张革红的科普
肠镜发现溃疡要做活检吗
张革红
主任医师
肿瘤科
肠镜下发现溃疡必须做活检。因为常见的溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性结肠炎有时候也有溃疡的表现,这时候做活检可以指导治疗。 溃疡也可能是癌变的表现,这时候最好做肠镜取病理,看究竟是炎症的表现还是癌症的表现,因为明确是哪种表现以后,才能根据病理进一步治疗。假如是炎症,可能口服药物调节肠道菌群就能改善。但如果是溃疡癌变,要尽早、及时做手术及其它药物治疗。
9.35万
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2021-03-29
肠息肉癌变的概率多大
张革红
主任医师
肿瘤科
肠息肉癌变和肠息肉的性质有关系,不同肠息肉的癌变概率也不一样。肠息肉常分为增生性息肉、炎症性息肉、绒毛管状息肉,还有多发性腺瘤样息肉。 不同的性质,癌变的概率也不一样。增生性息肉和炎性息肉不会发生癌变,绒毛管状腺瘤可能癌变率达到5%或者10%,还有多发性腺瘤样息肉,特别是家族性多发性腺瘤样息肉病,是遗传病,癌变率较高。腺瘤息肉病建议定期做肠镜检查,一旦发现及早治疗。
11.61万
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2021-03-29
卵巢癌肉瘤的治疗方法
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢癌肉瘤治疗和分期有关系,分期不一样治疗方法也不一样。Ⅰ期以手术为主,但是卵巢癌肉瘤发展比较快,前期多没有症状,所以一旦发现就是晚期,能手术尽量手术,多数通过病理诊断确诊卵巢癌肉瘤。治疗以手术为主化疗为辅,化疗方案和其它卵巢癌,比如上皮样卵巢癌不太一样,主要以蒽环类为主。 不管是卵巢肉瘤还是来源于其它组织的肉瘤,使用针对血管生成的靶向药,可能产生一定的效果。根据患者的分期,进行主要的精准的治疗,根据个体差异给予个体化的治疗方案。
10.89万
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2021-03-29
卵巢肿瘤并发症
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢肿瘤的常见并发症有蒂扭转、感染、破裂和癌变。卵巢肿瘤长得比较大,蒂又比较长,可能导致一侧比较重,进而带动它出现蒂扭转。此外,可能是肿瘤破裂,破裂时可能会产生腹痛,检查时可能有肌紧张、压痛。另外一种情况为破裂以后继发感染,感染控制不好可能会出现感染性休克。 所以要注意这些并发症,而且及时发现,早期干预,否则可能会直接影响预后。如果良性肿瘤突然长得快了,如原来是2cm或者3cm,短期1个月、2个月长成5cm,此时怀疑有恶变的可能。这种情况要做相关检查甚至直接手术,避免恶变发生远处转移。
8.02万
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2021-03-29
什么是卵巢透明细胞肿瘤
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢透明细胞肿瘤是卵巢癌的一个亚型。透明细胞肿瘤也就是镜像,看着像透明细胞,占卵巢癌的5%-10%。卵巢透明细胞肿瘤是恶性肿瘤,也叫卵巢透明细胞癌,发病年龄一般是45-58岁,45岁以上的发病人群比较多见。 卵巢透明细胞肿瘤治疗主要以手术为主,结合化疗及靶向等药物治疗。卵巢透明细胞癌早期没有明显的临床症状,晚期可能会表现为腹胀或者是乏力。化验可能会有CA12-5或者是CA19-9升高,进一步确诊要通过B超、CT或者是穿刺病理。
10.89万
428
2021-03-29
卵巢交界性肿瘤怎么治疗
