韩琳的科普
卵巢癌术后生物免疫治疗有用吗
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
卵巢癌做完手术以后,多数患者要进行化疗,化疗是为了预防其局部复发和远处转移。除化疗以外,还有别的方式可选择,现在这两年最热的是免疫治疗。免疫治疗是通过调动自身免疫细胞来杀伤肿瘤细胞,从而达到肿瘤治愈前景。卵巢癌患者可以选用生物免疫治疗,目前常见生物免疫治疗制剂主要是PD-1单抗,有国产、进口药物,不同厂家治疗效果不完全一致,不良反应也不一致。 大数据统计,对于卵巢癌患者,使用PD-1单抗以后,目前治愈率能达到20%,特殊类型的情况下治愈率会更高。这部分患者常见于微卫星不稳定的卵巢癌,治愈率能达到50%。目前在美国FDA已经批准PD-1单抗治疗卵巢癌,卵巢癌患者可以获得新生,能更好的生存下去。目前临床上最长的免疫治疗建议用到2年,2年以后用不用要根据患者实际情况选择。
8.77万
232
2021-03-23
三阴性乳腺癌可以用免疫治疗吗
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
三阴性乳腺癌指激素受体ER、PR以及HER2都是阴性的乳腺癌,占乳腺癌类型的15%-20%。三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌,其预后较差,侵袭性高,容易出现术后复发转移。三阴性乳腺癌术后常做的治疗是术后化疗,除化疗以外,还有其他方法可以选择。大型临床试验发现三阴性乳腺癌的PD-L1表达较高。对于PD-L1表达高的患者,使用免疫治疗疗效优于化疗,目前国外有较多大型临床试验已经证明这种结果。 在国内也采用临床试验,选择三阴性乳腺癌PD-L1阳性患者使用PD-L1治疗,效果较好。如果获得较好预后,可以做临床推广,使三阴性乳腺癌除化疗以外,能获得其他治疗方案,从而获得新生。
12.46万
455
2021-03-23
肺大细胞癌化疗副作用
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
肺大细胞癌是非小细胞肺癌的一种,其发生率并不高,但其恶性程度要高于鳞癌和腺癌。其侵袭性较强,患者预后较差,需要做全身化疗。化疗常见不良反应如下: 1、胃肠道反应,可以表现为食欲下降、恶心、呕吐,有的患者会出现腹泻,甚至便秘; 2、骨髓抑制,主要表现为白细胞、红细胞、血小板下降,这些细胞下降会带来相应的其他不适症状; 3、皮肤毒性反应,其可以出现皮疹、瘙痒,严重者可出现脱屑症状; 4、神经毒性,神经毒性表现为末梢神经受损,可以表现麻木,严重者会出现局部疼痛情况; 5、泌尿系统不良反应,此反应常见于顺铂,大剂量顺铂输进去以后,会造成体内血流动力学发生变化,患者出现恶心、呕吐,导致血液量减少,患者尿量减少,就会导致膀胱受损,严重者会出现出血性膀胱炎。
12.23万
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2021-03-23
胃癌化疗后白细胞低有哪些危害
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
胃癌患者化疗后常会出现骨髓抑制,骨髓抑制以后最常见到的是白细胞减少,白细胞低对患者造成的危害具体如下: 1、白细胞下降以后会影响患者治疗,医生会指示患者这时化疗要停止,或者下一次治疗要延期,这必然会导致治疗推迟,从而导致患者治疗进程受到影响; 2、对身体造成危害,白细胞是身体抗击感染的第一道防线,白细胞低,患者免疫力就会下降,这样患者继发感染的风险就会增高;感染风险是患者会表现为发热,有的人出现咳嗽、咳痰,还有人出现腹泻;白细胞低继发感染以后,有的患者严重情况下会出现败血症,败血症对生命的危险大,通常出现败血症以后,患者要立即入院抢救生命;否则会造成患者除因为肿瘤导致死亡以外,感染死亡风险也高。因此,建议肿瘤患者在化疗以后,一定要定期监测血常规,及时与主管医师进行沟通。
9.47万
191
2021-03-23
大肠黏液癌化疗副作用
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
大肠黏液癌患者化疗以后会出现副作用,化疗药物都是细胞毒性药物,都会对身体造成一定影响。常见副作用如下: 1、胃肠道反应:患者表现为食欲下降、恶心、呕吐,部分患者会出现腹泻;大肠癌腹泻最常见药物是伊立替康所致,其会造成严重水样腹泻,严重时会危及患者生命。使用这类药物时,患者一定要高度警惕; 2、骨髓抑制:表现为白细胞、红细胞和血小板下降; 3、皮肤反应:在大肠癌中常见的是氟尿嘧啶引起的不良反应,患者可以表现为手足综合征、皮肤色素沉着,严重情况下患者会出现剥脱性皮炎; 4、神经毒性反应:患者会表现为末梢神经麻木和疼痛; 5、脱发:脱发对身体不是严重的不良反应,其会影响美观,但对身体不会造成影响; 6、其他不良反应:比如泌尿系统毒性反应以及肝肾功能损害。
