张建伟的科普
怎么判断膀胱是否破裂
张建伟
副主任医师
泌尿外科
判断膀胱是否破裂方法有判断有无外伤、导尿法、膀胱造影检查等,具体如下: 1、有无外伤:判断有无外伤史以及外伤的部位,如果患者是在憋尿的状况下很容易出现膀胱外伤,在憋尿的状况下下腹部受到外伤,比如高处坠落、撞击、打击的时候,膀胱破裂的可能性比较大; 2、导尿法:使用导尿法进行判断,到医院后由专业的医生进行导尿,将尿液导出膀胱后,注射生理盐水200ml左右再放开尿管,然后如果注射入的盐水和引流量大致持平,一般是认为膀胱没有破裂。如果引流出的量<200ml,这时候就很可能会存在膀胱破裂的问题。如果引流出来的量要远远>200ml,这时候也要考虑仍然可能存在膀胱破裂的问题,而且膀胱破裂可能就比较严重,可能是腹膜内破裂; 3、膀胱造影检查:这种方法是金标准,可以非常明确的了解到膀胱破裂的部位、裂口的位置、大小,需要到医院留置尿管,向尿管打造影剂在X线的观察下来看造影剂是否有溢出、是否有破裂,从而明确膀胱破裂的位置、大小、性质等。
12.88万
83
2023-11-20
长期尿黄怎么回事
张建伟
副主任医师
泌尿外科
正常人的尿液是淡黄色、清晰、透明,而且无菌,长期尿黄可能是生理现象,也可能是某些药物或食物所致,还有部分是胆红素尿, 尿液尿色变化对疾病诊断有非常重要的临床意义。 具体如下: 1、生理现象:当饮水比较多时,排尿次数和排尿量会增加,这时尿可能呈现很浅的黄色,甚至是清水样透明颜色。当进水比较少或运动后出汗很多时尿液浓缩,尿液就会呈现深黄色。这种情况下尿液黄色是生理性现象,是正常情况; 2、药物或食物因素:服用药物如维生素B 12 及食 物,都会使尿液颜色变化,导致尿液变成深黄色; 3、胆红素尿:有部分肝炎患者是阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸,也会出现尿液变黄。
9.48万
25
2023-11-16
如何确定是左肾低密度灶
张建伟
副主任医师
泌尿外科
低密度、高密度通常指CT表现,正常情况下肾脏CT检查密度比较均匀、一致,当出现低密度灶时,可能存在肾囊肿、肾癌、肾错构瘤病变等。 如果只是在平扫CT上出现低密度灶,往往不太容易鉴别。需要根据低密度灶的形态是否规则、密度是否均一、病灶边界是否清楚,进行大致判断。 如果想要更进一步判断,需要进一步通过增强、打造影剂的方式,进行强化CT,来进行鉴别诊断。还有些低密度灶即使在增强后也很难鉴定,这时需要通过穿刺或手术的方式明确低密度灶性质。
6.59万
31
2023-11-16
女性有尿意但尿不出来怎么回事
张建伟
副主任医师
泌尿外科
女性有尿意但尿不出来,可能是感染所致。女性尿道和男性尿道完全不一样,女性尿道的特点是短、直、宽,出现逆行感染的机会高于男性,非常容易出现尿道炎、膀胱炎、 当膀胱、尿道存在炎症时,就会有膀胱尿道刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,即总有尿意但是又尿不出来。实际上也没有多少尿,而是刺激症状。 这时应该做尿常规检查,了解是否存在感染,或者做泌尿系彩超排除其他病变,同时要多喝水。如果确实存在感染,还要使用抗生素或缓解膀胱刺激症状的药物,来缓解这类症状。
7.42万
54
2023-11-16
总觉得尿不干净怎么办
张建伟
副主任医师
泌尿外科
尿不干净就是尿不尽感,治疗主要是针对病因,不同年龄段、不同性别产生尿不尽感的原因不同,根据引起症状的疾病采取相应治疗手段,具体如下: 1、前列腺炎:青年男性出现尿不尽感,大部分是前列腺炎引起,多数可以通过改善生活方式缓解,如大量饮水、减少坐姿、戒酒、多运动,先天性前列腺炎可能需要抗生素治疗,配合清热利尿的药物缓解症状; 2、前列腺增生:老年男性出现尿不尽,多数是由于前列腺的增生,伴随排尿困难、夜尿次数增多,可以通过口服α受体阻滞剂如哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)来缓解症状; 3、泌尿系感染:对于女性来讲,多数是泌尿系感染引起,常伴随尿道灼热感,需要根据尿道培养和药敏结果选择抗生素进行治疗。
