张宇的科普
鼻子一抠就出血怎么回事
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
抠鼻子就出血,应考虑鼻腔前端血管出血,因为手指可触及部位还是鼻腔内前部。前部有血管密集区域称为黎氏区,黎氏区是供应鼻腔的各种动脉、静脉、小血管汇集部位。若有鼻炎、鼻窦炎等各种鼻腔炎症,反复刺激鼻腔,引起鼻腔结痂或痒感等情况,抠鼻子可能会引起鼻黏膜的糜烂,导致鼻腔出血。 若有此症状还需积极治疗鼻炎、鼻窦炎等病变,将炎症控制好后,鼻腔的各种症状即可消失,患者用手抠鼻的习惯机能可改变。另外,部分小儿可能形成抠鼻子习惯,需与家长联合教育进行改变。部分小儿鼻出血,原因为长期维生素缺乏,导致鼻腔干燥、容易结痂,同样可引起鼻腔出血。
7.79万
261
2023-12-22
怀孕鼻窦炎犯了怎么办
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
孕期患急性鼻窦炎需进行积极治疗,可采取鼻腔冲洗,鼻腔冲洗对于急性鼻窦炎引起的流黄涕、鼻塞等症状,均有较好改善。另外,孕期抗生素也并非绝对禁忌症,如果能规范使用抗生素,对治疗孕期鼻窦炎可起到积极作用。在孕期中如果发生此类情况,使用针对鼻窦炎药物,需积极到医院咨询相关专业医生。 怀孕期间若患鼻窦炎,具体治疗措施需确认鼻窦炎类型。若既往有鼻窦炎情况,还需在备孕前进行积极治疗,这样整个孕期则不会受到鼻窦炎干扰。如果并未较好控制,在孕期鼻窦炎发作,还需进行积极药物干预。
7.76万
408
2023-12-18
鼻窦炎手术住院几天
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
在综合围术期优化措施应用后,鼻窦炎住院时间已逐渐缩短,目前较多医院已经开始鼻窦炎日间手术,在24小时内患者即可出院。鼻窦炎手术随着手术技术不断改进、手术类型不断创新、填塞材料改进,患者住院时间明显缩短。 因为术前需充分判读鼻窦炎、鼻息肉患者的基本情况,根据情况制定手术方式,目前采用鼻内镜下鼻窦开放手术,已做到微创。另外术中充分对炎症息肉、炎症病变处理、止血后,部分患者的术腔无需填塞任何材料,或仅需填塞少许止血材料。患者因术后填塞引起各种不适症状可完全消失,这样患者术后的舒适程度可得到提高。
5.83万
172
2023-12-13
鼻窦炎能彻底治愈吗
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎能否彻底治愈需根据具体类型而定: 1、急性鼻窦炎:发病主要与急性期感染、细菌感染、病毒感染等有关。患者通常继发于上呼吸道感染导致鼻窦炎,此时综合应用药物,患者即可痊愈; 2、慢性鼻窦炎:需进一步分析慢性鼻窦炎是否伴有鼻息肉。若为不伴鼻息肉的患者,通常需进行保守药物治疗,部分患者经过系统、有效的药物治疗后可治愈,若患者药物治疗无效果,可考虑手术治疗。另外若为慢性鼻窦炎合并鼻息肉,此类患者中部分为不易复发类型的鼻息肉,又称为非Ⅱ型免疫反应类型鼻息肉,此类鼻息肉术后复发几率相对较低;还有一部分患者为Ⅱ型免疫反应类型鼻息肉,此类鼻息肉术后复发率相对较高,不仅需要手术治疗,还需围术期综合药物治疗以及长期随访,可较好控制病情。
8.81万
266
2023-12-06
霉菌性鼻窦炎怎么治疗
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
霉菌性鼻窦炎又称为真菌性鼻窦炎,其类型不同治疗效果有差异: 1、普通真菌球型鼻窦炎:这类鼻窦炎通过手术可完全治愈,真菌球型鼻窦炎在鼻内镜下表现为术腔内典型的呈豆腐渣样真菌团块。此类团块并未侵犯到周围黏膜,仅在窦腔内积存。在鼻窦引流不畅或鼻腔解剖结构异常情况下,引起真菌滋生,逐渐形成病变。只需将鼻腔的解剖学异常因素解除,将鼻腔内真菌球取出,完全清理干净即可治愈; 2、慢性侵袭性鼻窦炎:有机会治愈,可以通过手术及抗真菌治疗等治愈; 3、急性爆发性真菌性鼻窦炎:此类鼻窦炎致死率较高,一旦确诊,需积极采取围术期抢救性治疗。即便如此,此类鼻炎病死率仍较高,需引起重视。
