白冀蓉的科普
子宫内膜异位症做B超能看出来吗
白冀蓉
主任医师
妇科
子宫内膜异位症可以侵犯全身任何部位,例如最常侵犯部位是卵巢,随月经周期出血,卵巢部位存在周期性出血。随时间延长,出血部位囊肿逐渐增大。卵巢囊肿增大以后一般B超可以发现,发病率第二名为盆腔腹膜,表现盆腔腹膜小异位病灶,此时B超一般无法发现。但妇科检查会在患者宫颈后穹窿出现痛性结节,可以诊断盆腔子宫内膜异位症。
另外子宫内膜异位症可以侵犯到全身任何部位,例如鼻黏膜、皮肤、肺部、膀胱以及输尿管、直肠。较小病灶一般通过B超无法发现,主要通过结合患者病史、体格检查诊断有无子宫内膜异位症。
7.40万
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产后子宫肌瘤会缩小吗
白冀蓉
主任医师
妇科
子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤。患者妊娠时体内激素水平出现大幅度上升,随激素升高子宫肌瘤相应增大。但妊娠结束以后随体内激素水平下降,子宫肌瘤相应缩小,一般都会缩小到妊娠前水平。
患者子宫收缩较差或患者肌瘤对激素敏感性较差,肌瘤可能相比妊娠前相对增大。存在特殊情况,例如患者妊娠期,一般会发生子宫肌瘤变性,变性后子宫肌瘤对激素相对敏感度较差,此时肌瘤一般无法恢复到以前水平,与妊娠期子宫肌瘤大小相当。
6.23万
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子宫内膜异位症吃激素药物会发胖吗
白冀蓉
主任医师
妇科
子宫内膜异位症属于性激素依赖性疾病,所以只要患者不绝经,子宫内膜异位症可以复发。即使手术并不能解决根本问题,所以子宫内膜异位症属于长期管理疾病。但治疗除手术治疗以后需要药物进行管理,需要使用药物主要为高效孕激素以及避孕药。激素存在一定副作用,例如极少数患者服用以后可能会引起发胖,但大多数患者可以耐受。
使用高效孕激素以及避孕药可以选择副作用较轻微的药物。高效孕激素包括孕三烯酮、丹那唑,这些药物一般由于含有雄激素类衍生物,存在雄激素样作用,所以很多人会出现声音变粗、毛发增多。孕激素副作用包括乳房胀痛、头痛症状,但随药物研发,现在使用药物副作用较小,较为轻微。极少数患者出现口服避孕药以后引起发胖,此时可以选择副作用较轻的药物。
6.64万
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子宫肌瘤多发性会癌变吗
白冀蓉
主任医师
妇科
一般情况下,子宫肌瘤恶变与单发或多发关系较小。子宫肌瘤绝大多数属于良性肿瘤,恶变率较低,一般为0.4%-0.8%,即1000名患者中只有4-8名患者会发生肌瘤恶变。即使B超报告中子宫肌瘤存在部分变性,大部分属于良性病变。
子宫肌瘤良性病较多,例如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等均为良性变。特殊情况即肉瘤变属于恶性变,这种情况较少发生。术前一般不能明确肌瘤是否属于恶性变,术前肿瘤标志物、B超、核磁均无法明确。出现下列情况需要高度注意,例如肌瘤短期内生长较快,尤其绝经后妇女肌瘤生长较快或出现腹痛以及阴道出血情况,需要注意肌瘤有无恶变,并且及时就诊治疗。
5.88万
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正常月经量是多少
白冀蓉
主任医师
妇科
正常月经量是指每次月经达到20-60ml。每一次月经是指从月经第一天到月经结束,总量在20-60ml,所以只要女性月经量在20-60ml之间一般都属于正常。
月经量少以及月经量多定义是指每次月经量<5ml或月经量>80ml,才称为月经量少或月经量多。所以,只要介于20-60ml之间都属于正常月经量。正常月经除经量以外,还应该关注周期以及经期长短。一般女性周期是28-30天,提前或推后1周都属于正常,即月经周期只要在21-35天之间都属于正常月经周期。经期一般是指3-7天,只要月经不少于3天或不超过7天都属于正常经期。
7.02万
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多发性子宫肌瘤会引起腰疼吗
白冀蓉
主任医师
妇科
子宫肌瘤是否引起腰痛主要与子宫肌瘤生长部位有关。子宫肌瘤可以分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按照子宫肌瘤生长部位和肌层之间关系可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤生长于宫底部或子宫前壁,一般不会引起压迫症状。
若肌瘤生长于子宫下段或宫颈后壁,会压迫盆腔以及盆腔神经,出现腰痛,甚至腿痛症状。子宫肌瘤生长于宫腔会使宫腔面积增大,出现月经量增多以及经期延长症状。所以,子宫肌瘤是否引起腰痛与肌瘤单发或多发无关,主要与生长部位有关。
8.91万
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白带有异味会得宫颈癌吗
白冀蓉
主任医师
妇科
白带存在异味不一定存在宫颈癌,但宫颈癌晚期基本合并白带异味,所以白带异味需要到医院进行检查。
最常见白带异味是阴道炎引起,一般是滴虫性阴道炎或细菌性阴道病,因为都合并厌氧菌感染,厌氧菌感染以后,白带会出现鱼腥臭味或合并其他臭味。但宫颈癌由于宫颈局部肿瘤细胞坏死,坏死以后容易合并厌氧菌感染,宫颈癌晚期白带存在异味。宫颈癌除白带异味早期一般表现为接触性出血或分泌物增多,晚期会出现分泌物增多或大量出血。
所以,存在白带异味需要到医院进行检查排除宫颈癌症。
5.43万
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月经不调能自己恢复吗
白冀蓉
主任医师
妇科
器质性病变引起,月经不调需要通过治疗器质性病变才会好转。功能性疾病如果是由于患者过胖、过瘦或环境影响,情志影响等因素引起,通过调整生活方式或改善心情可以恢复。由于器质性病变应该通过检查需要治疗器质性病变。内分泌紊乱引起应该根据内分泌相应原因给予相应调整。
正常月经应该表现在以下四方面,包括周期、经期、经量、是否规律。正常月经周期为28天,提前推后1周都属于正常,即月经周期在21-35天不需要调理。正常经量是从月经第1天到月经结束总共20-60ml,不少于5ml或不多于80ml属于正常经量,周期规律属于正常月经周期。
