满7个月胎儿坐高约28cm，双顶径6.5-7.7cm，腹围21.1-25.7cm，股骨长4.6-5.46cm，体重在942-1391g左右，但也有一定差异。对于超声医师，此时胎儿和出生之后宝宝只是尺寸较小，其余相同。7个月胎儿会有一些宫内行为，且28-32周时胎动最活跃，是胎儿情况良好表现。 胎儿心率正常范围是110-160次/分，也可在110-180次/分之间波动。7个月胎儿可出现呼吸运动、打哈欠、吸吮等动作；面部可出现表情变化、眼睛运动、手脚及躯干运动。虽然超声能够分辨出很多胎儿结构，但并不是所有结构畸形都在中孕期存在心脏图改变，如脊椎裂，尤其是闭合脊椎裂，且肋骨计数、双手手指数、双足及关节活动等不属于筛查范围，因此不能期望超声能筛查出所有畸形。

缺血性心肌病指因冠状动脉各分支广泛受累，导致心肌广泛性缺血、坏死、纤维化，继而心脏扩大，收缩功能明显受损的心脏疾病。超声表现主要是心脏增大、心尖部扩大、圆钝、近似球形，严重者局部突出形成室壁瘤，可伴有腹壁血栓形成、左心房扩大、左心室壁运动幅度明显减弱，范围较广泛。 此外，严重者超声表现不运动或运动消失，出现矛盾运动，室壁运动不协调，心内膜心肌回声增强，心肌变薄膨出，左心室射血分数及短轴缩短率明显降低，组织多普勒成像心肌运动速度减低，应变率减低。彩色多普勒可见二尖瓣反流、主动脉瓣反流、三尖瓣反流，二尖瓣口血入频谱或二尖瓣瓣环组织多普勒显示左心室舒张功能显著减退，常呈限制性充盈。这时患者需到正规医院做进一步检查治疗，如进行冠状动脉造影评估心脏功能，是否需进行冠状动脉支架或手术搭桥治疗。

M型超声心动图为超声诊断仪的一种类型或者超声仪的一种功能。M型超声心动图获得的是距离时间曲线，显示心脏结构在一维空间上的界面、厚度、距离、活动方向、运动速度及心动周期内不同时长的变化。主要用于诊断心脏病，可用于大血管的内径、心腔的测定及特定心脏结构运动的细致观察，也可以用于胎动，胎儿心率的测定。 左心室波群从前至后所代表的结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔及心室内腱索与左室后壁。此波群在左室长轴切面上经由二尖瓣腱索水平取样获得，可用于测量心室腔的大小与心室壁厚度，室间膈曲线，正常室间膈曲线与收缩期向后舒张期向前，与左室后壁呈逆向运动。在右心容量负荷增加时，曲线运动在收缩期向前舒张期向后，与左室后壁呈同向运动。左侧后壁曲线，正常左室M型曲线收缩期室间膈朝向后方，左室后壁朝向前方运动，左室后壁运动幅度大于室间膈。

胎儿先天性心脏病居胎儿先天性畸形发生率首位，胎儿先天性心脏病常伴有高危致畸因素，因此具有胎儿先天性心脏病高危因素者是胎儿先天性心脏病的高发群体。绝大部分先天性心脏病的母亲及家族均无明显高危因素，因此应对所有胎儿进行心脏超声筛查。其中具体因素分为以下几类： 1、母体因素，孕妇年龄≥35岁，或曾有异常妊娠史、胎死宫内，患有感染性疾病，包括感染弓形虫、风疹病毒、巨型病毒、单纯疱疹病毒等。代谢性疾病包括糖尿病、苯丙酮尿症等；结缔组织疾病包括系统性红斑狼疮或者干燥综合征等。另外还包括服用过致畸药物、VA3抗惊厥药物、选择性血清素再吸收抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、维生素K拮抗剂、非甾体类抗炎药碳酸锂等；或是接触过致畸物质，如放射线； 2、胎儿方面因素包括产科超声筛查提示可疑心脏结构或功能异常、心率或节律异常、心脏以外器官畸形、颈项透明层厚度或颈项软组织皱褶增厚、确定或怀疑染色体异常。此外，还包括产科超声筛查提示胎盘、脐带和静脉系统异常，如静脉导管缺如、永久性右脐静脉等。此外，还包括胎儿非免疫性水肿、浆膜腔积液、心包积液、胎儿宫内生长受限、羊水过多或过少、双胎或多胎； 3、家族方面因素包括孕妇患有先心病，则胎儿患先心病风险增加约5%-20%；若胎儿父亲患有先心病，则胎儿患先心病风险增加3.33%。此外，还包括既往有先心病胎儿或患儿的妊娠史，某些与先心病高度相关的遗传综合征家族史与结节性硬化症、威廉姆斯综合征等。

进行胎儿心脏超声检查时，很多宝宝会出现不配合情况，关键靠宝妈们配合，选择好检查时机，最合适的孕周是孕期第20-24周。早孕期胎儿体积较小，心脏发育不完全，心脏切面显像不清，医生不好检查。晚孕期胎儿骨骼发育，因身影遮挡，以及胎儿体位、羊水原因，均会影响心脏超声显示，因此孕妇应在26-27周行胎儿心脏超声检查。 检查前孕妇要休息好，保持心情愉悦，不要过于紧张，压力过大，提前到超声检查室候诊，预留休息时间，保持心情平静。此外，做胎儿心脏彩超不必空腹，宝妈检查前要吃一顿营养丰富的餐点，补充水分和能量，还可外带一些甜食，如巧克力、点心等。提前预约，尽量选择宝宝活跃时间段检查。遇到宝宝不配合情况，则可尝试听胎教音乐、散散步、爬楼梯，从而让宝宝活跃起来。

