李海明的科普
桡骨小头半脱位复位后还会疼吗
李海明
主任医师
骨科
儿童出现桡骨小头半脱位是因为生理结构造成,即韧带薄弱。桡骨小头属于斜坡状,容易造成桡骨小头滑移。所以桡骨小头半脱位复位后是否疼痛与患儿受伤情况有关。桡骨小头半脱位情况下,治疗后不会疼痛,马上可以缓解,而长期疼痛说明存在其它问题。 桡骨小头半脱位属于牵拉伤,容易复位,只要在医生的牵引手法下可以牵拉、旋转,再屈曲达到复位,复位手感较为明显。复位以后儿童哭闹明显戛然而止,可以自动指到耳、鼻,同时还可以进行活动。如果桡骨小头半脱位治疗以后,孩子又哭又闹,不能活动,说明复位并没有成功,需要重新考虑是否再复位。桡骨小头半脱位需要避免和骨折混为一谈,桡骨小头半脱位是牵拉伤,孩子摔倒后需要紧急到医院检查。
8.44万
254
2023-12-09
左肩关节脱位怎么护理
李海明
主任医师
骨科
如果左肩关节脱位为习惯性脱位,需要积极送到医院进行诊治。先需要明确左肩关节脱位属于习惯性脱位还是新鲜脱位,习惯性脱位需要避免高空作业,造成坠落伤或其他不必要损害。 左肩关节脱位不单纯考虑肩关节脱位,需要考虑肩关节周围副损伤,例如腋神经损伤,能否抬起肩膀,能否进行其它动作。如果存在臂丛神经、腋神经损伤,患者需要积极治疗副损伤,避免单纯考虑肩关节脱位。未发生神经、血管或肌肉韧带损伤时,复位后可主动活动肘、腕或肩部肌肉,但不能在复完位后进行抬肩运动。患者需要在医生指导下逐步开始肌肉功能康复,避免形成习惯性脱位。
8.61万
94
2023-11-13
半脱位是什么意思
李海明
主任医师
骨科
关节分为关节盂和关节头,属于头臼关节,头臼关节完全吻合即为正常结构。关节头仅有一半存在于臼内部,或头臼分离较远需要考虑半脱位。桡骨头半脱位是由于韧带卡到桡骨头,不是关节与关节之间结构差异。 肩关节半脱位,一般多见于神经肌肉失去支配功能的截瘫患者或偏瘫患者,出现肩关节分离,或肩关节、肱骨头与肱骨盂吻合不能达到完全解剖对位。此时部分功能无神经支配,但本身肩关节无功能。所以肩关节半脱位需要积极恢复桡神经或臂丛神经主要功能,使其功能恢复,同时把肩关节半脱位用托架方式给予支撑,避免长期牵拉造成关节完全脱位,或长期半脱位,需要积极到医院进行检查,明确关节半脱位原因。
8.62万
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2023-09-23
足部骨折怎么治疗好得快
李海明
主任医师
骨科
足部骨折分为暴力撞伤、碾挫伤和轻微伤,此外需分清属于创伤性骨折还是病理性骨折。足部骨折愈合时间需要根据具体病情、治疗方案决定,一般裂纹骨折并无移位,需要打石膏保守复位治疗,加强功能锻炼4-6周,最长不超过12周可以愈合。较大碾挫伤或暴力骨折需要手术治疗,一般情况需要1年后取钢板。 因此不同类型的足部骨折愈合时间,需要根据不同的情况,选择不同的治疗方案。无论较大创伤还是轻微骨折,愈合快慢与自身康复训练有关。若在正常范围内不引起疼痛情况下,进行早期康复训练,康复或愈合速度明显高于缺乏锻炼者。
5.66万
77
2023-08-06
骨折康复后骨头结实吗
李海明
主任医师
骨科
骨折愈合后是否牢固与骨痂或骨痂包裹程度、塑化程度有关。塑化程度好,基本和原始骨硬度、韧性一样。若没有塑形成功,在骨痂看到骨折不牢固,需要引起注意。 全身存在206块骨骼,每一块骨骼愈合时间和功能作用不同。例如胫腓骨骨折一般8-12周可以愈合。但形成骨痂后是否牢固需要经过塑形期才可以定。24周内一般并不牢固,一般24周后才可以通过改造塑形,骨架再成形、再改造,和原始骨骼、骨细胞或骨小梁相衔接。应该根据四肢骨折或者是椎体骨折等具体部位,决定愈合时间长短,是否结实。
