大的肌肉）的功能及手术医生的经验，手术主要是增强上睑提肌的力量或者借用其它的肌肉（额肌）力量来改善宝宝眼睛的大小。患有真性小眼球的宝宝，由于同时伴随青光眼，一般可考虑药物或者手术治疗青光眼，从而改善宝宝症状。术后可遵医嘱进行眼部护理：关于宝宝日常的生活护理，主要集中在手术之后的眼部护理。上睑下垂矫正手术之后宝宝眼睛暂时会出现不能完全闭合的情况，有的宝宝会在上下眼睑不能闭合的缝隙间露出一部分黑眼球。因此家长要遵医嘱，坚持每晚给宝宝点眼膏，在医生的指导下进行眨眼训练，避免暴露性角膜炎。此外，注意宝宝的眼部卫生，按时去医院复诊。