李景泽医生线上门诊_上海市东方医院_消化内镜科 - 有来医生

胃不好可以吃黑芝麻糊吗

一般胃不好的患者可以吃黑芝麻糊，黑芝麻糊是一种糊状食物，它是以黑芝麻为主要原料，加入其它五谷杂粮制作而成，被认为有滋补强身、延年益寿的作用。对于有胃部疾病或者胃部不舒服的患者来说，应该多食用清淡、易消化的食物。黑芝麻糊比较容易消化，还含有多种氨基酸，但是黑芝麻糊中含有丰富的植物油和脂肪，有可能少部分人群会出现腹泻，同时它也不能代替主食。所以综合来说，胃部不适的患者适合服用黑芝麻糊，但是要注意用量和时间。

耐信胃药主治什么胃病

耐信是一种质子泵抑制剂，又名埃索美拉唑，它主要治疗的是以胃酸增多为主导致的疾病，包括反流性食管炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡等，对于胃酸增多引起的反酸烧心腹痛等症状疗效较好，一般治疗周期在2-3个月。耐信还可以和抗生素、铋剂一起来治疗幽门螺杆菌感染导致的胃炎，对于长期服用抗凝药的患者，可以服用耐信预防消化道溃疡，一般不建议长期持续服用超过半年。

反流性食管炎c级严重吗

反流性食管炎C级是比较严重的。反流性食管炎分为A、B、C、D四级，A级最轻，D级最重，主要是根据胃镜下的食管黏膜损伤的程度来定的，C级的反流性食管炎是比较重的，单纯的反流性食管炎主要和饮酒、进食刺激性食物和局部贲门松弛有关，去除病因和药物治疗后能够治愈或好转。少数由于食管裂孔疝、胃癌、上消化道梗阻、胃大部切除术等因素，导致的反流性食管炎会反复发作和存在，患者可以服用奥美拉唑、吗丁啉联合治疗。

什么原因会导致慢性胃炎

慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变，它分为非萎缩性和萎缩性的两种情况。我们国家的慢性胃炎有相当一部分的原因是和幽门螺杆菌感染相关，那么幽门螺杆菌感染以后会在胃部形成反复的炎性改变，最后可导致胃黏膜的萎缩、肠化，少部分患者会出现上皮内瘤变，最终进展于胃癌，除了最常见的幽门螺杆菌感染。还有一些其他少见的因素，比如说自身免疫性的原因，长期服用浓茶烈酒咖啡过热或者过冷的食物，引起胃黏膜损伤，还有长期服用阿司匹林等药物导致的胃黏膜损伤。

大便的形成和排出过程

食物在胃和肠道内进行消化，在各种消化酶的作用下将食物内有用的成分分解吸收，最后留下残渣等未被吸收的部分和一部分水分、一部分食物纤维、一些脱落坏死的细胞细菌等等共同形成粪便，并最终在结肠内形成成形的粪便。成形的粪便通过肠道蠕动进入直肠，当直肠内粪便达到一定水平的时候就会刺激肠壁的神经反射，同时向排便中枢发出排便信号，使人体产生排便的冲动，最终将大便排出体外。

幽门螺杆菌四联药每天吃几次

幽门螺杆菌四联药中4种药物分别是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，2种抗生素，比如阿莫西林和四环素，再加上一种铋剂，这四种药都是需要1天吃2次的，质子泵抑制剂是空腹服用，其他的都可以在饭后服用，4种药需要服用14天。服用药物期间可能会出现恶心、上腹部不适等症状，大便会发灰，停药后就会好转，这些症状会消退。总得来说，患者需要在医生指导下用药。

肠息肉会引起便秘吗

肠息肉一般不会引起便秘。肠息肉是结肠内新生的赘生物，可以生长于结肠任何部位，大小不等，小的肠息肉多数无症状，大的肠息肉可以出现腹痛、出血、血便等症状，少数会癌变。便秘主要是由于肠道功能异常引起的，多数是乙状结肠、直肠的功能异常导致便秘，可以通过饮食调解、针对性锻炼、药物等帮助缓解。总之，肠息肉不论是单发还是多发，不论大小，引起便秘的可能性很小。

内镜黏膜下剥离手术后需要禁食多久

内镜下黏膜剥离术后进食的时间与疾病部位、范围、手术时切除情况、患者体质相关。对于食管、胃、十二指肠、结肠部位的小范围黏膜病变，在封闭创面较好或创面肌层保持完整的情况下，禁食1-3天即可逐步开放饮食。对于部分黏膜下病变，由于术中需要通过主动穿孔治疗病变，在穿孔关闭良好的情况下，术后禁食时间也会相应延长3-7天不等。对于体质较好的中青年患者，可适当缩减禁食时间。而对于年老体弱、基础疾病较多的患者，则需要适当延长进食时间。针对不同患者、不同疾病、不同治疗的情况，其进食时间也不同，需采取个体化的方案。在保证安全前提下，医生会尽早地开放饮食。

胆总管结石ERCP手术风险

ERCP手术主要可能出现以下风险：1、术后胰腺炎：发病率在1%-10%，多数患者为轻度胰腺炎，通过禁食、药物治疗短期内即可恢复。少数患者并发重症胰腺炎，严重者会危及生命，但发生率极低；2、出血：操作过程中一般需要将十二指肠乳头口切开，所以有可能会出现术中以及术后出血。术中出血医生会及时处理，术后迟发性出血发生率约2%-4%，一旦发生则需要内镜下治疗，绝大多数患者都可以在内镜下止血，少数情况需要放射介入以及手术治疗；3、消化道穿孔：ERCP穿孔发病率低于1%，穿孔可由于内镜引起食管、胃、十二指肠机械穿孔，也可以由器械插入、扩张等操作导致。较小穿孔可以通过内科保守治疗愈合，较大穿孔一般需要手术治疗。ERCP全称为经内镜逆行胰胆管造影术，是一种内镜下治疗胆囊管结石的微创手术。由于不用开刀、创伤小、手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间大大缩短，已经成为当今胆总管结石重要的治疗手段。

ERCP的注意事项有哪些

ERCP患者需要注意事项如下：1、术前数日进食少渣易消化食物，常规术前禁食、禁饮6-8小时，对食管和近端胃切除者要适当延长禁食、禁饮时间至24-48个小时，可因当日服药可少量饮水；2、术前注意休息，放松心情，至少戒烟2-4周，戒酒至少一周，做好个人卫生，女性需错开月经期进行治疗；3、存在活动性假牙、牙套和牙托，在术前应取下，存在松动牙齿应事先告知医生；4、影响凝血的药物例如低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷等都需要在术前停用3-7天不等。影响麻醉的药物，例如复方降压片、抗抑郁药物等需要在术前停用5-7天；5、术后需要卧床休息，一般禁食、禁饮2-3天，部分存在术后胰腺炎的患者延长禁食时间，需要按照医生通知才能逐步开放饮食，切勿自行摄入食物；6、出院后调整饮食，以清淡易消化食物为主，少食用高油、高脂肪食物，可食用富含蛋白质，新鲜蔬菜和水果等健康食物。平日适当锻炼，保持身心健康，半年后到院进行复查。

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