耳前瘘管不治疗是否要紧，要根据患者有无感染病史分析。如果患者从未感染过，也无耳道瘙痒，耳朵小孔也无分泌物，此时可以继续观察，无需太多干预。 如果耳前瘘管的小孔经常出现分泌物且有瘙痒感，影响正常生活，此时建议手术切除。如果感染较严重甚至化脓，临床建议尽早切除，治疗目的是为了减少因反复感染造成的局部瘢痕影响美观。 对于耳前瘘管家长无需过于担心，因为本身耳前瘘管是一个局限性疾病，其手术创伤较小，切除范围也较小。

外耳道口疼痛、肿胀，其实是非常典型的外耳道炎症改变。当外耳道有疖肿这种炎症的改变时，局部就会肿胀。其实最早期症状是耳朵疼痛，疼痛剧烈，患者无法触碰耳朵，这种情况实际是外耳道炎症的表现。外耳道炎症有急性炎症也有慢性炎症，对这种疼痛较重、突发的，多数为急性炎症，如外耳道急性炎症的充血、毛囊炎症等最为常见。 毛囊炎会产生局部肿胀，这种疼痛很剧烈，有时患者会疼痛剧烈难以忍受而就医，所以临床常见的外耳道疼痛、肿胀实际为外耳道疖肿。外耳道疖肿的治疗常规是抗感染药物治疗，一般药物治疗对于早期的炎症可以控制，控制后疼痛会逐渐缓解，但部分患者会产生脓肿，这时需手术切除并配合药物治疗才能治愈。

耳前瘘管是一种先天性疾病，儿童在小时候发现耳廓前方有一小孔，如果这个小孔经常流出分泌物甚至疼痛，就会引起家长注意。先天性耳前瘘管是一个先天性疾病，为常染色体显性遗传，在父辈身上有时也会看到耳前瘘管，所以它具有遗传性。 耳前瘘管在胎儿时形成，因第一腮弓和第二腮弓的圆肌在形成时未完全闭合的残留，在出生后就形成小孔。若这个小孔在成长过程中未感染过、很少有分泌物或疼痛，是静止、正常的，此时无需干预。如果小孔有分泌物，并出现臭味、瘙痒感，甚至肿胀、疼痛，此时需要进行干预。

外耳道流脓是耳科常见症状，医生在查体时常发现患者耳道有脓液或分泌物。外耳道流脓原因很多，因为外耳道、中耳，甚至乳突、整个耳部的一些疾病都可造成耳道分泌物。如果外耳道出现耳道内的分泌物，常见于炎症、感染、脓肿、疖肿破溃后形成的脓液。若外耳道出现感染，多数患者在牵拉耳廓或触碰耳廓时会产生剧烈疼痛，这是一个鉴别要点。 如果患者出现耳道流脓，且早期伴耳痛，尤其耳廓不能触碰，临床认为多数情况为外耳道炎症导致，因外耳道因素导致流脓。另外，如中耳炎等中耳的一些疾病也会导致耳道流脓，但耳廓无疼痛，且耳道的流脓时间较长，呈间断性。有些人耳道流脓可能会持续一月甚至好几个月，同时伴听力下降，甚至有些人会产生耳鸣。所以这些因素很多需要鉴别，患者应到专业医院检查，明确诊断。

突发性耳聋是临床常见的一种疾病，它表现为突然性听力下降，一般临床指48-72小时内出现突发性事件，听力下降在两个频率下降20dB，临床诊断是否为突发性耳聋的前提要排除一些继发性因素。大部分病人到医院后主诉听力突然性下降，临床考虑突发性耳聋的可能性很大。 但临床在诊断突发性耳聋时，要排除一些继发性因素，如桥小脑角肿瘤，如果桥小脑角肿瘤突然间出现囊肿出血，也可表现为突发性耳聋，甚至孤立脑出血、脑梗塞等造成突发性耳聋的风险也存在，影响了内听动脉对内耳的供血，也可能造成听力下降。突发性耳聋的原因很多，如内耳疾病等很多种疾病都可能会出现突然听力下降，需通过临床专业检查明确诊断。

