张炜的科普
肛瘘的症状有哪些
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛瘘是一种常见的肛肠科疾病,主要由直肠和肛管周围的感染性脓肿引发,形成慢性感染通道。肛瘘不仅影响患者的日常生活,还可能会出现分泌物增多、轻微疼痛等症状,若出现肛瘘相关症状,应及时就医检查并接受专业治疗。 1、分泌物增多: 肛瘘患者的肛门或瘘口处会流出少量脓性、血性或黏液性分泌物,这些分泌物通常持续或间断出现,量少但具有恶臭。分泌物会刺激肛周皮肤,引起瘙痒感,部分患者甚至并发肛周湿疹。 2、轻微疼痛: 在肛瘘早期,若瘘管引流通畅,患者可能仅感到局部轻微发胀或不适。当瘘管受到感染或外口愈合、脓肿形成时,患者会出现明显的疼痛感,通常为胀痛或跳痛,行走时可能加剧。 3、肛门周围瘙痒: 分泌物的持续刺激,肛瘘患者的肛门周围皮肤常处于高压状态,引发严重的瘙痒感。这种瘙痒感在夜间尤为明显,常导致患者难以入睡,严重影响生活质量。 4、肿块与条索状物: 肛瘘患者在肛门周围可触摸到明显的条状硬块或瘘管,这些肿块通常伴有压痛,是肛瘘的重要体征,随着病情的发展,瘘管可能逐渐延长,形成复杂的瘘道网络。 5、全身感染症状: 当肛瘘病情严重时,患者可能出现发热、寒战、乏力等全身感染症状,这些症状表明肛瘘已经引发了严重的炎症反应,需要及时就医治疗。 患者应保持积极乐观的心态,通过听音乐、阅读等方式来缓解压力,避免情绪波动对病情产生负面影响。并保持规律的生活习惯,如充足的睡眠、适度的运动,有助于肛漏患者的康复。 肛瘘患者日常生活中需要注意什么 清洁护理: 肛瘘患者需特别注重肛门区域的清洁卫生,每日用温水轻柔清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后用干净的毛巾轻轻擦干,保持干燥,如有分泌物溢出,应及时更换内裤,避免细菌滋生。 饮食调节: 肛瘘患者应多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和粗粮,以促进肠道蠕动,减少便秘的发生。同时避免摄入过多油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重肠道负担和瘘口炎症。 避免久坐: 长时间久坐可能加重肛瘘症状,患者应定时起身活动,避免长时间保持同一姿势,以促进血液循环,减轻肛门区域的压力。
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2024-12-19
正常人的肛门长啥样
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
正常人的肛门是消化系统末端的关键部位,位于直肠末端,承担排泄和排便的重要功能。 其外观呈椭圆形纵裂开口,直径约2-3厘米,边缘皮肤色泽较深。周围环绕规整褶皱 ,柔软有弹性,协助肛门闭合,防止物质溢出。 外观与形态 1、形状与开口: 正常肛门在体表呈现为一个前后纵裂的开口,整体形状类似椭圆形。其大小因个体差异而有所不同,一般成年人肛门直径在2-3厘米左右。肛门边缘的皮肤色泽较深,通常为褐色或黑褐色,这与局部皮肤的色素沉着有关。 2、褶皱特征: 肛门周围环绕着一圈呈放射状分布的褶皱,在正常状态下,这些褶皱比较规整,排列有序。褶皱较为柔软且有弹性,其主要作用是协助肛门在排便结束后恢复到闭合状态,防止肠道内的粪便、气体等物质不自主地溢出。 结构与功能 1、结构: 正常的肛门结构包括外翻的肛唇和内翻的肛管壁,肛唇应该干净整齐,肛管壁应该湿润且柔软。肛门周围有环状的内括约肌和外括约肌,起到控制排便的作用。 2、功能: 肛门的主要功能是控制排便,肛门括约肌的收缩和松弛能够控制排便的时机和力度。在正常情况下,肛门应能够紧闭,只有在排便时才会松弛打开。 日常生活中如何维护肛门健康 养成良好的排便习惯: 需要养成规律的排便习惯,最好能够定时排便,而且排便的时候也要控制好时间,避免时间太长,否则就有可能会对肛门带来刺激,诱发肛肠疾病。 保持大便通畅: 平时要注意保持大便,通常尽量避免出现便秘的情况,而且要预防腹泻,可以减少对肛门的刺激。 注意清洁卫生: 每次大便后可以使用温水对局部进行清洗,减少粪便对肛门的刺激,还要选择一些纯棉宽松的内裤。
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2024-12-18
