于治恒的科普
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胃苏颗粒和奥美拉唑能一起吃吗

胃苏颗粒和奥美拉唑是可以一起口服的,胃苏颗粒是一种中成药,主要用于胃脘痛,证型属于气滞型,临床主要表现为胃脘胀痛,疼痛可窜及两胁,嗳气或者矢气以后疼痛可以缓解,或者疼痛遇到情绪不畅时加重。奥美拉唑则是一种西药属于PPI抑制剂,它的作用机制是能够很好地抑制胃酸的分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,起到止痛的作用,二者在胃炎和胃溃疡引起的胃痛上的作用相当好。患者在同时使用胃苏颗粒和奥美拉唑时,通常没有冲突,但需要注意的是,在中药的选择上,建议请专业的中医师评估患者的症状后再做选择,以免证型不适合而作用不明显。
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2023-04-10

十二指肠球部霜斑样溃疡严重吗

十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠球部溃疡的一种胃镜下诊断,主要特点是溃疡面比较表浅,呈霜斑样改变。对于溃疡的严重程度分级,主要是要看溃疡有无并发症,十二指肠球部溃疡最常见的并发症是出血和穿孔,癌变非常少见,霜斑样溃疡由于溃疡面表浅,所以出血比较少,穿孔的可能性比较小。不管是霜斑样溃疡还是其它类型的溃疡,建议按照溃疡疗程治疗,十二指肠球部溃疡的治疗疗程在4-6周,同时建议积极行碳13尿素呼气试验检查,如果有幽门螺杆菌感染,建议积极根除。治疗后建议停药至少一月以上,复查胃镜和碳13尿素呼气试验。
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2021-06-18

肠息肉怎么回事

肠息肉是在做肠镜的时候,意外发现的一种肠黏膜赘生物,大多数是一种良性改变。息肉的病理类型比较多,有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤样息肉。腺瘤样息肉则包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变,或者管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。除过炎性息肉和增生性息肉以外,其他病理类型均为癌前病变,所以腺瘤样息肉一旦发现,建议尽早在内镜下切除,根据息肉的大小或者病理类型的不同,而选择不同的镜下治疗方式。同时,也建议以后至少每年复查一次肠镜,如果后续发现还有息肉,建议再次切除。
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2021-06-18

胃体黏膜充血水肿什么意思

胃体黏膜充血、水肿是一种急性胃炎的镜下表现。在临床上做胃镜的时候,可以看见胃黏膜充血、水肿,充血指的是胃黏膜局部发红明显,水肿是镜下胃黏膜的透亮度明显增强或者反光增强,这种表现大多提示胃黏膜有急性炎症改变。这种胃黏膜的表现多见于有饮酒史或者吸烟史的人群,还有幽门螺杆菌感染者、平素饮食不规律的人群,亦可见于口服非甾体抗炎药或者感冒药的患者。如果有这种情况,甚至有明显的上腹部疼痛等不适,建议在专业的临床医师指导下,使用胃黏膜保护剂或者PPI抑制剂。最重要的是建议积极寻找并去除诱因,早发现、早治疗。
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2021-06-18

急性肠胃炎可以运动吗

急性胃肠炎患者不建议运动,原因如下:1、加重症状:急性胃肠炎主要临床症状是呕吐、腹泻、发热,运动会致大量出汗,从而导致过多体液丢失、乏力、困倦。患者大多数合并有低钾血症,而钾的排出途径主要是由汗液和尿液,由于运动可致大量出汗,从而加重钾的流失、加重低钾血症,而低钾血症会加重患者乏困无力表现;2、增高心律失常的风险:钾在心脏的电生理活动中起到特别重要的作用,有低钾血症时可能增高心律失常的风险,甚至会直接导致心律失常。急性胃肠炎患者建议如下:1、发病期间可以适当散步,做一些轻微体力活动;2、多饮水,可以适当的喝生理盐水、淡盐水;3、清淡饮食、卧床休息。
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2021-06-15

