王云峰的科普
6个月宝宝身高标准
王云峰
主任医师
儿科
六个月宝宝的正常身高,男宝宝和女宝宝是不一样的,首先说女宝宝,女宝宝六个月身高的中位数是66.8cm,所谓中位数就是大概50%的孩子是66.8cm,但是在正负一个标准差之内都是正常孩子的身高,如果是在一个负标准差是64.5cm,正一个标准差是69.1cm,所以大多数正常女宝宝的六个月身高应该是在64.5-69.1cm之间,当然中间有50%是在66.8cm,如果是低于两个标准差,也就是说六个月的女宝宝身高如果低于62.3cm,就是发育明显落后了,这个就属于异常。男宝宝六个月身高的中位数是68.4cm,正负一个标准差是66-70.8cm,也就是说六个月的男宝宝,如果身高在66-70.8cm之间都属于正常,当然50%是68.4cm,如果这孩子的身高低于63.7cm,也就是低于两个标准差,就属于身高发育落后。当然这是一般规律,每个孩子六个月的身高都不是绝对按这个值的, 还要结合这个孩子是足月产还是早产,出生的时候身长是多少,还要结合父母身高是多少,对孩子的遗传身高是多少,它都会有影响的。
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反复发烧是什么原因引起的
王云峰
主任医师
儿科
反复发烧,首先要区分到底是发烧了多长时间,包括如下:第一、发烧病程比较短,比如说就这几天内反复发烧,通常考虑一些急性感染没有控制,除了发烧时要退烧治疗,还要查清到底是什么感染,然后根据不同的感染病原,我们给予合理的抗感染治疗,把感染治疗好了,也不会反复发烧;第二、反复发烧指的是发烧时间比较长,就是在最近比如两周、一个月、两个月,这一段时间内反复发烧,我们就要注意有以下几个原因,首先是不是反复呼吸道感染,比如反复感冒、反复支气管炎、反复肺炎,所以经过治疗病情就好转,过一段时间又发烧,所以病情时好时不好,这是一种反复感染导致的,还有一些特殊的疾病,也可以引起反复发烧,比如一些特殊病毒感染,或者一些少见的血液病、肿瘤、结缔组织病等等,也会引起发烧。所以要根据发烧的时候伴随什么症状,然后化验检查的结果是什么样,来区分它到底是什么原因引起的发烧。当然,病因不一样,治疗也不一样。
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一岁孩子高烧不退怎么办
王云峰
主任医师
儿科
一岁孩子如果高烧体温在38.5℃以上,首选口服退烧药物治疗,可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬,按照推荐的剂量服用,服完退烧药后要少量、多次的给孩子补充温水,因为补充充分的水分才能够改善血液循环,让孩子出汗达到降温的目的。如果服用退烧药两个小时后,孩子体温仍然是偏高,仍然有发烧时就需要采用物理降温的方法,可以用毛巾蘸温水反复擦拭孩子的脖子两侧、腋下、腹股沟也就是大腿的根部,反复擦拭后皮肤发红、毛细血管扩张,才能够达到降温的目的。如果是间隔四个小时以上,孩子体温又超过38.5℃,可以继续口服退烧药物治疗,但是一岁内的孩子自身免疫力是比较低的,如果出现高烧往往提示有某些部位的感染,所以给孩子降温后要及时的去医院进行检查,判断感染的部位、种类,进行对症治疗和不同的抗感染治疗,感染控制后体温才能 根本的回到正常。
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小孩感冒低烧怎么办
王云峰
主任医师
儿科
小孩感冒如果伴有低烧的症状,体温是37.3-38℃称为低烧,不需要口服退烧的药物,可以采取物理降温的方法,比如给孩子补充温开水。也可以用温水给孩子擦拭身体,可以擦拭脖子两边、腋下、腹股沟也就是大腿根部,擦到皮肤发红,毛细血管扩张,可以起到降温的作用。如果孩子低烧三天以上没有好转,要注意查找病原,查找感染的部位,带孩子去医院进行化验检查,必要的时候可能会需要胸片来了解疾病的情况。根据感染的种类,比如是病毒感染、细菌感染还是支原体感染,给予不同的抗感染治疗。因为孩子发烧,提示他有感染的存在,只有感染得到控制,体温才能稳定,所以三天以内的低烧,如果孩子精神状态好,可以在家里观察。如果精神状态不好或者发烧三天以上,需要去医院检查治疗。