肛裂会怎样
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛裂是一种常见且痛苦的肛肠疾病,其主要症状包括周期性排便疼痛、便血、便秘及瘙痒,随着病情发展,还可能出现慢性溃疡、肛乳头肥大增生、哨兵痔及肛管皮下瘘等严重并发症,严重影响患者的生活质量。 1、主要症状: 疼痛:周期性排便疼痛是肛裂的主要症状,疼痛呈刀割样或撕裂样,便后数分钟疼痛可缓解,随后因内括约肌痉挛产生剧烈疼痛。 便血:肛裂患者排便时可能出现滴血或便纸带血,血色鲜红,裂口越大越深,便血量越大。 便秘:肛裂病人因排便时肛门疼痛,不敢排便,导致便秘加重,形成恶性循环。 瘙痒:肛裂裂口的分泌物刺激肛门皮肤,引起肛区瘙痒。 2、并发症与危害: 慢性溃疡:随着病情发展,肛裂裂口会逐渐变大变深,甚至侵犯肌层,出现慢性溃疡。 肛乳头肥大增生:肛裂可能导致肛乳头受到刺激,出现肥大增生。 哨兵痔:肛裂裂口上端的肛门瓣和肛乳头常水肿,形成肥大乳头或痔,称为哨兵痔。 肛管皮下瘘:长时间肛裂可能导致分泌物刺激肛门局部皮肤,形成皮赘性外痔以及哨兵痔,炎症刺激严重时还可能形成浅表的皮下瘘管。 患者面对肛裂问题,应及时就医并遵循医嘱,患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药物、麻醉类药物、促进裂口愈合的药物及血管扩张剂等进行治疗,对于陈旧性肛裂或伴有严重并发症的患者,需进行手术治疗,如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。 肛裂患者的日常注意事项 饮食调整: 保持饮食均衡,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,以促进肠道蠕动,预防便秘,避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重肛裂症状。 保持局部清洁: 每次排便后,用温水轻轻清洗肛门区域,避免使用含有刺激性成分的洗液,保持局部干燥,减少细菌滋生,有助于减轻疼痛和瘙痒。 避免久坐久站: 长时间保持同一姿势可能加重肛裂症状,适当变换体位,避免久坐或久站,减轻肛门区域的压力。 适量运动: 进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于促进肠道蠕动,改善便秘情况,但避免剧烈运动,以免加重肛裂症状。
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2024-12-18
肛乳头瘤的症状表现
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛乳头瘤是肛门部位的一种常见病变,其症状多样且影响患者生活质量,患者常感到肛门皮肤瘙痒、肿痛,伴有排便不尽感及出血,随着瘤体增大,还可能出现肿物脱出与嵌顿,以及肛门坠胀与异物感等症状。 1、肛门瘙痒: 肛乳头瘤患者常感到肛门皮肤瘙痒不适,这种不适感可能因肛乳头瘤的增大和摩擦而加剧。 2、肛门肿痛: 肛乳头瘤可导致肛门肿痛,疼痛可能向臀部和股后侧放射,在排便或久坐后,这种疼痛感可能更加明显。 3、排便不尽感: 患者常有排便后仍有排泄物留在肛门内的不尽感,这种感觉可能伴随下坠感,影响患者的日常生活。 4、肛门出血: 当肛乳头瘤受到摩擦或损伤时,可能导致出血,表现为大便带血或滴血现象。 5、肿物脱出与嵌顿: 随着肛乳头瘤的增大,可能从肛门脱出,形成可见的肿物,若不能及时还纳,可能导致嵌顿,引起肛门处肿胀、疼痛,严重时可能影响坐卧。 6、肛门坠胀与异物感: 肛乳头瘤的增大可能使患者感到肛门有坠胀感和异物感,这种感觉在排便后可能更加明显。 以上症状并非所有肛乳头瘤患者都会出现,且症状轻重程度因人而异,一旦出现上述症状,建议及时就医,以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案,通过早期发现和治疗,可以有效控制肛乳头瘤的病情,提高患者的生活质量。 肛乳头瘤患者的日常注意事项 保持肛周清洁: 每日用温水清洗肛门区域,确保肛周皮肤干净、干燥,避免使用粗糙的纸巾擦拭,以免刺激肛乳头瘤,避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。 