膝关节置换术后康复，实际上是阶段的过程，即刚做完膝关节置换手术时，康复需要一个阶段，当出院回家以后，康复又是另一套方法。住院期间的康复一般是在医生、康复师指导下进行，如手术后第1天，脚可以进行抬高，直腿抬高，把脚后跟、脚踝翘起来，放松来收缩肌肉，下肢肌肉做收缩放松的动作，肌肉收缩放松就像水泵一样，会把静脉回流，挤压静脉，促进回流，达到消肿的目的，另外也促进肌肉的康复过程，不要求患者有太过剧烈的屈伸运动。 第2天通常情况下会鼓励患者下来做关节行走、屈伸运动，肌肉康复训练，特别是关节伸直和弯曲，通常情况下这些过程都不会很辛苦，往往康复比较困难的时期是患者出院回家以后，从7-30天的这段时间，患者在没有医生、护士和康复师面对面指导的情况下，自己进行康复时一定要当心，一定要遵从出院时医生的和康复师的嘱咐，进行有序的、有效的康复治疗。

所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间对合关系是相对平行的对合关系，而且髋臼大概会覆盖在股骨头的75%，股骨头在髋臼里面，整个股骨头75%是在髋臼覆盖范围内。当髋臼发育不良，髋臼覆盖的范围达不到75%，可能只有50%，甚至20%，很少的一部分被覆盖，就会带来一个问题，同样重量覆盖在大的面积上，局部产生的压强就小，覆盖越小的面积，产生的压强就大，局部压强大，患者就会出现症状，如疼痛不适的症状，进而导致跛行的出现。 覆盖面积再小，甚至股骨头没有办法再存在髋臼里，就会出现脱位，股骨头从髋臼里面出来，甚至脱到很高的位置上去，就形成了髋臼，从髋臼发育不良变成髋关节脱位。所以是根据髋臼与股骨头的对合关系和覆盖关系，会产生不同的严重程度。

髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下： 1、出生在6个月之内发生的髋臼发育不良，通常会采用支具治疗； 2、6个月到3岁以内，可能需要石膏固定； 3、2-3岁之后，这时可能更多采用手术治疗的方式。如果是青少年外软骨已经闭合，根据不同闭合程度或不同情况，会选择不同的手术方法。通常对于青少年髋臼发育不良，会采用髋臼周围截骨术治疗方式，这是非常先进的手术方式，可以治疗很多的髋臼发育不良，增加覆盖，改善生活质量、行走步态、疼痛，都能够通过这种手术来得到缓解和改善； 4、到了髋臼发育不良晚期，造成骨性关节炎，这种情况下，一般会选择人工关节置换手术，这种手术也非常方便，而且效果非常好，接受这种手术以后，患者往往能够有接近于正常的关节，行走不再疼痛，能够完成各种方式，甚至能够进行体育运动。

走路过多膝关节疼痛，通常要根据患者的年龄来看是什么原因，具体如下： 1、如果是年轻人，这种情况下怀疑半月板或韧带有损伤，也可能是髌骨软骨软化或髌腱炎等，这些地方出现了运动性损伤，当行走多了以后，会出现疼痛； 2、还有一种膝关节疼痛是老年人，老年人走多了路以后出现疼痛，这往往预示着关节可能已经开始逐步老化，这时要当心，可能会随着年龄增长，走长路疼慢慢变成走短路也疼，甚至站着也疼。 遇到这种情况时一定要及时就医，针对膝关节退变的不同程度采用相应的不同方法，医生会根据膝关节炎的情况来指导如何采用正确的生活方式、运动方式，避免进一步加重膝关节疼的动作，从而使膝关节的疼痛能够缓解。另外，也让走路的状况得到很好的改善。如果膝关节疼痛真的在走路以后进一步发展，医生也有办法通过一系列治疗，包括吃药、打针、做手术等帮助患者解决。

一般按照自然病程来说，股骨头坏死多数情况下会进一步发展，即开始坏死面积可能只有一小部分，然后随着病情进展坏死面积逐渐增加，所以要求及早发现股骨头坏死，及早进行干预或处理，防止进一步发展。特别是经常喝酒的患者，或服用过使用过激素的患者一定要当心，当出现腹股沟区也就是大腿根部疼痛时，要警惕股骨头是不是发生坏死，这种情况下最好到医院里找专业医生进行体格检查，必要时进行摄片检查和磁共振检查或CT检查，来帮助判断股骨头是不是发生坏死。 一旦出现股骨头坏死，需要及早干预和处理，让股骨头缺血的部分进一步改善血供，而使股骨头坏死得到解决，防止进一步发展而造成更为严重的后果，疼痛进一步加重，行走会出现不方便，甚至严重的影响到生活质量，这些都是需要及早发现的事情。

