文新民的科普
肺结核没痰好不好
文新民
副主任医师
内六科
肺结核属于结核分枝杆菌侵袭肺部以后导致的疾病,这种情况下可能部分患者感染结核分枝杆菌量较小,繁殖比较慢,自身免疫功能比较好,肺部的病灶少,可能没有痰。这种患者传染性也比较小,有时没有经过治疗以后可以自愈。只是后面经过体检发现肺部有结节、钙化影才发现。 部分患者被感染结核分枝杆菌后,导致发病,就会有很多痰,有的痰不容易咳出来,这种情况下就容易堵塞呼吸道。如果患者平时痰多,突然出现痰量明显减少或者是没有痰,这种情况下考虑痰液堵塞一侧或两侧部分支气管,导致患者出现气促缺氧的症状。要协助患者排痰,必要的时候进行支气管的检查治疗,解除梗阻,避免患者发生生命危险。
6.32万
135
2023-12-24
肺结核影响月经吗
文新民
副主任医师
内六科
肺结核病因主要是感染结核分枝杆菌后,结核分枝杆菌在体内繁殖导致发病。人体各个部位都可以感染结核分枝杆菌,除了指甲和毛发外,任何部位都可以受到结核分枝杆菌的侵袭。女性的生殖系统也一样,也可以受到结核分枝杆菌的侵袭,导致子宫、输卵管、卵巢等部位的一些结核,导致月经失调。 结核分枝杆菌也可以侵犯中枢神经系统、肾上腺等其它的一些内分泌系统,也可导致内分泌失调,引发女性月经失调等。
8.97万
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2023-12-14
肺结核头疼吗
文新民
副主任医师
内六科
关于肺结核头疼的问题有很多情况。如果患者感染结核分枝杆菌以后,结核未能得到有效控制,结核杆菌转移至中枢神经系统,即脊髓、头颅、脑内、脑膜,就会形成结核性脑膜炎、结核性脊髓炎、结核性脑膜脑炎,这些情况均可导致患者出现头痛、呕吐,或者是出现神经系统方面的症状。 有些患者虽然结核分枝杆菌没有播散到中枢神经系统,但由于患者有发热,或其它的表现,也会导致患者出现头痛或呕吐等症状。
5.61万
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2023-12-09
肝炎小三阳的症状
文新民
副主任医师
内六科
肝炎小三阳指的就是乙肝小三阳患者,这种患者的病毒一般情况下是非活动性复制,通常患者的肝功能正常,没有特殊的症状。 部分小三阳患者的DNA属于活动性复制,有活动性肝炎的一些表现,例如食欲下降、乏力、腹胀、精神萎靡、体重下降、眼黄、尿黄等肝炎症状。这种情况下要检查患者的病毒载量,如果病毒载量高,要进行抗病毒治疗。根据病毒量和病毒是否耐药的情况选取不同药物、不同治疗方案,治疗以后要复测乙肝病毒载量。
5.15万
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2023-12-08
肺结核诊断的依据
文新民
副主任医师
内六科
肺结核的诊断主要从下面几个方面进行: 1、流行病学:主要是患者有肺结核接触史,特别是有密切接触史,如果家里夫妻、父母、子女有肺结核,有密切接触后才有流行病学意义; 2、临床表现:咳嗽咳痰≥2周,痰中带血,或出现咯血、胸疼、低热、盗汗、乏力、体重下降、月经不调等症状; 3、影像学检查:肺部如果没有影像学表现,痰中检出结核分枝杆菌,就要仔细的判断是不是有误差,影像学有意义的痰阳性才能诊断是肺结核; 4、实验室检查:进行痰抗酸杆菌涂片,抗酸杆菌的结核分枝杆菌培养,痰的结核分枝杆菌的基因检测,还有组织病理学的检测,如果这些都是阳性,即可确诊。如果这些都是阴性,就要做相关的阴性肺结核的诊断,就是T细胞斑点试验、结核分枝杆菌抗体、PPD试验,或者是肺外结核的一些诊断,做肺结核阴性诊断判断; 5、支气管镜检查:主要看支气管、气管里面有没有结核的典型表现,同时可以吸取气管、支气管里面的分泌物,或灌洗后做结核分枝杆菌检测,或结核分枝杆菌培养。如果阳性可以确诊,如果阴性就进一步做其它检测。