合理饮食: 保持均衡的膳食,增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果和粗粮,以促进肠道蠕动,预防便秘和腹泻,避免摄入辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重肛乳头瘤的症状, 规律排便: 建立良好的排便习惯,避免用力排便或长时间蹲坐,如有便秘,应及时采取措施,如调整饮食或使用缓泻剂,以减少对肛乳头瘤的刺激。 避免久坐久站: 长时间坐着或站着都可能加重肛乳头瘤的症状,患者应适当变换体位,每隔一段时间起身活动一下,以促进肛周血液循环。
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2024-12-18
痔疮手术后水肿怎么消除最快方法
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮手术后消除水肿需要过程,术后应遵医嘱,按时用药,定期复诊,以便医生及时了解病情并调整治疗方案,保持良好的心态和生活习惯也有助于病情的恢复。如果水肿症状持续加重或出现其他症状,应及时就医治疗。 1、充分休息: 术后初期,应保证充足的卧床休息,避免过度活动,以免摩擦刺激伤口,加重水肿。 2、合理饮食: 饮食应以低盐、低脂、少渣为主,多吃蔬菜、水果,减少排便次数,并保持大便通畅。避免进食辛辣刺激的食物,以免刺激直肠周围水肿的黏膜,加重水肿。 3、坐浴熏洗: 可以用温盐水坐浴,每天数次,每次15-20分钟,坐浴可促进血液循环,有助于水肿消退和肿痛减轻。 4、药物治疗: 遵医嘱口服减轻静脉曲状、减轻水肿的药物,外用活血化瘀、消肿止痛的药物,还可在医生的指导下使用一些抗生素进行抗感染治疗,预防感染。 5、局部热敷或红外线照射: 可以使用局部热敷或红外线照射来促进血液循环,减轻水肿。 6、局部修剪: 如果水肿严重且长时间不消退,可以考虑在医生的指导下进行局部修剪处理。 痔疮手术后水肿是常见的并发症,消除水肿需要一定的时间和综合治疗方法,日常术后应避免长时间久坐或久站,以减少对肛门的压力,促进水肿消退,保持肛周干净卫生,避免感染。在换药过程中,医生可采用局部的压迫等方式减轻水肿。 痔疮手术后水肿多久能好 痔疮手术后出现水肿是比较常见的情况,其恢复时间因人而异,一般来说,如果水肿程度较轻,通过积极的护理,1-2周水肿能逐渐消退。 要是水肿情况较为严重,恢复时间可能就会延长至2-4周,患者自身的身体状况、营养状况等也会影响恢复时长,例如身体抵抗力好、营养充足的患者,往往恢复起来会相对快一些。 如果患者不积极进行护理,疾病可能会引发并发症,延长恢复时间,尤其是本身有糖尿病等人群,可能时间大于4周,建议患者积极遵医嘱进行护理,并注意定期进行体检。
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2024-12-17
痔疮内痔
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
痔疮内痔也称为里痔或痔核,是痔疮的一种类型,发生在肛门齿线以上,由截石位于3、7、11点处的无肛管皮肤所覆盖的痔构成,发病机制尚不完全清楚,症状主要包括便血、内痔脱出、肛周潮湿和瘙痒等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类,具体选择应根据病情而定。 1、病因 人体解剖异常和括约肌功能紊乱如便秘、腹泻导致的腹压增高和局部血管充血。 低纤维饮食、妊娠、分娩等因素也可能影响肛门周围的血液循环,从而引发内痔。 长时间久坐或久站的人群,由于肛门周围静脉血管受到长期的压迫,也可能形成静脉曲张,进而发展为内痔。 2、症状 便血:是最常见的症状,通常表现为鲜红色血液点滴或喷射状而出,也可能在排便后手纸上沾染淡红色的血迹,血液为鲜红色,没有黏液和脓液,不与大便相混,便血多为无痛性,即出血时患者不会感到明显疼痛。 内痔脱出:内痔初期可能仅在排便时脱出,便后能自行复位,随着病情加重,内痔脱出后可能无法自行还纳,需要患者平卧甚至用手复位,在后期,内痔痔核可能在用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲或精力不集中时都会脱出。 