刘婷的科普
胆结石轻微疼需要注意什么
刘婷
副主任医师
消化内科
胆结石轻微疼痛的患者需注意饮食,控制高脂饮食,不能暴饮暴食,不能大量饮酒。出现疼痛可应用利胆药物,如常用的消炎利胆片,医院多应用辅助消化酶加存在清微利胆作用的药物。但在利胆过程中需观察症状,如有无排尿增黄,或用药之后是否明显好转。 如果用药之后没有明显好转,需排除其它问题,患者需及时到医院就诊,完善彩超、CT、核磁等检查。
12.99万
289
2021-01-13
引起肝炎的原因有哪些
刘婷
副主任医师
消化内科
肝炎病因有以下几种: 1、感染病毒:国内多见于乙肝、丙肝等病毒性肝炎; 2、饮酒:饮酒可损伤肝细胞,肝细胞内出现透明变,引起肝细胞慢性损伤。可进展为肝硬化,甚至出现肝癌; 3、高脂饮食; 4、胆道梗阻:因肝脏分泌的胆汁、消化酶通过胆道发挥正常生理作用。如胆道排泄功能存在问题,胆汁相对淤积,肝细胞会受损,长期可引起肝硬化; 5、供血不足; 6、其他:如遗传、感染寄生虫、营养不良。
12.04万
150
2021-01-13
三项胆红素偏高会是癌吗
刘婷
副主任医师
消化内科
三项胆红素偏高时,仅有一部分情况是肿瘤。如红细胞破坏增多、运动量大或吃某些药物引起红细胞破坏多,胆红素水平会升高;肝细胞损伤、肝炎、肝癌时,胆红素水平也会升高。 胆道系统整个系统中,任何一步出现问题,胆红素均会升高,肿瘤仅是其中的一部分。胆红素包括总胆红素,总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,如果存在问题,三项胆红素水平升高的程度不完全相同。在前期,包括红细胞破坏较多,主要以间接胆红素升高为主;而胆道排出系统如果有问题,则以直接胆红素升高为主。
11.00万
384
2021-01-13
胆汁反流会癌变吗
刘婷
副主任医师
消化内科
胆汁反流性炎症较重,或持续时间较长,则可能癌变。胆汁由肝脏合成,在胆囊储存,通过胆道系统排泄到肠道,从而发挥正常生理功能。正常排泄之后,经十二指肠进入小肠,具有帮助消化含有脂肪的食物、帮助吸收脂溶性维生素,促进小肠蠕动等功能。 如果上述过程出现问题,则可出现反流,即胆汁未经过正常途径到小肠,因各种原因导致的逆蠕动,或生理解剖结构改变之后,导致胆汁反流到胃或十二指肠,出现胆汁反流性胃炎,甚至是胆汁反流性食道炎,严重时可出现溃疡和炎症反应。如长期反流,因胆汁是碱性物质,会刺激黏膜发生炎症,引起黏膜坏死,出现黏膜修复。在修复过程中如出现异型增生,慢慢可发展成癌,但可能性较小。所以,患者需要有症状及时就医,以减少发生癌变的可能。
12.44万
387
2021-01-13
急性胰腺炎常见并发症
刘婷
副主任医师
消化内科
急性胰腺炎并发症包括胰腺局部并发症及全身并发症。急性胰腺炎局部并发症以重症胰腺炎较为多见,因胰腺组织大量坏死,出现局部炎症渗出,蔓延到全腹;还包括胰腺周围局部坏死,2-4周后可出现假性囊肿和脓肿;同时,因为腹腔炎症影响肠道蠕动,可引起肠梗阻,严重的可引起麻痹性肠梗阻,导致患者腹胀特别严重。 急性胰腺炎全身并发症就是出现全身炎症,分泌较多影响全身的炎症细胞,影响心、肺、肝、脑、肾等。如特别严重,则死亡率较高,非常危险,因此急性胰腺炎的患者需及时就诊。
9.47万
459
2021-01-13
上消化道出血大便颜色
刘婷
副主任医师
消化内科
