余斌医生线上门诊_郑州大学第一附属医院_神经外科 - 有来医生

腰间盘突出怎么治

腰间盘突出的治疗方法具体如下：1、保守治疗：无症状的腰椎间盘突出和首发症状为疼痛，疼痛时间不超过三个月，这些腰椎间盘突出的患者都可以保守治疗，而且效果绝大多数比较好。2、手术治疗：那些疼痛特别严重，严重影响生活、工作，反复发作或者有麻木、有下肢感觉障碍，甚至出现大小便、下肢无力的这种患者，需要及时做腰椎间盘的一些手术治疗。现在手术治疗最主要有脊柱内镜微创的治疗，手术时间短，出血很少，然后住院时间也很短，效果也很好。3、避免劳累：腰椎间盘突出的患者，平常需要注意避免过度的劳累、过度的负重，要站如松、坐如钟，这是平常生活中需要注意的一些事情。4、适当地锻炼：当急性期过后，急性期有些动作还是要注意一下，可以做小燕飞的动作以及游泳，然后适当的步行，但是不做能过度颠簸这样一些运动，适当的锻炼腰部的肌肉，可以明显降低腰椎间盘突出症的复发率。: 播放语音

后脑袋摔了大包怎么办

后脑袋摔了大包，常见的处理方法如下：1、医院就诊：首先要到就近的医院急诊就诊，然后做颅脑CT的检查，排除颅骨的骨折、颅内的出血等情况；2、穿刺抽吸：如果颅骨没有骨折、颅内出血、血肿，可以保守治疗，不需要特殊的治疗，过段时间如果血肿变软，可以进行头皮穿刺抽吸，加压包扎；3、住院观察：如果颅骨裂系骨折，也不需要特殊治疗，但如果有颅骨的凹陷、颅内的血肿等情况，或是脑脑组织的血肿，这些情况需要住院密切观察，必要的时候需要开颅手术治疗。

颈椎病压迫神经会导致什么后果

颈椎病根据压迫神经不同，可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病指突出间盘或增生骨赘，对神经根产生压迫，引起相应神经根症状，主要表现为颈部疼痛或上肢疼痛、麻木、感觉异常、肌力减弱或手指灵活度下降。脊髓型颈椎病由于间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带增生钙化，导致脊髓受压或缺血，继而出现脊髓功能障碍，属于颈椎病中较为严重类型。患者主要表现为行走不稳、步态蹒跚、踩棉花感，易跌倒，上肢表现为麻木、精细活动障碍。

腰椎间盘突出压迫神经手术风险

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症，风险不尽相同。通过脊柱内镜、通道显微镜手术等微创手术治疗，手术风险相对较小且发生率较低，并发症主要为术中神经根损伤、术后再出血、感染、脑脊液漏、术后复发等。开放手术需进行腰椎间盘替代物置换及钉棒内固定，手术并发症相对较多。近期并发症主要包括神经根损伤，术后再出血、感染、脑脊液漏、皮下积液等。远期并发症主要包括临近节段退变、断钉断棒、植入融合器脱出、椎旁肌肉萎缩、腰痛等。

脊髓型颈椎病手术风险

脊髓型颈椎病手术治疗可分为前路、后路。除麻醉带来全身性风险外，主要为疾病所致局部风险。高倍手术显微镜手术治疗颈椎病，为国际公认的金标准，应用后明显降低手术风险，如降低术后再出血、感染、脑脊液漏、内固定松动或断裂，以及颈动脉斑块脱落引起脑梗塞等常见手术风险。脊髓型颈椎病，一般会导致颈椎椎管极度狭窄，手术减压过程中存在不可避免的损伤，甚至术中器械震动可能导致脊髓不可逆损伤，从而出现相应神经症状引发严重后果。

脊髓型颈椎病手术成功率

患者、医生对手术成功理解不同，医生认为手术效果较好、较为成功，但患者却认为手术未解决所有问题。脊髓型颈椎病手术属于高风险手术，高倍显微镜应用虽能降低手术风险，获得更有效、更彻底减压，但由于部分患者术前脊髓改变已经发生。因此，手术一般只能改善症状而不能彻底缓解，甚至不能完全阻止症状进一步加重，而导致其它症状出现，如颈、背部疼痛。但未进行手术治疗带来后果更为严重，因此脊髓型颈椎病一旦发现，建议尽早手术，多数可缓解症状。

脑胶质瘤手术需要几个小时

脑胶质瘤手术时间通常需3-5小时，根据肿瘤部位、大小、血供不同，手术时间存在差别。表浅肿瘤体积较小且血供不丰富胶质瘤，手术时间小于两小时。位置深、瘤体大、血供丰富，尤其靠近重要结构胶质瘤，切除时间及止血时间可明显增加，甚至止血时间比切除肿瘤时间长。为精确、彻底切除肿瘤，有时术中可行导航、磁共振等辅助手段，所需时间相应延长。

脑胶质瘤术后复发的因素

脑胶质瘤术后可能出现复发现象，复发因素包括手术切除程度、胶质瘤生物学分型及综合治疗规范性。通常手术切除越彻底，术后复发几率越低。但不同部位脑组织存在特定功能，胶质瘤生长方式多为侵袭性生长，无法做到彻底切除。脑胶质瘤按恶性程度可分为四级，即Ⅰ、Ⅱ级称低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级称高级别胶质瘤。恶性程度越高，对周边正常脑组织侵袭程度越重，复发率越高。高级别胶质瘤、未切除彻底低级别胶质瘤，术后需行放疗、化疗等综合治疗降低复发率、延长复发时间。低级别胶质瘤可获得较长复发时间，甚至可治愈，高级别胶质瘤存在较大复发的可能。

脑垂体瘤做完手术会有哪些后遗症

神经内镜下经鼻蝶入路手术，属于目前治疗脑垂体瘤主要的手术方式，因手术视野好、全切率高，为现阶段治疗垂体瘤较为有效的手术方式。任何手术方式均存在缺点，垂体瘤术后较为常见后遗症为头痛、鼻腔不适感等，包括鼻塞、流涕，尤其在天气寒冷时表现严重，主要由于鼻腔黏膜水肿、鼻窦炎症所致，可通过消炎、镇痛等对症治疗缓解症状。此外，其它后遗症包括垂体功能低下、电解质紊乱、鼻腔出血等。

脑膜瘤鉴别诊断

脑膜瘤多为良性肿瘤，病程较长，早期一般无任何症状或症状不典型。不同部位需要与不同肿瘤进行鉴别，具体如下：1、大脑半球需与胶质瘤转移瘤鉴别；2、鞍区脑膜瘤需与垂体瘤、颅咽管瘤、海绵窦海绵状血管瘤、三叉神经鞘瘤等鉴别；3、后颅窝脑膜瘤需与听神经瘤、血管网织细胞瘤等鉴别。影像学检查为诊断脑膜瘤重要依据，头颅CT主要表现为骨板下、颅底、大脑镰、小脑幕等处，宽基底或高密度团块影。颅脑磁共振主要特点为，脑组织外局部脑组织受压，边界较轻，一般宽基底与硬膜相连。同时，常伴有颅骨正常结构破坏，多数为等T1、等T2信号，强化明显均一，存在特征性脑膜尾征。

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