肛周潮湿和瘙痒:内痔团块逐渐增加,肛门密闭性减弱,部分肠液可能刺激到肛门周围皮肤导致湿疹样改变,患者可能感到肛周潮湿和瘙痒,尤其在夜间瘙痒症状可能加重。 疼痛:内痔本身通常不会引起疼痛,因为表面覆盖的是黏膜组织,没有疼痛神经,但当内痔嵌顿不能回纳,伴有血栓形成时,可引起肛门周围剧烈疼痛。 坠胀感:随着内痔体积逐渐增大,患者可能感到肛门有坠胀感。 便秘:内痔和便秘之间可能形成恶性循环,患者因为排便困难,在解大便时腹压增加、用力过猛或排便蹲厕时间太久,可能进一步加重内痔,而内痔又可能让患者惧怕排便,导致便秘症状加重。 3、治疗 保守治疗:无症状的内痔无需治疗,若出现便血、脱出等症状,可遵医嘱采用润肠通便药物,或嘱患者多食含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,经常清洗肛门部,或遵医嘱局部使用软膏或栓剂进行治疗。 手术治疗:套扎法利用乳胶环的弹性,将乳胶环套扎于痔核的基底部,使痔核造成机械性狭窄,阻断其血运,从而达到治疗目的。结扎法以丝线或肠线结扎于痔核的基底部,机械性阻断痔核的血液供应,产生缺血性坏死,继发痔核脱落而愈合。 平时饮食要清淡,多吃蔬菜水果,少吃辣椒、生姜等辛辣食物,要戒烟限酒,防止胃肠道功能紊乱,养成正确的大便排泄习惯,大便时间不要太长,防止久蹲,经常清洗肛门部位,保持局部清洁。 痔疮内痔检查方法有哪些 肛门指诊: 医生会戴上手套,将手指缓缓伸入患者肛门内,通过触摸来感知肛管直肠壁有无异常的隆起、柔软的肿物等情况,初步判断是否存在内痔以及内痔的大小、位置等,不过位置较高的内痔可能较难通过指诊触及。 肛门镜检查: 是常用且很直观的方法,将肛门镜缓慢插入肛门后,能清晰地观察到直肠末端和肛管内的状况,准确看到内痔的形态、数量、有无出血、黏膜的充血程度等,有助于医生对病情做出准确判断。 直肠指诊: 可进一步了解直肠内的整体情况,排查内痔是否有脱垂等其他复杂表现,配合前面的检查方法,为后续制定合理的治疗方案提供依据。
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2024-12-17
混合痔是什么样子的
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
混合痔是指发生于齿线上下同一部位上,内外痔核相互连接,齿状线消失,使得内痔部分和外痔部分形成一个整体的痔块,多发生于截石位3、7、11点的母痔区,其中以11点处为多见。 1、病因 肛垫下移学说:肛垫是人体正常的组织,由于某种原因导致它脱离了正常的解剖位置,进而水肿而导致痔疮。常见的因素包括长期的腹泻、便秘或生产等。 静脉曲张学说:混合痔的形成和静脉的扩张、淤血相关,任何容易引起盆腔血液循环受阻的因素,都是引起混合痔的因素。 2、临床表现 便血:患者在日常排便中会反复出现无痛性的鲜红色血,呈点滴或喷射状,在排便后便纸也会染血,便血的情况可能有自行缓解的倾向,但长期便血的患者还可能出现贫血。 痔核脱出:混合痔患者排便时,痔核可能会脱出于肛门外,初期可以自行回纳,严重时需要用手帮助回纳,甚至难以回纳,稍加咳嗽或其他增加腹压的情况也会出现痔核脱出。 局部疼痛及瘙痒:患者痔核脱出可能会伴有黏液渗出,黏液反复刺激肛周皮肤会引起肛门潮湿、坠胀、疼痛和瘙痒等不适感,影响患者的生活质量。 嵌顿:当混合痔脱出并有肛门的括约肌痉挛的时候,痔核会受到挤压,痔体的静脉、淋巴回流受阻导致痔核增大、变硬,嵌顿在外而无法回纳,从而会引起肛门剧烈疼痛、里急后重、排便困难等症状。 3、治疗方法 一般治疗:如温水坐浴、局部按摩等,可以促进局部的血液循环,有助于改善不适症状。 药物治疗:在医生的指导下使用肛门内药物进行治疗,也可以遵医嘱配合使用外用药物进行治疗。 手术治疗:对于病情严重或药物治疗效果不佳的患者,可以选择手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。 中医理疗:如艾灸、针灸等,可以作为辅助治疗手段,对病情的恢复有一定的帮助作用。 混合痔是一种常见的肛门疾病,患者需要多吃清淡易消化的食物,如小米粥、玉米粥等,以及新鲜的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、菠菜、芹菜等,以促进胃肠道蠕动,避免病情加重。 混合痔挂什么科 肛肠外科: 这是诊治混合痔最为对口的科室。肛肠外科医生专注于肛管、直肠等部位疾病的诊疗,对于混合痔有着丰富的专业知识和临床经验。能够准确判断混合痔的严重程度、具体类型等情况,进而制定出针对性的治疗方案。 普外科: 在一些医院没有细分出肛肠外科时,普外科也可以接诊混合痔患者。普外科涵盖的疾病范围较为广泛,包含了腹部以及肛周等区域的病症,医生同样具备诊治混合痔的能力,会根据患者实际病情开展相应的检查与治疗工作。