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢交界性肿瘤是介于良恶性之间的肿瘤。良恶性肿瘤治疗的方法不太一样,良性肿瘤以手术为主。交界性肿瘤是良恶性之间的肿瘤,不能说是癌变,更多采用手术治疗。一般发生在一侧卵巢而不是双侧卵巢。发生在一侧卵巢建议切除该侧卵巢,不是不主张切掉双侧卵巢,主要因为卵巢是女性分泌雌孕激素的主要器官,而且维持女性特征,女性年轻貌美可能和卵巢功能有直接的关系。 所以一旦发现交界性肿瘤手术一定要直接切除患侧。并且术后定期复查,3年没有复发则为痊愈,之后减少复查频率。
9.32万
173
2021-03-29
卵巢穿刺术后休息几天
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢穿刺后一般休息半个月。良性卵巢囊肿做穿刺可能会直接影响到内分泌及受孕情况,病人做完穿刺后可能会有腹痛、月经变化等症状,这时以休息为主。恶性肿瘤穿刺确诊后可能就要选择下一步治疗方法,比如住院检查明确分期后,做后续的选择,是做术前新辅助、直接手术还是没法做手术直接做化疗。所以,做穿刺直接影响后面的治疗。 做完穿刺术以后饮食方面要特别注意,要多进食富含蛋白质的食物,富含维生素多、营养丰富的食物可以促进伤口愈合。做完穿刺以后尽量避免剧烈运动,剧烈运动可能会影响伤口愈合。注意伤口清洁,避免污染引起伤口感染。
12.89万
289
2021-03-29
卵巢肿瘤的危害
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢肿瘤的危害与良性或恶性肿瘤有关。良性肿瘤分大小,小的良性肿瘤可能对身体没有影响,大的良性肿瘤虽然是良性肿瘤,不转移,但也会产生相应的症状,比如压迫附近的脏器。恶性肿瘤统称为癌,容易发生远处转移,且长得比较快,直接侵犯周围脏器如直肠、膀胱。 侵犯了膀胱可能就会出现尿血、尿痛、尿频、尿急等症状,有的人会误以为是肾炎、膀胱癌、膀胱炎,可能会耽误诊断。影响到直肠可能会出现大便不畅,长时间不上厕所,有的人以为是消化道反应去消化科就诊,这样会耽误病情。所以良恶性不同,影响也不一样,恶性卵巢肿瘤影响大、危害更大,可能直接影响到生命。所以不管良性还是恶性,一定要定期检查,早期诊断。
12.11万
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2021-03-29
卵巢癌分期症状
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢癌分为早期、中期、晚期,各期症状如下: 1、早期:一般卵巢癌早期多无症状,但有的也有表现,比如外阴水肿、小腹坠胀、腹痛、腹部不适感; 2、中期:可能能摸到腹部肿块,腹胀厌食、老想上厕所,也可能侵犯了膀胱,出现尿频、尿急,影响大便,大便不太好,经常大便不出来,大便太干; 3、晚期:表现为附件包块、腹水、尿频、尿急、尿痛,便秘、多器官衰竭而影响生命。 建议患者早期发现、早期诊断、早期治疗。定期做妇科彩超,尤其是40岁以上的女性,这样可能会早期发现,早期诊断。
10.30万
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2021-03-29
卵巢癌的早期B超表现
张革红
主任医师
肿瘤科
卵巢癌的早期,B超可能会发现卵巢有占位或有包块,B超表现为密度不均匀、界限不太清楚、血流比较丰富,就考虑卵巢占位,需要进一步去检查是良性还是恶性。 可以做增强CT检查或者腹腔镜检查,CA12-5或CA19-9等化验。CA12-5是抽血化验癌胚抗原,而且对卵巢癌的诊断特异性比较高。如果CA12-5高,这种情况下建议及早就医,这时和肿块大小不一定有直接关系,但CA12-5高是卵巢癌的表现。部分病人做妇科B超发现卵巢没有明显增大,但是CA12-5高,所以不要单纯看肿块大小,大肿块可能会有症状,但不代表小肿块恶性度低,小的也可能发生远处转移。所以,要积极检查,及早发现。
8.81万
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2021-03-29