急性肠胃炎会疼痛吗

急性胃肠炎可以引起疼痛,主要是由于急性胃肠炎在发病的过程中胃肠黏膜处于充血、水肿状态,同时有大量炎症因子刺激,导致肠道过度蠕动而引起肠道痉挛。一般疼痛性质多为绞痛,可通过以下方式缓解:1、消除炎症:由于肠道感染多以厌氧菌为主,所以常选用喹诺酮类抗菌素,比如左氧氟沙星或者诺氟沙星胶囊;2、其他药物治疗:若疼痛以上腹部为主,可选用胃黏膜保护剂,比如胶体果胶铋胶囊,也可以选用颠茄合剂等解痉止痛药物;3、配合物理疗法:比如热敷或者局部按摩;4、中医疗法:比如艾灸;5、疼痛发作时采取蜷卧位:这个体位也可以起到缓解疼痛的作用。
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2021-06-15

幽门螺杆菌系列科普—如何选择幽门螺杆菌检查方式

之前我给大家讲到,幽门螺杆菌在我国平均感染率约59%。那么问题便随之而来。门诊上我们会见到患者手拿各种幽门螺杆菌检查报告单,譬如C14、C13呼气试验、幽门螺杆菌抗体检测、病理报告单等等。这些检查项目的选择究竟有什么讲究呢,今天我给大家一一作以解释。幽门螺杆菌的检测分为侵入性和非侵入性两种方式。侵入性的包括快速尿素酶试验及胃粘膜染色,一般需要在胃镜下进行钳取标本;非侵入性检查包括C14、C13呼气试验、粪便抗原试验、血清抗体试验。该如何选择呢?如果为正常人或初次体检人群建议首选C14、C13呼气试验,简便快捷,准确率高;如果拟行胃镜检查时快速尿素酶试验、胃粘膜常规染色、呼气试验均可选;如果为胃部术后患者建议行快速尿素酶试验、胃粘膜常规染色。如果为根除幽门螺杆菌治疗后复查建议选择呼气试验(C14、C13均可);如果呼气试验无法配合(比如儿童、无法胃镜活检、严重呼吸系统疾患者)时可选粪便抗原试验。血清抗体检测临床参考意义受限,故不作为常规推荐。广大患者朋友可以根据自身的情况选择合适的检查方式,希望能让您的检查变得更便捷、更准确。
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2020-12-21

幽门螺杆菌系列科普—认识幽门螺杆菌

“幽门螺杆菌”目前已成为消化科乃至整个医疗界的热点话题,之所以会出现如此结局多与其较强的致病性相关。作为一个致病菌当然是除之而后快。兵家有言,知己知彼百战不殆,要攻破它,我们就得了解它。幽门螺杆菌是一种多经口入胃定植在胃里的一种细菌,一经感染,一般难以自发根除。目前在我国的平均感染率高达约59%,其传播途径仍暂不明确,多考虑经口口传播,粪口传播等,亲密接触是家庭聚集性感染的主要元凶。其感染后不一定会有典型临床症状,部分患者可能会出现消化系统表现,如口臭、餐后饱胀感等。幽门螺杆菌感染预后尚可,只要正规的使用四联疗法,其根除率可达90%,但我还是要告知患者朋友其根除后有再次感染的风险。衷心的告知广大患者朋友,即使感染了幽门螺杆菌也不必太紧张,建议您去医院进一步检查,不要擅自用药。
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2020-12-18

关于萎缩性胃炎、肠化等讲解

临床上或者线上总是会遇到过这样的问题:“医生,我得了萎缩性胃炎,是不是很严重”,“是不是胃萎缩了,变小了”,“我有肠化是不是得了癌症了”等等。对于以上问题,我简单给大家讲解一下。所谓萎缩性胃炎指的是胃黏膜上皮因不同原因导致的固有腺体的萎缩的一种慢性胃部疾病。萎缩性胃炎部分患者可能会有餐后饱胀感等消化不良表现,临床上不一定所有患者都有症状。根据萎缩部位的不同可分为胃体萎缩,胃窦萎缩,多灶性萎缩。其中胃体萎缩有一定癌变风险,胃窦萎缩易发生胃溃疡。其次再说一下胃黏膜病变的病理过程大致都遵循下列过程:慢性非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎伴肠化—黏膜低级别上皮内瘤变—黏膜高级别上皮内瘤变(早癌)—进展期胃癌。如果发现有萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴肠化建议1到2年复查胃镜并取活检,如果有低级别上皮内瘤变建议每年复查胃镜并取活检,如果有高级别上皮内瘤变建议尽早选择内镜下治疗。最后要衷心告诉我们广大患者朋友们的是如果发现上述病变,尽早去正规医院进一步检查,注意规律复查,切勿病急乱投医。
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2020-12-18
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