韩琳的科普
胃癌化疗后白细胞低有哪些危害
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
胃癌患者化疗后常会出现骨髓抑制,骨髓抑制以后最常见到的是白细胞减少,白细胞低对患者造成的危害具体如下:
1、白细胞下降以后会影响患者治疗,医生会指示患者这时化疗要停止,或者下一次治疗要延期,这必然会导致治疗推迟,从而导致患者治疗进程受到影响;
2、对身体造成危害,白细胞是身体抗击感染的第一道防线,白细胞低,患者免疫力就会下降,这样患者继发感染的风险就会增高;感染风险是患者会表现为发热,有的人出现咳嗽、咳痰,还有人出现腹泻;白细胞低继发感染以后,有的患者严重情况下会出现败血症,败血症对生命的危险大,通常出现败血症以后,患者要立即入院抢救生命;否则会造成患者除因为肿瘤导致死亡以外,感染死亡风险也高。因此,建议肿瘤患者在化疗以后,一定要定期监测血常规,及时与主管医师进行沟通。
5.90万
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小细胞肺癌化疗周期
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肺癌,其对化疗敏感性较低,但是其容易复发和转移。小细胞肺癌化疗临床上是4-6个周期,到底是4个周期还是6个周期,要看患者身体状态,最重要的看肿瘤分期和小细胞肺癌对化疗敏感情况。具体如下:
1、如果患者化疗2个周期,评价时肿瘤退缩明显,说明小细胞肺癌对于化疗敏感,做4周期就足够;4个周期后还做局部放疗,从而使小细胞肺癌患者的生存时间延长,甚至能达到治愈情况;
2、除判断疗效以外,还要看肿瘤大小和有无远处转移;如果肿瘤病灶较大,并且有远处转移和淋巴结转移,4个周期化疗达不到治疗效果;这时要延长治疗周期,要做到6个周期甚至8个周期;而且在治疗过程中,会进行同步放疗,使肿瘤患者达到更好的肿瘤控制率。
在临床上做完4-6个周期以后,患者是不是还要继续化疗,要看4-6个周期以后 ,复查全身的影像学情况,判断肿瘤现在是否有残留或者进展。如果肿瘤没有残留,4-6个周期就不会再做。如果患者肿瘤病灶有残留,甚至有新发病灶,这时还要再进行新的化疗方案应用。
6.14万
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肺癌扩散化疗有用吗
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
肺癌患者多数在就诊时已经是晚期,不能做手术。患者发生扩散以后可以治疗,尤其是化疗对扩散肺癌有效。如果患者一般情况较好,这时化疗是放在首选,根据肺癌不同的病理类型,选择方案也不同。具体如下:
1、对于驱动基因阳性患者,可以不做化疗,可以首选靶向药物,或者预后较好;
2、对于驱动基因阴性患者,现在首选化疗,通过化疗缩小肿瘤,减轻患者临床症状,改善患者生活质量,从而延长患者生存期;
3、小细胞肺癌是一种敏感肿瘤,对化疗效果好,通过化疗同时配合局部放疗,使晚期小细胞肺癌达到根治结果。
7.12万
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癌症患者化疗后怎么提高免疫力
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
癌症患者在化疗以后,由于药物打击,会造成患者免疫功能低下。患者提高免疫力的方法如下:
1、药物治疗:目前临床上有较多免疫调节药物,包括口服中药、西药,目前西药多数都属于静脉注射或者肌肉注射药物,通过激活体内免疫功能,使淋巴细胞增高,从而提高免疫力;生物调节剂,常用的是肠道益生菌,其可以改善肠道功能,从而提高免疫力;
2、调整饮食结构:提高免疫力,临床上鼓励患者在用药期间和不用药期间都建议其进行高营养治疗。主张多进食高蛋白、高纤维素、多水果、多蔬菜等食物,同时一定要注意清淡饮食,避免进食辛辣刺激食物;
3、调整心理状况:良好的心理状况也会影响患者免疫功能;
4、改善体质:适量活动、与人交流,也可以提高患者免疫功能。
5.34万
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胰腺癌化疗效果怎么样
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
胰腺癌是恶性消化道肿瘤,患者预后较差。目前胰腺癌患者发现时多数都处于晚期,早期胰腺癌可以通过手术达到治愈结果,但是并非所有患者都能通过手术来达到治疗。化疗以后可以使得肿瘤细胞缩小,从而延长患者生存期,使患者获得好的生活质量。
部分晚期胰腺癌通过化疗使肿瘤缩小以后,能达到手术可能性,对于这部分患者就可以延长其生存期,从而使患者获得手术治疗根治结果。对于晚期不能手术的患者,化疗和放疗就作为主要治疗手段,通过放疗和化疗以后,可以使部分患者疼痛减轻、肿块缩小、改善其生活质量。不同患者,使用化疗的结果不同,患者生存期也不同,选择什么样的患者就要考验医生的判断和病情把握。