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幼儿低烧是什么原因
王云峰
主任医师
儿科
幼儿低烧指的是体温在37.3-38℃之间,第一要区分孩子是真的发烧,还是其它原因引起体温的暂时波动,比如有的孩子在剧烈活动以后,或者有的小朋友在外面玩耍以后出汗比较多,当时脸上红扑扑的,这时要测量体温会偏高。有的孩子刚睡醒,刚从热乎乎的被窝里抱出来,或者是刚喝完奶、吃完饭以后体温也会偏高,所以测量体温要避开这几个时段。如果发现孩子体温是在37.3-38℃之间,可以让孩子安静半个小时以上,然后把孩子身上的汗给他擦干净再测量体温。如果体温仍然是在37.3-38℃之间,就确定孩子真的是低烧。如果是急性低烧,比如就在一周之内这2-3天出现低烧,要注意孩子有没有感染的表现。幼儿最常见的可能就是呼吸道感染、泌尿系统感染,以及消化道感染,比如呼吸道感染就是感冒的表现,有没有鼻塞、流鼻涕、咳嗽。如果是泌尿系统感染,表现的是尿频、尿急,有的时候排尿还觉得疼痛。尿频就是孩子排尿次数增多,但是每次尿量并不是太多。如果是消化道感染,孩子可能会出现拉肚子的表现,这是急性低烧的问题。如果孩子长期低烧,比如两周以上、一个月、两个月,要注意很多种疾病都可以引起。首先就是慢性感染,比如结核病、真菌感染。另外还有结缔组织疾病,比如风湿、类风湿。还有血液系统疾病,大家比较担心比如白血病、肿瘤,还有内分泌系统疾病等。所以,首先要看是急性的还是慢性的,病因不一样,需要做的化验检查也不一样。
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一岁半宝宝发烧怎么办
王云峰
主任医师
儿科
如果孩子发烧要马上给孩子测量体温,判断孩子是不是发烧,到底体温是多少,一般如果体温超过38.5℃,可以给孩子口服退烧药,常用的退烧药有对乙酰氨基酚,国内大多用的是泰诺林,还有一种退烧药是布洛芬,国内常用的是美林。如果孩子的体温不超过38.5℃,可以采用物理降温,用温水反复擦拭孩子的脖子两边、腋下、腹股沟,也就是大腿的根部,注意不要擦孩子的手和脚,不要用酒精擦拭,只要用温水就可以。如果孩子以前有发烧、惊厥史,也就是每次发烧时容易出现抽风的,要适当放宽标准,体温超过38℃就要及时服用退烧药,或者有些孩子的体温持续在38℃-38.5℃,你觉得没有达到要服退烧药的标准,给予物理降温后孩子体温下降不明显,或者有的孩子虽然体温没有到38.5℃,但是精神状态不好、感觉全身不舒服,有这些表现也可以服用退烧药治疗。
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孩子眼肿是肾病的表现吗
王云峰
主任医师
儿科
孩子眼肿就一定是肾病吗?除了肾病还有其他疾病,有些孩子可能是早晨起来的时候会发现眼睛有点肿,这时家长会考虑到是不是肾病,肾病只是一种可能。如果是肾病的话,孩子的眼睛浮肿会逐渐的加重,会慢慢变的下肢也有浮肿,同时孩子可能会伴有尿量减少,有些孩子可能会有肉眼血尿,尿的颜色不是淡黄透明的,可能是鲜红色,像洗过肉的洗肉水一样,或者有的时候像酱油的颜色,或者像烟灰水一样,同时孩子还会伴有乏力、精神不好,这时会要考虑是不是肾病或者肾炎。当然有的孩子是以尿蛋白为主的,可能表现为尿里边泡沫比较多,如果发现尿有外观的异常,要及时的进行尿常规的化验。有的孩子眼睛肿可能是局部有炎症,就是结膜炎引起的,这些孩子可能是一只眼睛肿或者是两只眼睛肿,同时伴有眼部的分泌物,眼球比较红,就是眼球充血,孩子会觉得眼睛疼或者痒,要按照结膜炎来进行治疗。还有一些孩子,没有病理的原因,是因为晚上睡眠前喝水比较多,或者有的孩子喜欢趴着睡觉,所以水分就储存在眼睑的里边,因为眼睑这个地方是皮下组织比较疏松的部位,有些水分容易存在这里,所以有的孩子早晨起来觉得两个眼泡有点肿,随着活动以后眼睛肿就有所好转,所以如果孩子经常出现眼睛肿的话,就先查一个尿常规,可以排除肾脏的问题。