消化道出血可表现为呕血、黑便,甚至血便,主要和上消化道出血速度、出血量相关。如出血量不大,血液在胃和食物通过十二指肠、小肠到大肠,血红蛋白里含有铁,经过小肠代谢可变成亚铁,出现黑便。 如出血量为5-10mL,仅检查时可发现便里有潜血阳性,但肉眼看时是黄色大便;如出血量为50-100mL,通过小肠代谢患者可排出成形便,与平常便相同,仅出现颜色改变,肉眼可看到发黑;如出血量在500mL以上,如果经上消化道排出,可出现呕血表现。但如果出血较慢,通过肠道排出,则可出现大便性状改变,如大便较稀。如出血速度较快,甚至出血量更大时可直接出现血便。血便不代表只是大肠和小肠出血,上消化道即胃和食管发生出血时亦可出现血便。
8.48万
202
2021-01-13
胆管细胞癌是怎么得的
刘婷
副主任医师
消化内科
胆管细胞癌发生机制并非十分明确,主要和胆管反复发生炎症有关,如胆管结石,形成胆道感染,引起胆系增生、周围纤维组织增生,可出现癌变。另外,寄生虫或经常服用致癌物质均可导致癌变,但具体机制尚未研究明确。 胆道系统是从末梢胆道逐渐汇流成肝总管,肝总管再和胆囊管汇合之后形成胆总管,胆管细胞癌指末梢胆管到肝门汇合处出现异型增生。胆管细胞癌主要和胆道慢性炎症有关,如在检查中发现或感到稍有不适,发现患有胆管炎,则需及时就诊,减少发生癌变的可能。
7.61万
40
2021-01-13
胆结石发作的原因
刘婷
副主任医师
消化内科
胆结石即胆囊结石和肝外胆管结石,一般结石无明显诱因时处于静止期,无明显症状,只有出现梗阻、嵌顿、继发感染,才会出现相应症状,多见于暴饮暴食、高脂饮食或服用某些药物。 胆汁排出时,如有胆道结石,在排泄过程中出现嵌顿,则会出现临床症状。因此要保证健康的生活习惯,不能暴饮暴食、不能高脂饮食。还需少喝浓咖啡、少饮酒,否则亦会触及胆管收缩,出现胆道结石。如果结石位置较靠近下方,如胆囊管结石、壶腹部结石发生嵌顿时,因为胰管和胆管在壶腹部汇合,可同时合并胰腺炎。
9.97万
48
2021-01-13
消化道出血会不会自己好
刘婷
副主任医师
消化内科
部分消化道出血患者可以自愈。需找出消化道出血的原因,如情绪波动之后,黏膜缺血、坏死出现出血。出血量不太大时,黏膜修复能力较强,此时可以自愈;但如果出血较严重,需及时就医,不能延误,否则可能会出现失血性休克,甚至危及生命。 消化道出血能否自愈,取决于出血的程度及病因。急性糜烂性胃炎的出血量如果不太大,可以自愈;而消化性溃疡如无明显诱因,仅是某段时间饮食不规律,或吃辛辣食物出现的黏膜损伤,通过饮食调节,可以自愈;如果消化性溃疡存在明显诱因或溃疡较重,甚至出现食管-胃底静脉曲张破裂出血或肿瘤出血,不治疗则不会自愈。 因此,消化道出血能否自愈与病因及程度有关,不能一概而论,因为消化道出血是临床急症、重症,因此一定要及时处理、引起重视。
11.98万
430
2021-01-13
胆结石疼痛一般疼多久
刘婷
副主任医师
消化内科
胆结石一般是在嵌顿伴有感染之后出现疼痛,疼痛时间在十几分钟到半小时。但疼痛时间并非完全一致,主要和梗阻解除的时效有关。如梗阻后压力或治疗及时梗阻明显解除,疼痛缓解较快;如解除较慢,或继发胰腺炎等问题,疼痛时间较长,胰腺炎导致的疼痛一般2-3天才能明显缓解。 因此,如怀疑患有该病时需及时诊断、及时治疗,才能及时控制症状,减少并发症的出现,并减少患者痛苦,控制临床花费。一旦发生,患者需要禁食,即不要吃东西。因为吃东西会促进胆汁分泌,导致持续存在梗阻,会导致一直存在疼痛;禁食之后可减少胆汁排泌,当发生胆汁梗阻之后,梗阻上方会出现扩张,压力会较小,结石可能会浮起,疼痛则可得到控制。
11.22万
187
2021-01-13