12.52万
19
2021-03-23
肺癌靶向治疗药物的最佳时机
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
肺癌患者常提到的治疗是靶向治疗,靶向治疗多用于非小细胞肺癌患者。确诊非小细胞肺癌患者,尤其是腺癌时,要尽快做基因检测。拿到基因检测结果之后,如果有驱动基因突变,这时就可以开始靶向治疗。 目前常用靶向药物,包括EGFR突变药物、ALK突变药物,以及ROS1突变药物等多种靶向药物,部分靶向药物都选择空腹服用。临床上常定义饭前1小时或者饭后2小时作为空腹标准,此时间进食靶向药物会提高疗效,降低不良反应出现。 除空腹以外,还有特殊药物,要求与饭同食,常用药物是阿来替尼;阿来替尼在服用时与第一口食物同时服用,这样可以降低药物不良反应,使患者适应靶向药物治疗,从而提高疗效。
11.29万
500
2021-03-23
肺癌化疗后鼻涕里面带血是什么原因
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
有些患者化疗后会出现鼻腔黏膜出血,从而引起鼻涕带血,这与化疗药物有一定关系。化疗药物会造成白细胞、血小板下降,白细胞下降以后,或者抵抗力就会降低,会引起全身黏膜的反应屏障受到影响,尤其是鼻腔黏膜,其皮下血管丰富。 患者抵抗力降低以后,其会出现局部糜烂甚至溃疡,出现这种情况以后,就会出现鼻腔黏膜下的血管渗血和出血,从而表现为鼻涕带血情况。化疗以后,血小板下降,患者凝血功能下降,这时患者表现为出血风险;鼻腔黏膜薄,血小板下降以后,鼻腔黏膜出血风险也会增高。此外,还有少见情况是继发鼻咽癌,鼻咽癌首诊时多数是鼻腔带血,通过鼻腔镜检查可以确诊鼻咽癌。
10.98万
61
2021-03-23
肺癌靶向治疗能治愈吗
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
对于驱动基因阳性的肺癌患者,常选用靶向治疗。靶向治疗可以快速缩小肿瘤,对于肿瘤局部控制率好,延长患者生存时间,改善其生活质量,但其并没有达到可以治愈肿瘤的结果。任何治疗方式,治疗一段时间以后都会发生耐药情况,靶向治疗也存在这种情况。目前靶向药物较多,现在EGFR药物除一代、二代以外,还有三代;ALK抑制剂除一代、二代,也有三代,这都是针对药物耐药而决定的。 随着新药物的发现,肿瘤患者生存时间更长,目前由于靶向药物的上市和在临床广泛推广,使得患者生存时间已经超过1年以上,有的患者甚至能达到5年、8年。这样这些靶向治疗使肺癌患者晚期治疗情况发生较大变化,其可以像高血压、糖尿病一样,作为慢性病长期管理,使得患者获得长期生存。患者根据情况变化,要定期监测肿瘤变化,从而选择下一步治疗方案。
8.66万
27
2021-03-23
癌症患者化疗后怎么提高免疫力
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
癌症患者在化疗以后,由于药物打击,会造成患者免疫功能低下。患者提高免疫力的方法如下: 1、药物治疗:目前临床上有较多免疫调节药物,包括口服中药、西药,目前西药多数都属于静脉注射或者肌肉注射药物,通过激活体内免疫功能,使淋巴细胞增高,从而提高免疫力;生物调节剂,常用的是肠道益生菌,其可以改善肠道功能,从而提高免疫力; 2、调整饮食结构:提高免疫力,临床上鼓励患者在用药期间和不用药期间都建议其进行高营养治疗。主张多进食高蛋白、高纤维素、多水果、多蔬菜等食物,同时一定要注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激食物; 3、调整心理状况:良好的心理状况也会影响患者免疫功能; 4、改善体质:适量活动、与人交流,也可以提高患者免疫功能。
8.83万
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2021-03-23
肺癌放疗需要多长时间
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
通常肺癌患者放疗是每天放疗1次,每周从周一到周五做放疗,周六周日进行休息。肺癌放疗时间到底多长合适,要看放疗的治疗目的。放疗的目的包括根治性放疗、姑息性放疗、预防性放疗,具体如下: 1、根治性放疗:一般需放疗6周,此时间较保守,要根据患者不良反应情况进行调整; 2、预防性照射:常见肺癌上用于预防性脑照射,脑照射情况下放疗时间是2周时间;如果手术后区域是预防性放疗,预防术后局部复发,通常是4周时间; 3、姑息性放疗:比如骨转移患者,通过姑息性放疗可以使患者局部疼痛缓解,放疗时间一般约2周。对于脑转移严重患者,头部放疗要达到5周时间。具体还要根据患者的反应,决定时间长短。
10.13万
371
2021-03-23