余斌的科普
脊髓型颈椎病手术成功率
余斌
副主任医师
神经外科
患者、医生对手术成功理解不同,医生认为手术效果较好、较为成功,但患者却认为手术未解决所有问题。
脊髓型颈椎病手术属于高风险手术,高倍显微镜应用虽能降低手术风险,获得更有效、更彻底减压,但由于部分患者术前脊髓改变已经发生。因此,手术一般只能改善症状而不能彻底缓解,甚至不能完全阻止症状进一步加重,而导致其它症状出现,如颈、背部疼痛。但未进行手术治疗带来后果更为严重,因此脊髓型颈椎病一旦发现,建议尽早手术,多数可缓解症状。
7.90万
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脑垂体瘤做完手术会有哪些后遗症
余斌
副主任医师
神经外科
神经内镜下经鼻蝶入路手术,属于目前治疗脑垂体瘤主要的手术方式,因手术视野好、全切率高,为现阶段治疗垂体瘤较为有效的手术方式。
任何手术方式均存在缺点,垂体瘤术后较为常见后遗症为头痛、鼻腔不适感等,包括鼻塞、流涕,尤其在天气寒冷时表现严重,主要由于鼻腔黏膜水肿、鼻窦炎症所致,可通过消炎、镇痛等对症治疗缓解症状。此外,其它后遗症包括垂体功能低下、电解质紊乱、鼻腔出血等。
6.42万
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腰椎间盘突出压迫腿神经怎么治疗
余斌
副主任医师
神经外科
腰椎间盘突出症重在预防,患者早期的症状为疼痛,经过抗炎、镇痛、理疗等对症治疗后,大部分患者可自行恢复。若患者超过3个月,症状未缓解或反复发作,建议手术治疗。
需注意疼痛缓解后,如果患者出现麻木症状,多提示病情加重。可根据患者的具体情况,选择不同手术方式,包括脊柱内镜微创手术、通道显微镜手术、传统开放手术等。此外,良好生活方式及坐立习惯,为预防、降低复发的重要方式。
7.34万
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脑胶质瘤手术需要几个小时
余斌
副主任医师
神经外科
脑胶质瘤手术时间通常需3-5小时,根据肿瘤部位、大小、血供不同,手术时间存在差别。表浅肿瘤体积较小且血供不丰富胶质瘤,手术时间小于两小时。
位置深、瘤体大、血供丰富,尤其靠近重要结构胶质瘤,切除时间及止血时间可明显增加,甚至止血时间比切除肿瘤时间长。为精确、彻底切除肿瘤,有时术中可行导航、磁共振等辅助手段,所需时间相应延长。
5.80万
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腰椎间盘突出压迫神经的症状
余斌
副主任医师
神经外科
腰椎间盘突出症典型症状为放射痛,由腰部向臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部放射。常见症状具体如下:
1、腰部、下肢放射痛,咳嗽、弯腰等腹压增加时加重;
2、下腰部或大腿前侧痛,主要为高位椎间盘突出压迫腰1-4神经根所致;
3、椎间盘压迫神经根出现神经损害时,引起相应神经根分布区域肢体麻木;
4、因疼痛或肢体无力引发跛行,严重时无法行走;
5、马尾综合征,巨大髓核脱出压迫马尾神经,出现马尾综合征。患者表现为大小便障碍,会阴、肛门周围感觉障碍,双下肢无力等症状;
6、肌肉无力、萎缩、瘫痪:神经根长时间受压可导致神经不可逆损伤,引发肌肉萎缩、无力甚至瘫痪。
6.25万
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脑胶质瘤术后复发的因素
余斌
副主任医师
神经外科
脑胶质瘤术后可能出现复发现象,复发因素包括手术切除程度、胶质瘤生物学分型及综合治疗规范性。通常手术切除越彻底,术后复发几率越低。但不同部位脑组织存在特定功能,胶质瘤生长方式多为侵袭性生长,无法做到彻底切除。
脑胶质瘤按恶性程度可分为四级,即Ⅰ、Ⅱ级称低级别胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级称高级别胶质瘤。恶性程度越高,对周边正常脑组织侵袭程度越重,复发率越高。高级别胶质瘤、未切除彻底低级别胶质瘤,术后需行放疗、化疗等综合治疗降低复发率、延长复发时间。低级别胶质瘤可获得较长复发时间,甚至可治愈,高级别胶质瘤存在较大复发的可能。
6.23万
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后脑袋摔了大包怎么办
余斌
副主任医师
神经外科
后脑袋摔了大包,常见的处理方法如下:1、医院就诊:首先要到就近的医院急诊就诊,然后做颅脑CT的检查,排除颅骨的骨折、颅内的出血等情况;2、穿刺抽吸:如果颅骨没有骨折、颅内出血、血肿,可以保守治疗,不需要特殊的治疗,过段时间如果血肿变软,可以进行头皮穿刺抽吸,加压包扎;3、住院观察:如果颅骨裂系骨折,也不需要特殊治疗,但如果有颅骨的凹陷、颅内的血肿等情况,或是脑脑组织的血肿,这些情况需要住院密切观察,必要的时候需要开颅手术治疗。
3.93万
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颈椎病压迫神经会导致什么后果
余斌
副主任医师
神经外科
颈椎病根据压迫神经不同,可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病指突出间盘或增生骨赘,对神经根产生压迫,引起相应神经根症状,主要表现为颈部疼痛或上肢疼痛、麻木、感觉异常、肌力减弱或手指灵活度下降。
脊髓型颈椎病由于间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带增生钙化,导致脊髓受压或缺血,继而出现脊髓功能障碍,属于颈椎病中较为严重类型。患者主要表现为行走不稳、步态蹒跚、踩棉花感,易跌倒,上肢表现为麻木、精细活动障碍。
9.94万
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脊髓型颈椎病手术风险
余斌
副主任医师
神经外科
脊髓型颈椎病手术治疗可分为前路、后路。除麻醉带来全身性风险外,主要为疾病所致局部风险。高倍手术显微镜手术治疗颈椎病,为国际公认的金标准,应用后明显降低手术风险,如降低术后再出血、感染、脑脊液漏、内固定松动或断裂,以及颈动脉斑块脱落引起脑梗塞等常见手术风险。
脊髓型颈椎病,一般会导致颈椎椎管极度狭窄,手术减压过程中存在不可避免的损伤,甚至术中器械震动可能导致脊髓不可逆损伤,从而出现相应神经症状引发严重后果。
6.61万
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腰椎间盘突出压迫神经手术风险
余斌
副主任医师
神经外科
不同手术方式治疗腰椎间盘突出症,风险不尽相同。通过脊柱内镜、通道显微镜手术等微创手术治疗,手术风险相对较小且发生率较低,并发症主要为术中神经根损伤、术后再出血、感染、脑脊液漏、术后复发等。
开放手术需进行腰椎间盘替代物置换及钉棒内固定,手术并发症相对较多。近期并发症主要包括神经根损伤,术后再出血、感染、脑脊液漏、皮下积液等。远期并发症主要包括临近节段退变、断钉断棒、植入融合器脱出、椎旁肌肉萎缩、腰痛等。
7.78万
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