8.16万
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2023-12-05
什么是重症肺结核
文新民
副主任医师
内六科
重症肺结核患者症状较重,有高热,持续39℃以上不退,出现咯血,尤其是大咯血、食欲明显下降、体重明显下降、乏力明显、精神萎靡、呼吸困难,特别是静息状态下的呼吸困难,或肺结核导致严重的其它症状,例如腹泻,影响患者日常生活,有的情况可能导致患者生命受到威胁。 重症肺结核播散可导致其它部位结核或全身结核病。从影像学上面划分,患者的一侧肺或两个肺大部分受到毁损、破坏,影响到患者的呼吸循环以及精神、神经系统症状,这都属于重症肺结核的范畴。
9.88万
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2023-11-30
肝炎患者能过性生活吗
文新民
副主任医师
内六科
一般急性肝炎及肝功能损害明显时应该禁止性生活。急性肝炎恢复期,慢性肝炎和肝硬化相对稳定期也应暂停性生活。事实证明一些肝病患者以及无症状乙肝表面抗原携带者,一旦放纵性生活就会引起患者肝病的爆发、复发或加重。 丙肝传播途径较多,其中血液传播、性传播是主要传播途径,所以建议肝病患者有性生活时要做好保护措施,戴好避孕套。丙肝患者需要积极进行有效的肝病治疗,去正规肝病专科可以治愈,治愈以后与正常人相差无几。 乙肝病毒患者一样要抗病毒治疗,治愈后要经常检查乙肝病毒载量,避免因为性生活将乙肝传染给性伴侣。
8.33万
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2023-11-28
肺结核嗓子疼吗
文新民
副主任医师
内六科
嗓子疼也就是医学上讲的咽疼,部分肺结核患者会有咽疼,部分没有咽疼。咽疼的患者又分了很多种情况,首先如果患者确诊肺结核,同时他又患喉结核或者是声带结核,或者是得了淋巴结结核,声带喉咙一般都会出现咽痛或者声音嘶哑。 部分患者虽然没有喉结核、声带结核,颈部淋巴结也没有压迫喉结、声带等部位,但是由于长期慢性咳嗽,刺激咽喉部,这类患者也会出现有咽痛,偶尔还会有痰中带血。
9.04万
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2023-11-23
肺结核的病因和诱因
文新民
副主任医师
内六科
肺结核的病因主要是患者感染结核分枝杆菌以后,结核分枝杆菌在体内繁殖,从而导致患者出现发热、咯血、胸痛、乏力、食欲下降、体重下降、月经失调等结核症状。 结核病诱因主要是患者免疫功能下降,例如患者长期熬夜、营养不良、糖尿患者血糖控制不佳、肿瘤、肿瘤放化疗以后、大手术以后、器官移植以后、先天性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病,即艾滋病,以及长期大量使用激素、免疫抑制剂、不合理减肥,这都是结核的诱因。
8.96万
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2023-11-06
药物性肝炎是什么
文新民
副主任医师
内六科
药物性肝炎目前统一命名为药物性肝损伤,是指由各类处方药或者非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物,乃至辅料等所诱发的肝损伤。已知全球有1100多种上述药物具有潜在的肝毒性。 在我国报道的肝损伤药物中,中草药抗感染药物比例比较高;在国外是抗感染药物和对乙酰氨基酚导致的肝损伤比较高,国内外发生肝损伤的药物比例不一样。目前高龄有基础疾病的患者,容易发生药物性的肝损伤,要特别注意。
5.63万
398
2023-10-19