7.13万
8
2023-08-02
髌骨骨折多久能拆石膏
李海明
主任医师
骨科
髌骨骨折在打石膏后一般需固定6-8周,但完全愈合需要8-12周时间。所以拆石膏时间需要根据个体差异决定,一般6-8周可以拆除石膏。 髌骨骨折分为裂纹骨折、无移位骨折、粉碎性骨折和开放骨折,若为严重创伤、直接暴力所致粉碎性骨折,术后固定3-4周可以下地活动。保守治疗的情况下,固定4-6周才可以活动。轻度骨折可以在夹板、支具、石膏固定下早期进行功能练习,拆石膏后再进行功能锻炼。
7.55万
139
2023-07-16
大腿粉碎性骨折多久能好
李海明
主任医师
骨科
一般大腿粉碎性骨折属于暴力伤或直接暴力,大腿骨折分为开放骨折和闭合骨折,闭合骨折与开放骨折均应选择手术治疗。愈合时间需要根据手术情况或患者病情严重性决定,根据指南记载,一般下肢骨折康复需要12周,完全康复一般需要24周。通过真正的功能训练,一般需要3-6个月得到康复。 大腿粉碎性骨折选择治疗方案是手术治疗,手术治疗存在骨折愈合与否问题,需要根据复查、跟踪随访情况决定是否可以进行康复训练。是否可以在3-6个月内康复,需要根据个人情况及病情到医院复查。
5.18万
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2023-06-11
关节脱位固定方法有哪些
李海明
主任医师
骨科
四肢关节脱位具有多种固定方法,一般分软固定、硬固定、牵引固定和悬吊固定。肩关节脱位需要护肩、胸带,称为软固定。同时可以进行硬固定、支具、打石膏固定,肘关节脱位可以在复位后进行颈腕带悬吊固定。髋关节脱位后需要注意防止股骨头压力增高,适当大股骨牵引固定。 关节不同可以选择不同固定方法,但不论何种固定方法都需要维持关节稳定性和可靠性,避免关节再脱位或关节周围韧带、血管、神经副损伤。膝关节脱位会连带合并神经、血管、关节周围韧带损伤,膝关节复位不可盲目进行,避免在不清楚神经、血管损伤情况下复位,会给患者带来不可挽救的损失,需要注意神经、血管、韧带位置后再进行复位。
8.76万
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2023-05-30
下尺桡脱位会自愈吗
李海明
主任医师
骨科
下尺桡脱位与本身生理结构有关,一般不会自愈。下尺桡分离或下尺桡脱位与受伤程度、韧带损伤程度有关,部分是由于韧带松弛而对下尺桡力量造成副损伤,导致下尺桡脱位、下尺桡中间分离或下尺桡短缩。任何分离均不会自愈,需要积极到医院检查,避免韧带损伤或结构畸形而造成长期不适或长期使用时功能减低。 下尺桡脱位最难诊断,如果出现下尺桡脱位,需要到医院明确是否进行必要造影、CT、核磁或找专科医生,即手外科医生进行诊治。
9.06万
394
2023-05-21
踝关节骨折后康复锻炼应注意什么
李海明
主任医师
骨科
踝关节骨折后应注意在不能引起疼痛,不引起骨断端移位情况下循序渐进进行锻炼。可以进行脚尖伸、屈,勾脚趾。还可以练习滑板运动或踩棒,即脚下踩缝纫机或擀面杖,需要坐位踩。早期可以平躺运动小腿肌肉、脚部肌肉,可以空蹬三轮。下地前躺到床上两脚靠墙,开始在墙上踩蹬,后期可以下地扶拐锻炼。 踝关节稳定性取决于踝关节周围韧带和骨性结构,踝关节康复训练需要注意踝关节活动度,避免引起疼痛,不能引起骨折术后骨块再移位。在不引起疼痛下加强功能训练。原则是循序渐进,不可急进。
7.29万
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2023-05-08