外耳道口肿胀的原因较多，常见的是外耳道疖肿。外耳道疖肿是皮肤毛囊的感染，感染早期会产生疼痛感，到中期会肿胀较严重，患者疼痛会加重。外耳道疖肿在后期会形成脓肿，如果脓肿形成后未破溃，需要手术切开，这样才能治愈。 因此外耳道肿胀最常见于疖肿，脓肿也有其它原因，如皮肤慢性炎症。如果患者发现肿胀要及时到医院检查，鉴别一些疾病，如疖肿、急性炎症、肿瘤等。肿瘤形成一般需要一段时间，若患者观察1-2周后肿胀仍存在，建议患者到医院明确诊断。

对于突发性耳聋的确诊，首先要排除一些继发性因素，所以在这个过程中有很多疾病需要鉴别，具体如下： 1、耳科疾病，如桥小脑角肿瘤，桥小脑角肿瘤里最常见的是听神经瘤，因为听神经肿瘤生长缓慢，但如果出现囊内出血突然间压迫耳蜗的供血血管，就会出现突发性耳聋症状，所以最常见的鉴别诊断，就是听神经瘤； 2、梅尼埃病，梅尼埃病也表现为突然间听力下降，但还伴反复眩晕，像这一类的疾病病史的患者，有反复眩晕伴有耳聋、耳闷才能诊断梅尼埃病； 3、内耳免疫性疾病、蜗窗破裂等也可造成突发性聋，有时诊断较困难，但临床要想到这些疾病； 4、还有很多，如外伤性因素、中耳炎、感染因素等很多疾病都可造成突然听力下降。

夜间出现耳鸣需要患者警惕，如果出现持续耳鸣时，一定要注意有无耳闷表现。因为耳鸣和耳聋往往相伴随，可能早期出现耳鸣意味着有出现耳聋的风险，但并非产生耳鸣就一定有耳聋，这时需要到医院通过专业的纯音测听进行鉴别。 间断耳鸣原因有很多，如疲劳、血管痉挛、一过性的紧张等，都可造成间断耳鸣。耳鸣性质也较多，有高调性、低调性，通过不同音调改变，有时临床医生可判断患者的耳鸣是神经性、传导性或其它性质。此外，有一些肌肉的活动也可造成耳鸣声，血管波动性的也可造成耳鸣，所以临床需要鉴别。至于耳鸣患者是否产生耳聋，则需要到医院进行测听明确诊断，耳聋伴随耳鸣临床很常见。

突发性耳聋的治疗时间越早越好，最佳时间很难界定，从临床角度，在三天以内甚至一周以内治疗效果较好。但突发性耳聋如果时间到两周甚至两周以上，治疗效果较差。但超过两周也不能不治疗，因为突发性耳聋本身是一种自限性疾病，有些人不治疗也可能会有好转，但这样的病人占少数。 如果患者未药物治疗，听力损失的风险很高。所以建议病人早期治疗，一般早期3-4天内发现后及时到医院确诊是神经性耳聋、突发性耳聋，就要早期用药，用药一般以激素为主。从临床指南上角度，激素治疗是最有效的治疗。

耳前瘘管切除物在临床，医生术后会把它拿给病人家属看，耳前瘘管是在耳轮脚的前方有一个小孔，里边是上皮组织向内的一个延伸和生长。它的方向多数都是向耳轮脚的软骨方向，向下贴近软骨走形，大小约2-3cm，宽度约3-5mm。它可能有单管道或多个管道，尤其是向下方生长时还会有分支，如向前、向后、向下的分支，甚至有一些分支会穿过软骨向耳廓的后方、下方腮腺移行，这些都有可能。 所以耳前瘘管分支不同、方向不同，手术切除时要非常注意避免有残留而造成术后复发。