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泻药吃了多久后开始排便
王云峰
主任医师
儿科
吃泻药以后多长时间出现排便,跟服用泻药的种类、服用的药量,以及对泻药的敏感性不一样,一般不会有固定的时间。部分患者长期便秘,经常依靠泻药,可能对药物就不太敏感,按常规剂量给了以后,可能就达不到通便的目的。如果偶尔出现便秘,偶尔用泻药效果比较好,此时没有固定的时间。对于普通便秘,大多数情况下服用泻药以后,排便的时间大概是4-6个小时。比如乳果糖等缓泻的药物,一般4-6个小时出现排便。根据泻药的剂量,有的按常规剂量服用,达不到排便的作用,需要加量。而有的患者按常规剂量使用以后,会出现水样便或者腹泻,便量比较大,所以对药物的敏感性不一样。对于便秘的儿童不主张口服泻药,只是在感冒的时候,应用清热解毒的中药有通便的作用,但是不能称为泻药。
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婴儿添加辅食的时间和顺序
王云峰
主任医师
儿科
宝宝满4-6个月以后就可以开始逐渐地添加辅食了,添加辅食的基本原则就是由一种到多种,由细到粗,食品的制作就是从精细到粗糙,逐渐的增加,让孩子慢慢适应,然后大概一周左右添加一种辅食,等孩子慢慢适应以后再添加第二种辅食。对于辅食的制作,可以先从泥状慢慢做成碎丁,然后细丝状小片慢慢拌成小块,而且喂一种新的食物的时候要从少量开始喂起,食物的浓度也是应该从稀到浓一点一点来添加。一般情况下,六个月的时候可以慢慢添加米粉或者是米汤,然后可以慢慢加蛋黄,因为蛋黄不容易引起过敏,蛋清可以稍微晚点再添加,比如可以把蛋黄煮熟了,用1\/4个给孩子碾碎加在米粉里,然后逐渐过渡到每天1\/2个蛋黄。到了孩子7-8个月的时候,可以添加一些五谷和根茎类,比如煮熟的红薯、南瓜,给孩子压成泥状喂他吃,然后慢慢可以尝试添加各 种叶菜类,把叶菜剁得细小碎末的放在孩子的粥里,或者是做一些水果泥给孩子吃,到了八个月以后,可以开始慢慢添加一些肉泥、肉末等等。
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小孩子为什么会长水痘
王云峰
主任医师
儿科
水痘是一种水痘病毒感染引起的,这个病毒感染小朋友可以通过两种途径,一种是呼吸道感染,呼吸道感染就像普通感冒一样,通过呼吸道的飞沫它就可以传染。小朋友如果周围有人得了水痘,或者是大人有得带状疱疹的,都可能会传染给他,让他发生水痘。为什么带状疱疹也可以传染,因为水痘和带状疱疹是一种病毒,像大人如果小的时候隐性感染过水痘,如果在过一段时间再次这个病毒又活跃又感染,可能就表现为带状疱疹。但是小朋友以前没有感染过水痘,所以接触了患有带状疱疹病毒感染的这些成人,就有可能出水痘。水痘它是通过呼吸道传染的,这是第一个途径。另一种途径就是接触传播,就是小朋友触摸了别人被水痘病毒污染的一些地方,比如有的孩子出了水痘以后他抓破了,摸了比如台面什么的,另一个小朋友再去摸这个台面,它可能上面都有一些疱疹破溃后一些的液体,里面会含有一些水痘病毒。所以如果一个孩子得了水痘或带状疱疹,要跟他避免接触,一个是避免呼吸道的面对面的接触,另一个也是要避免近距离的接触,避免触摸他的疱疹的那些分泌物。水痘刚开始表现的就像感冒一样,有点发烧、嗓子疼,出现的头面部、躯干,或者有的孩子头皮里面都有。如果有这些水痘的疹子出来以后,才能知道他是长水痘了。
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