刘翩医生线上门诊_华中科技大学同济医学院附属协和医院_肿瘤中心 - 有来医生

肺部孤立结节是什么意思

若肺部出现孤立结节，需从影像学检查进行判断。包括性质为圆形还是分叶状，是否伴有肿瘤特异性表现，比如毛刺、分叶状等，还需观察是否伴有纵隔淋巴结肿大等情况。若出现肺部结节，并非一定由肺癌导致，可能由良性错构瘤、纤维瘤、结核、感染等引起。出现孤立结节的患者，需进一步检查。对于高度怀疑恶性，比如有毛刺、分叶的患者，需进行全身影像学检查，还需要进行肿瘤标志物检查。此外，还可进行病理学检查，即CT引导下肺穿刺活检，可较为准确地显示结节性质，从而进行相应治疗，如考虑手术切除或继续观察。

肺癌做化疗有什么反应

肺癌患者化疗后的反应具体如下：1、出现乏力、双下肢疲软，在几天之后，精神、食欲、乏力等基本可以完全恢复；若患者出现恶心、呕吐的症状，可使患者服用口服止吐类药物进行处理；在饮食上，患者应多进食新鲜的水果、蔬菜，减少进食油腻食物，以免引起恶心、呕吐；2、出现便秘或者腹胀等，可通过应用药物进行处理，例如通便药物或治疗胀气的药物；3、出现肝肾功能损伤，如白细胞、血小板或血红蛋白下降；化疗后建议患者3-7天进行血常规及肝肾功能的检查，及早发现并及早处理。

小细胞肺癌化疗方案有哪些

小细胞肺癌的化疗方案如下：1、一线化疗方案：局限期小细胞肺癌可选择依托泊苷联合铂类药物；对于广泛期小细胞肺癌，可选择依托泊苷或伊立替康联合铂类药物；2、二线化疗方案：可选择拓扑替康、紫杉醇、多西紫杉醇、替莫唑胺、异环磷酰胺等药物。此外，对于三线治疗方案，患者可选择安罗替尼进行靶向治疗。小细胞肺癌对于化疗较敏感，有效率可以达到70%，控制率可以达到90%，但控制时间较短，通常为5-6个月。若配合免疫治疗，可延长局部进展时间。通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，可以使小细胞肺癌患者获益。

肺癌相关肿瘤指标

肺癌相关的肿瘤指标具体如下：1、肺腺癌：肿瘤标志物为癌胚抗原，如CA19-9、CA12-5、CA15-3；2、肺鳞癌：肿瘤标志物包括SCC、CYFRA21-1；3、小细胞肺癌：肿瘤标志物为NSE。对于部分患者有时较难鉴别存在肿瘤、感染或者良性病变、结核等，通常患者到医院进行肿瘤标志物检查后，若相应的肿瘤标志物明显升高，可初步考虑为肿瘤。肿瘤标志物在治疗过程中可用于判断治疗的有效程度，而术后局部复发通过CT检查有时较难进行判断，此时需复查肿瘤标志物。若肿瘤标志物升高，并且进行PET-CT检查，可以发现局部复发或者出现远处转移。对于初诊及复查的患者而言，肿瘤标志物在治疗过程中有较为重要的作用。而在每次复查的过程中，建议患者进行肿瘤标志物检查，操作较简单，无创且无辐射，患者仅需抽血化验。而肿瘤标志物的检查对于肿瘤复发或进展，均有较好的预示作用。

晚期肺癌化疗好还是保守治疗好

肺癌患者进入晚期，化疗的效果优于保守治疗，化疗虽然有可能杀伤自身机体正常的细胞，但是会较多杀伤增殖较快的肿瘤细胞。在化疗过程中，需考虑患者的身体情况后进行合适的选择。对于年轻力壮或者身体状况平时比较好的患者，可能采取的化疗方案较为强烈，而对于年老体弱或者身体状况较差的患者，采取的化疗方式较为温和。如果能够采取合适的化疗方案，既可抵抗住肿瘤细胞，同时又不会过多的损伤自己机体正常的细胞。