24周胎儿四维彩超检查时，孕妇首先要消除恐惧和紧张心理，休息好，检查前最好不要空腹或吃得太多。另外，彩超检查易受胎儿体位影响，检查时间可能较长，或需反复多次检查，故要做好打持久战准备，携带易消化、高能量小食品。因彩超时检查可能会长时间仰卧，故可能会引起内脏神经反应，出现心慌、恶心、冒虚汗等情况，此时要告知检查医师，进行侧卧，不要立即起床，以免晕倒。 胎儿四维彩超是中孕期对胎儿解剖结构的系统筛查，虽然能够发现很多胎儿结构畸形，但并不是所有结构畸形都能在中孕期存在声像图改变，因此不能期望筛查出所有胎儿畸形。当然，孕周、胎儿体位、孕妇腹壁厚度、畸形种类、羊水量、检查所花时间、超声医师水平、超声诊断仪质量等，都会影响胎儿畸形产前检出率。

颈动脉超声检查内容主要有以下几种情况： 1、了解颈动脉硬化程度，是否有斑块以及狭窄等问题； 2、检查是否存在大动脉炎、放疗后血管损伤、颈动脉瘤、颈动脉夹层、颈动静脉瘘等疾病； 3、超声检查适应症包括正常人群、心脑血管疾病高危人群，以及脑卒中短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺陷、黑蒙等系统症状患者； 4、颈动脉脖子上包块、颈部血管相关疾病、颈动脉斑块易损性评估、颈动脉狭窄闭塞情况评估等。 总之，颈动脉超声是最容易观察到的大血管的检查之一，可同时反映心脏冠状动脉和全身脑动脉的硬化程度。

3个月胎儿按照孕周计算应该是12周左右，此时检查的彩超称为妊娠11-13周+6天超声检查，也简称NT检查。因3个月时胎儿各个器官系统发育逐渐趋于完善，故检查目的主要是确定孕龄、判断多胎绒毛膜囊、测量胎儿颈项透明层厚度、评估胎儿染色体异常风险，以及了解胎儿有无极其严重的结构畸形。 3个月彩超主要检查内容是孕龄评价，此外，要求胎儿水平低仰卧位，超声声速与胎儿长轴尽量垂直。NT测量要在顶层颈45-84mm之间测量，因需尽可能让胎儿在图像上呈水平位。严重结构畸形筛查，主要包括头部左右大脑半球是否对称，侧脑室是否占据大脑半球大部分，侧脑室内2/3是否充满高活性脉络丛，鼻骨是否存在或短小，有无颈部水囊瘤，有无胸腔积液及占位等。孕期12周时，生理上中长线应该消失，胃位于左上腹，每个肢体要存在3个节段。早孕期仅能筛查几种严重结构畸形，很多明显胎儿结构畸形要到中晚期才能出现。

胎儿心脏彩超检查，包括胎儿心脏结构检查、心率及节律评估、胎儿心脏功能评估。胎儿心脏结构检查，包括在胎儿二级心脏超声筛查五个切面基础上，增加腹部切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管气管切面。根据具体情况逐层增加六个切面，包括三血管切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓切面、腔静脉长轴切面、身体大动脉短轴切面。其测量参数报告二维超声测量心胸比、心轴、各房室腔大小等，频谱多普勒测量各瓣口大动脉、动脉导管、静脉导管血流评估，心率及节律评估。 胎儿心率正常范围是110-160次/分，也可在110-180次/分之间波动。胎儿心律失常主要分为不规则心率、心动过缓、心动过速三类，其中不规则心律失常最常见，主要由期前收缩引起，包括房性期前收缩和室性期前收缩，每分钟发生10次以上，称为频发期前收缩。心动过速包括窦性心动过速、室上性心动过速、室性神动过速、心房扑动、心房颤动，其中以室上性心动过速最为常见，心动过缓主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、非传导性期前收缩等。 胎儿心脏功能评估，包括胎儿心肌本身病变、结构性心脏病、持续性心律失常、胎儿心脏负荷改变，以及胎盘功能障碍。胎儿心脏功能超声检测技术主要包括二维超声、M型超声、四维超声及应变超声成像等，评价内容主要分为心脏舒张功能评价、心脏收缩功能评价、心脏整体功能评价及心血管血流动力学评价。

唐氏儿又称21三体综合征，是人类最常见的染色体疾病。唐氏综合征胎儿宫内发育迟缓，平均出生体重为2240g，头小而长，颈突出，头围是在超声测量双顶径标准切面上，用电子求积沿胎儿颅骨外缘测试。不论胎头是圆形还是长形，头围测量都能全面地显示胎头实际大小。 超声观察唐氏儿主要结构异常，包括心脏异常，比如先天性心脏畸形，常见有室间隔缺损和房室共道畸形；腹部异常，最常见畸形是十二指肠闭锁；颅脑异常，常见轻度脑室扩张、小脑发育不良、额叶减少等；颜面部特征，特殊面容与眼距增宽，鼻骨发育异常，舌常伸出口外。 21三体综合征产前超声检查可检出微小病变，包括颈后皮肤皱褶增厚、颈部透明层增后、肠道强回声、颅骨短、股骨短、轻度肾盂扩张、心内强回声造、轻度脑室扩张、鼻骨发育不良或缺如等，一共18项，因此头围大小不是判断唐氏胎儿指标。