6.80万
42
2023-11-16
尿很浑浊像淘米水怎么回事
张建伟
副主任医师
泌尿外科
尿液很浑浊像淘米水,建议将尿液进行放置,尿到桶或瓶子里面放置一段时间,看是否存在分层现象,具体如下: 1、泌尿系感染:如果不分层,基本确定是泌尿系感染,尿液浑浊像淘米水样,感染往往比较重,可能是细菌大量繁殖形成脓球还有杂质,分泌黏液和杂质在一起,导致尿液浑浊。需要通过尿常规和尿培养证实,患者可能会合并其他症状,如尿频、尿急、尿痛和尿道灼烧感等不适,有部分患者可能会合并发热; 2、乳糜尿:如果尿液静置后分层,上层像脂肪一样的油影,这时考虑是乳糜尿。乳糜尿大部分是寄生虫感染如丝虫病,或腹膜后感染,及手术后导致淋巴管和尿集合系统、排尿系统相通,吸收的脂肪通过漏口进入集合系统。需要通过素食减少脂肪摄入,还需要明确是哪边出问题。如果是比较严重的乳糜尿,需要进一步做肾蒂周围的淋巴结剥脱手术治疗乳糜尿。
5.95万
25
2023-11-16
左肾胀痛是什么原因
张建伟
副主任医师
泌尿外科
左肾胀痛的原因主要是结石、肿瘤、感染,还有其他因素,具体如下: 1、结石:如果肾结石掉到输尿管里,引起尿液下行梗阻,导致肾脏积水,可引起肾脏胀痛。这类情况比较常见,往往会合并呕吐、恶心; 2、肿瘤:包括良性肿瘤如肾囊肿,当囊肿较大时,肾脏包膜受牵拉、紧张就会导致胀痛。恶性肿瘤长到一定程度也是同样道理,到一定程度、一定位置也会引起胀痛不适; 3、感染:如肾盂肾炎,引起感染时肾功能下降、肾排尿机制变化,肾脏内部压力过高也会引起胀痛; 4、其他因素:比较常见的如先天性UPJO,也叫先天性输尿管狭窄,或者是医源性因素导致输尿管狭窄,引起梗阻、排尿受阻,也会引起肾脏胀痛。
8.02万
60
2023-11-16
男性膀胱结石哪里疼
张建伟
副主任医师
泌尿外科
男性膀胱结石主要见于前列腺增生或有其他尿道梗阻的病人,结石在膀胱内刺激膀胱黏膜。疼痛主要是在下腹部,即常说的小肚子。还有部分平时没有感觉,小便结束后因为膀胱黏膜收缩、刺激,引起排尿后疼痛。 除小肚子疼外,还会有阴茎根部疼痛,甚至部分放射到整个阴茎,包括阴茎头都会疼痛。小的膀胱结石如果在排尿过程中卡到尿道里,还会引起明显排尿疼痛、尿分叉或尿流中断,改变体位后可能疼痛会缓解。
10.98万
74
2023-11-15
肾结石能喝酒吗
张建伟
副主任医师
泌尿外科
肾结石不能喝酒,喝酒对人体的总体危害比较大,而且喝酒就是结石的诱发因素或易发因素。对于肾结石患者,喝酒后很容易导致肾绞痛、感染。 在喝酒的过程中除感染、疼痛外,酒精本身也会进一步促进结石慢慢长大,促进结石进一步生长。结石在治疗期间,包括有结石病史的患者都不能喝酒,结石大到一定程度时还需要及时治疗。
13.49万
82
2023-11-15
尿道结石疼痛怎么办
张建伟
副主任医师
泌尿外科
尿道结石通常来自肾脏和膀胱,出现疼痛后的处理方式如下: 1、肾脏结石:如果位置比较固定,也没有梗阻,并不会引起疼痛。如果肾脏结石在往下掉的过程中掉到输尿管里,可能会引起临床上非常常见的急症即肾绞痛,疼痛往往比较明显。但引起这种疼痛的结石并不大,大部分通过保守治疗,即通过药物治疗解痉、排石、消炎,石头排出来后自然就不疼。还要求不疼时大量喝水、大量运动促进结石往下排,主要是止痛、解痉、排石; 2、膀胱结石:可能平时没有症状,只是排尿后引起疼痛,这时仍然需要及时处理,大结石可能需要通过手术方式。尿道结石往外排的过程中卡到尿道里,也可能会引起非常明显的疼痛或排尿中断、尿不出来、尿分叉。这部分结石有时很难往外排,需要手术将结石取出。对于尿道结石引起的疼痛应当止疼,再根据结石位置、大小进行相应治疗,有部分通过药物治疗,有部分患者需要通过手术治疗,结石处理后疼痛也就没有了。
8.16万
25
2023-11-15