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2024-12-17
血痔疮的主要症状什么原因造成的
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
血痔疮即血栓痔疮,是痔疮的一种类型,其主要症状包括疼痛等,成因可能与不良的饮食习惯等有关,建议患者明确身体情况以及病情,并进行相应处理。 1、主要症状 疼痛:血栓痔疮在急性期疼痛较明显,尤其在排便或用力后,会挤压肛门边缘皮下的肿块,导致患者感到疼痛,但如果肿块自行吸收,疼痛可能会缓解。 异物感:由于肿块长期存在于肛门处,患者可能会感到异物感,有时甚至影响行走,导致坐立不安。 肛门皮肤坏死:如果血栓痔疮体积过大,可能会影响肛门部位的血液循环,导致肛门皮肤坏死。 便血:痔疮出血是痔疮患者常见的症状之一,血栓痔疮也不例外,当静脉曲张到一定程度时,血管壁会变得薄弱,容易在排便或其他物理刺激下破裂出血。 2、成因 不良生活习惯:长期久坐、缺乏运动等不良生活习惯可能会增加腹压,使肛门处的静脉充血、肿胀,从而容易引发血栓痔疮。在排便的过程中时间比较长,可能会导致肛门部位的压力增大,也可能会使血管充血,从而增加血栓痔疮的风险。 不良的饮食习惯:经常摄入辛辣刺激性的食物,如辣椒、麻辣食物等,可能会使局部的血管发生扩张,也可能会使肛周的皮肤受损,从而增加血栓痔疮的风险。长期暴饮暴食、不爱喝水等不良的饮食习惯可能导致便秘,进一步加重对痔疮的刺激和损伤。 怀孕:怀孕期间随着胎儿的不断发育,子宫也在不断增大,会对周围的脏器造成压迫,也可能会影响到肠道的蠕动,从而增加血栓痔疮的风险。 药物因素:部分药物的使用也可能导致痔疮出血,如长期服用抗凝药物会影响凝血功能,增加出血的风险。 疾病因素:肛周静脉炎会导致静脉中出现血栓,血栓堵塞血管,导致肛门血液回流受阻,局部血液淤积出现血肿,进而形成血栓痔疮。肛缘静脉受损会引起肛缘静脉破裂,血液渗透到周围组织中,在肛周皮下形成血凝块,导致血栓痔疮形成。 为预防和治疗血栓痔疮,需要针对上述原因采取相应的措施,并且注意做好身体护理,帮助缓解不适症状,如果痔疮症状持续不减或者加重,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。 血栓痔疮做什么检查 肛门视诊: 医生会让患者采取合适体位,直接观察肛门周围有无肿物突出、皮肤颜色改变等情况,若存在血栓痔疮,往往能看到肛周有暗紫色的肿物,且质地较硬。 肛门指诊: 医生戴上手套后将手指缓慢伸入肛门内,触摸肛管直肠壁,感受有无硬结、肿物以及其大小、位置、活动度等,以此辅助判断是否存在血栓痔疮,不过对于位置较高的血栓可能较难触及。 肛门镜检查: 将肛门镜插入肛门,可清晰看到肛管及直肠下端内部的情况,查看有无血栓形成、黏膜的充血状态等,帮助医生准确诊断病情并制定后续治疗方案。
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2024-12-17
屁股眼痒是什么原因
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛门痒的原因复杂多样,包括非疾病因素和疾病因素,需要根据具体症状、病史和体格检查等综合考虑,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 1、神经紧张: 精神异常紧张可能导致神经功能一过性紊乱,从而引发瘙痒。可能伴随出现呼吸困难、心动过速等多种不适症状。 2、局部卫生异常: 大便后没有擦拭干净或不对局部进行清洁,导致残留物刺激皮肤。 3、过度清洗: 使用碱性洗液或过度清洁导致皮肤屏障受损,局部过于干燥,出现刺激性瘙痒,伴随局部干燥、脱皮等现象。 4、内裤问题: 内裤过紧或质量不佳,反复摩擦或刺激肛门,导致瘙痒,可能伴随皮肤泛红。 