5.87万
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肺癌靶向治疗药物的最佳时机
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
肺癌患者常提到的治疗是靶向治疗,靶向治疗多用于非小细胞肺癌患者。确诊非小细胞肺癌患者,尤其是腺癌时,要尽快做基因检测。拿到基因检测结果之后,如果有驱动基因突变,这时就可以开始靶向治疗。
目前常用靶向药物,包括EGFR突变药物、ALK突变药物,以及ROS1突变药物等多种靶向药物,部分靶向药物都选择空腹服用。临床上常定义饭前1小时或者饭后2小时作为空腹标准,此时间进食靶向药物会提高疗效,降低不良反应出现。
除空腹以外,还有特殊药物,要求与饭同食,常用药物是阿来替尼;阿来替尼在服用时与第一口食物同时服用,这样可以降低药物不良反应,使患者适应靶向药物治疗,从而提高疗效。
9.28万
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化疗后人消瘦是怎么回事
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
化疗后人会出现消瘦的原因如下:
1、肿瘤本身会对身体造成大量消耗,肌肉蛋白分解代谢增高以后会出现体重下降,从而在临床上看到患者越来越瘦;
2、抗肿瘤治疗过程中,药物会引起患者发生不良反应,或者常见出现食欲下降、恶心、呕吐,进食量减少必然会造成体内合成代谢下降,此时患者也会出现体重下降,表现为消瘦;
3、肿瘤患者在发现肿瘤或在治疗过程中心理压力较大,这种精神压力会影响或者休息、睡眠,包括心情,这些都会造成身体内分泌紊乱,从而出现体重下降,临床表现为消瘦。
6.58万
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乳腺癌手术后多长时间做化疗
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
乳腺癌手术患者,如果有淋巴结转移,或者远处转移,或者肿块较大、分型较差,这部分患者术后一定要做化疗。临床上建议手术后3-4周是最佳手术后化疗时期,能否推迟要根据患者情况而定。如果不做化疗,手术就达不到治愈情况,患者会较快出现复发转移。如果患者手术后伤口没有愈合,并且出现局部感染,移植皮瓣坏死,这时要推迟术后化疗。临床建议推迟8周,不要超过2个月,超过此时间会引起肿瘤术后复发转移,影响治疗效果。
对于患者伤口感染严重情况下,这时要积极抗感染治疗,缩短手术后愈合时间,早期争取化疗创造良好条件。建议患者术后一定要加强营养,保持局部清洁卫生,从而能更好的进入术后辅助化疗。
8.68万
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肺癌放疗需要多长时间
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
通常肺癌患者放疗是每天放疗1次,每周从周一到周五做放疗,周六周日进行休息。肺癌放疗时间到底多长合适,要看放疗的治疗目的。放疗的目的包括根治性放疗、姑息性放疗、预防性放疗,具体如下:
1、根治性放疗:一般需放疗6周,此时间较保守,要根据患者不良反应情况进行调整;
2、预防性照射:常见肺癌上用于预防性脑照射,脑照射情况下放疗时间是2周时间;如果手术后区域是预防性放疗,预防术后局部复发,通常是4周时间;
3、姑息性放疗:比如骨转移患者,通过姑息性放疗可以使患者局部疼痛缓解,放疗时间一般约2周。对于脑转移严重患者,头部放疗要达到5周时间。具体还要根据患者的反应,决定时间长短。
7.79万
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肺癌靶向治疗副作用大吗
韩琳
副主任医师
肿瘤中心
肺癌靶向治疗与传统化疗是截然不同的两种治疗方式,靶向治疗疗效要高于化疗,但其副作用并不高于化疗。传统化疗常见反应是胃肠道反应和骨髓抑制,但是靶向药的不良反应不同。在临床上常见靶向药物的不良反应如下:
1、皮疹:皮疹严重时可以出现痤疮性皮炎,但是通过改善皮肤状态,局部保持卫生、清洁,外用乳剂、软膏和止痒药物;发生感染情况,可以口服抗生素对抗皮疹反应;
2、腹泻:常见是EGFR一代药物,比如特罗凯,其容易出现腹泻,通过止泻治疗也可以改善;此外调整饮食结构,包括调节肠道菌群的药物也可以改善腹泻;
3、肝功能异常:在临床上常见特罗凯,其会引起转氨酶增高,但是不良反应通常都可控。
5.96万
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