膝关节半月板磨损实际上意味着膝关节半月板发生老化，所以如果发生磨损，对于早期会给老人进行药物治疗，通常包括非甾体类消炎药。有时会配合口服营养软骨的药物，如果再进一步进展时，通常可以针剂治疗，包括玻璃酸钠，实际上是一种关节里的润滑液，具有营养软骨的作用。 有的医生会在关节液针剂治疗中加一点激素，加这点激素有一定的消炎作用，但这种药物不能长期治疗，通常情况下1年激素治疗不会超过2-3次。在该过程中，如果病变控制住，疼痛已解决，是最好的方式。 如果进一步发展，还可以进行手术治疗，这包括关节镜治疗或开放性手术治疗，如部分关节置换，甚至全部表面置换术，最终达到解决控制半月板磨损、关节老化的目的。

髋关节炎可以治愈，不同病情或不同病因治疗方法也不相同。如早期滑膜炎，患者只是疼痛，但关节软骨没有明显磨损，关节腔没有明显变化，这种情况下，这种滑膜炎可能服用药物就可以治愈。这种药物主要是非甾体类消炎药，这种药物不光有止痛效果，还有消炎效果。如果髋关节炎是因为软骨磨损，出现软骨关节间隙狭窄，或周围骨赘发生增生，这种情况下可能治疗方法就不同了，有可能需要接受手术治疗，手术治疗以后，又可能分保髋治疗，也可能需要关节置换治疗。 但无论哪一种治疗，对于普通的髋关节炎都能够得到治愈，让患者有无痛的关节。另外还要当心感染性髋关节炎，或结核、低毒性感染或脓性感染，这种关节炎处理起来比较棘手。另外，这种关节炎发病更为猛烈，所以一旦发生这种情况，一定要及时就诊，避免造成严重的后果。

一般髋臼发育不良做完手术以后，对于饮食要求与其它骨科手术饮食要求相差较小。一般患者手术后，在允许的时间内开始饮食、饮水。早期内饮食通常建议饮食纤维素含量高的食物，如菠菜、芹菜，这种食物比较好消化，特别是对老年人，手术后因为麻醉，因为不活动，所以肠蠕动也变得比较差，这种情况下容易出现便秘，还要避免喝牛奶，这种饮食会引起腹胀或便秘。 而对于血糖不高的患者，建议喝酸奶，这样促进胃肠道消化。一般不建议患者吃辛辣食物或可能引起过敏的食物，如患者有痛风或对海鲜类有过敏史，这种情况下患者尽量不要去吃海鲜，从而引起痛风，患者会增加其它关节疼痛或引起过敏症状。

膝关节炎主要指的是骨性关节炎，对于骨性关节炎，通常强调的是阶梯治疗，即根据不同的病情，不同的发展阶段，会采用不同治疗方式。对于早期骨关节炎，一般会采用药物治疗的方式，包括非甾体类消炎药，这种药是可以控制疼痛，同时还具有消炎作用，但这类药不宜常吃，连续口服这种药超过3-4周以上，可能会对胃黏膜造成刺激，严重的甚至出现胃出血的情况。 另外，配合着非甾体类消炎药，患者用类似于氨基葡萄糖、硫酸软骨素等保护软骨的药物，这些药物可以选择性使用，如果口服这些药物吃了以后觉得有效，1-2个月以后，可以继续服用。如果1-2个月以后感觉没有效果，可以不去接受这种药物治疗。 除药物治疗以外，对于早期的关节炎，有时也会选择针剂治疗，也是药物治疗，最常见的是在关节腔里面注射玻璃酸钠或透明质酸钠药物，起到润滑关节腔、营养软骨的作用，部分医生会在这些药物当中，也可能会少量使用激素，激素治疗可以局部有效控制炎症、缓解疼痛，但是激素治疗不能长期使用，通常情况下1年不建议超过3次的注射治疗。一般老年人的早期关节炎还可以采用这些方法进行治疗。

人工膝关节手术以后，患者要进行积极的功能锻炼，首先要进行膝关节伸直和弯曲训练，人工膝关节置换手术后，疼痛会比髋关节稍微严重，因为这里肌肉比较不够丰富，所以做完手术以后患者会出现一定疼痛，但现在通过用药等方法，能够让患者手术后基本上会有轻微的不适，但不会影响到晚上的睡眠。在住院期间，要求患者做一定屈伸锻炼，手术后同时也做肌肉的收缩放松训练。 对于手术后7-30天，患者出院回家这段时间是比较艰苦的过程，要求患者做积极的伸直训练和弯曲训练，这时患者膝关节可能会出现肿胀的情况，如果这种情况在休息以后就能好转，锻炼时发生，这种情况不用过于担心，但如果要是局部发生了红、肿、热表现时，建议患者积极到医院里找主诊医生，因为在膝关节置换当中，比较担心的是感染的发生，所以如果接受了膝关节置换手术，请一定遵从医生嘱托，定时复诊，定时进行复健活动。