6.47万
435
2023-10-22
常年昏昏沉沉是鼻窦炎吗
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻窦炎可能引起常年昏昏沉沉。鼻窦炎主要为鼻窦慢性炎症,此类炎症可造成鼻窦内黏膜充血、水肿;另外,造成鼻窦口的阻塞,即可引起鼻窦引流出现障碍,鼻窦内即可有部分分泌物积存,此类鼻窦引流不畅引起的鼻窦炎,可存在昏昏沉沉症状。 鼻窦由额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦四部分组成。如果病变发生在额窦,主要以前额部闷胀感为主;若为发生在蝶窦的炎症,多以枕部、顶部等闷胀感不适为主;若鼻窦炎发生在上颌窦,以前面部肿胀、疼痛或不适感为主。不同鼻窦炎发作,引起头面部的发病部位不同,可针对某个发病部位,初步判断鼻窦炎类型。
8.50万
6
2023-10-20
鼻腔囊肿如何消除
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻腔囊肿主要指鼻窦囊肿,好发于上颌窦、筛窦、额窦以及蝶窦。将鼻窦比作房间,若囊肿在房间内较小,并未挤压和压迫房间周围结构,无任何症状的囊肿,常规无需处理。 若囊肿较大,且压迫周围鼻窦的解剖结构。如上颌窦囊肿,上颌窦上方即为眼眶底部,若压迫上颌窦顶壁,可能引起患者眼部有胀感,甚至复视等表现。部分巨大囊肿,可引起周围邻近器官损害。此类囊肿需通过鼻内镜下手术将囊肿摘除,摘除后对周围的机械性压迫解除,患者症状即可消失。
7.71万
307
2023-09-28
小儿过敏性鼻炎检查项目
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
小儿过敏性鼻炎检查项目主要包括: 1、常规耳鼻喉专科检查:主要检查鼻腔黏膜水肿情况及鼻腔有无分泌物,包括有无苍白水肿、鼻甲肿大等体征,通过体征结果可初步判断患儿是否有过敏性鼻炎; 2、过敏原检测:怀疑是过敏性鼻炎时需进行过敏原检测,过敏原检测主要为皮肤点刺试验或血清学特异性IgE检测,两种方法均可有效检出过敏原; 3、鼻内镜检查:鼻内镜检查除可判断鼻腔内部情况外,还可观察到鼻咽部是否有腺样体肥大,因部分腺样体肥大的患儿通常合并有过敏性鼻炎。腺样体肥大可阻塞后鼻孔,引起过敏原在鼻腔积留,引起患儿过敏性鼻炎加重。因此,腺样体肥大亦为过敏性鼻炎的主要原因之一,常规进行鼻内镜检查。
10.02万
311
2023-09-11
变应性真菌性鼻窦炎怎么诊断
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
变应性真菌性鼻窦炎的诊断如下: 1、有变应原存在,尤其是真菌感染,通过皮肤点刺试验,或血清特异性IgE检测,可以检测到患者真菌过敏原存在; 2、通过影像学检查可发现变应性真菌性的鼻窦炎较有特点,即在鼻腔鼻窦内,软组织影呈云雾样改变。 针对变应性真菌性鼻窦炎首选手术治疗,通过手术将鼻腔鼻窦内的病变,包括鼻息肉、病变清除,再进行针对过敏原有效治疗。另外,通过围术期进行其它治疗,比如鼻腔冲洗,一些较严重患者需进行抗真菌冲洗治疗等综合治疗,才有机会将此类鼻窦炎控制到理想状态。
5.54万
345
2023-09-10
常年性过敏性鼻炎怎么治
张宇
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
目前常年性过敏性鼻炎的过敏原,主要为尘螨及霉菌类过敏原,常年性过敏性鼻炎治疗措施主要包括: 1、避免接触常年性过敏原:比如尘螨在家居用品上大量存在,因此需进行除螨,家中床单、被罩应经常置于阳光下暴晒。另外,家中尽量避免放置毛绒玩具、地毯等,此类物品内含有大量螨虫,首先需将螨虫浓度降到最低; 2、药物治疗:首选药物为鼻用糖皮质激素,还有白三烯受体的拮抗剂等药物; 3、特异性免疫治疗:可针对患者的病因进行治疗,效果较好。具体治疗方案还需患者到医院,进行具体分析。
8.58万
99
2023-08-30