5、饮食因素: 辛辣、刺激性食物,如辣椒、芥末等,以及过量饮酒、咖啡等,可能引起肛门周围皮肤的血管扩张,产生瘙痒感,食物过敏也可能导致肛门瘙痒,如对海鲜、牛奶等过敏。 6、湿疹: 长时间在潮湿环境中或护理不恰当导致炎症性病变,伴有黏膜组织水肿、烧灼感和瘙痒症状。 7、痔疮: 分为内痔、外痔或混合痔,由于肛门直肠下端或肛管下端静脉充血肿大导致,伴有肛门肿痛、瘙痒、出血等症状,外痔可能感到有异物突出。 8、肛周脓肿: 肛腺堵塞感染形成脓肿,伴有黏膜充血性反应、疼痛、肿胀和刺激性瘙痒,脓肿形成时应手术切开引流。 肛门痒虽让人不适,但只要积极应对,大多能缓解,在日常生活中,应注意保持肛门部位的清洁干燥,避免过度清洁和摩擦刺激,注意饮食调理和情绪管理。 肛门痒的处理方法 要保持肛周清洁卫生,便后用温水仔细清洗肛门,也可选择温和、无刺激的湿纸巾轻轻擦拭,并且每天更换干净、透气的内裤,避免滋生细菌加重瘙痒。 调整饮食结构,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品等,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果,防止便秘或腹泻,减轻对肛门的刺激。 避免久坐,定时起身活动,可适当进行提肛运动,促进肛周血液循环。若瘙痒感仍较强烈,切勿搔抓,以防抓破皮肤,可遵医嘱涂抹止痒的药膏,若症状持续不缓解,要及时就医排查病因,对症治疗。
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2024-12-17
脱肛是怎么引起的,该怎么治疗
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
脱肛是指直肠黏膜部分或全部向下移位,甚至脱出肛门外的一种疾病,引起原因多种多样,治疗方法也因人而异。如果出现脱肛症状,建议及时就医,根据医生的建议进行针对性治疗。 1、原因 腹压增加:长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生、长期负重等,这些因素都可能导致腹压持续增加,进而推动直肠向下移位,形成脱肛,腹水、腹部肿瘤等情况也会导致腹腔内的压力升高,引起直肠下端的移位和脱出。 盆底肌无力:幼儿发育不全、年老衰弱、久病后营养不良、分娩或盆腔手术等因素,均可能导致肛提肌和盆底筋膜薄弱无力,无法有效支撑直肠,从而引起脱肛。 肛肠疾病:内痔、结肠息肉等肛肠疾病,如果经常脱出,会向下牵拉直肠黏膜,容易导致或诱发脱肛。 2、治疗方法 一般治疗:养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所和过度用力排便,便后如果出现直肠的脱出,要立即将脱出的直肠复位,防止水肿和嵌顿,积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增加的疾病。 药物治疗:可以遵医嘱使用药物缓解便秘症状,从而减轻腹压,对于直肠内脱垂患者,可以将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生无菌性炎症粘连固定。 手术治疗:成人完全性直肠脱垂通常需要手术治疗,手术方式包括直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。幼儿脱肛以保守治疗为主,但如果症状严重或保守治疗无效,也需要考虑手术治疗。 通过运动如步行、游泳、骑自行车等,可以增强这些肌肉的力量,对支撑直肠起到重要作用,每天至少饮用1500-2000毫升的水,有助于软化粪便,减少排便时对肛门的压力。 脱肛挂什么科 肛肠科: 脱肛属于肛肠疾病范畴,肛肠科医生有着专业的诊疗经验与技能。会通过详细的肛门指诊、肛门视诊等常规检查手段,查看脱出物的形态、大小、质地等情况,判断脱肛的严重程度,还能排查是否合并有痔疮、肛裂等其他肛肠问题。并且会依据具体病情制定相应的保守治疗方案,或者评估是否需要采取手术等更积极的治疗措施来修复脱垂的直肠肛管组织。 普外科: 在一些基层医院或没有细分出肛肠科的地方,普外科医生也能诊治脱肛。他们具备处理腹部及肛肠相关疾病的能力,会运用专业知识对脱肛进行诊断、给出合适的治疗建议。
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2024-12-17