肺癌靶区勾画是怎么回事

肺癌患者治疗过程当中，很多时候需要使用放疗，而在此之前需对患者病灶进行定位，即采用一定方式确定患者病灶位置。对于头部转移患者，可能会应用头模。对于胸部放疗患者，可能会应用头颈肩模。对于椎体转移患者，可能会应用体模。对于股骨转移病灶，可能需在大腿上画线以确定位置。在位置确定后，患者需携带模子进行模拟CT，医生会结合患者影像学表现、手术记录情况，以及病理学侵犯范围等，对患者相应临床病灶及亚临床病灶进行较为精确勾画，从而确保未遗漏肿瘤病灶，以及复发或转移亚临床病灶。在靶区构画后，传给物理师以制定相应的计划。在制定计划过程中，物理师会制定多个放疗计划，将其中较完美且对其它重要器官保护较好的放疗计划呈现给医生。医生会对放疗计划进行评估，判断是否在达到预计剂量的同时，对重要器官能够进行较好的保护。在选定放疗计划后，会将其传输到放疗机房，此时患者可以开始进行第一次放疗。

浸润性肺腺癌早期症状

浸润性肺腺癌早期患者通常无症状，较多患者在体检或进行肺部CT筛查时才发现肺部结节或肿块。部分患者会出现咳嗽、咳痰或痰中带血的症状，且易将此类症状当为普通感冒或上呼吸道感染。若患者出现迁延不愈的咳嗽、咳痰、痰中带血表现，建议到医院进行肺部CT检查。对于健康人群，建议到一定年龄后每年进行一次体检，进行低剂量的螺旋CT检查。低剂量螺旋CT的辐射较胸片低，且观察较为清楚，可早期发现磨玻璃结节或小结节，达到较好的早期治疗效果。由于早期肺癌不容易被发现，部分患者可能未及时进行体检，发现时已处于晚期，且丧失手术机会，导致不可治愈。因此患者若早期出现症状，需要引起重视。

肺癌化疗能杀死癌细胞吗

肺癌化疗可杀死癌细胞。癌细胞分裂期包括比较活跃的复制期，以及处于不活跃的休眠期。部分化疗方案使复制活跃的肿瘤细胞进入休眠期，故化疗需持续进行，比如进行4-6个周期的诱导化疗。在杀伤大部分肿瘤细胞或使剩下的肿瘤细胞进入休眠期之后，再采用比较低剂量、时间延长的单药化疗、免疫治疗或抗血管生成治疗以控制化疗细胞，使患者从化疗中获益，延长生存时间。

肺癌放疗是每天吗

肺癌患者的放疗并非每天进行，而是周一至周五每天1次或1天2次，每次需要5-15分钟。虽然放疗剂量总体较高，但并非一次性给予患者，否则虽然会杀伤肿瘤细胞，但也会对周围健康组织产生损伤，采取上述方案的目的是让正常的健康组织能够得到恢复。总体而言，在常规放疗当中，周一至周五每天各放疗1次，周六、周日休息两天，属于临床长期放疗实践中总结的规律。

小细胞肺癌产生原因

小细胞肺癌的产生可能与以下因素相关：1、吸烟：烟草含有超过300种致癌物质，吸烟可能诱发肺上皮细胞癌变；如果被动吸烟或吸二手烟，吸入致癌物质也可能导致支气管上皮来源细胞发生癌变；2、空气污染：长期接触煤燃烧环境或长期接触汽车尾气，可能提高致癌几率；3、职业性因素：长期从事建筑业或工作时接触粉尘，粉尘中如果含有大量石棉，也可提高患癌几率；4、饮食习惯：如果长期缺乏维生素的摄入，可以提高患癌几率；5、其他：如果长期做饭且通风条件较差，可导致吸入大量厨房油烟，亦会提高患癌几率。

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