不建议只杀牙神经不做根管治疗，根管治疗属于完善体系，需要先根管预备，然后到达根管充填，保持根管相对无菌状态，从而有利于后期冠修复和疗效保证。如果只杀死牙神经，没有进行根管治疗，可能会导致感染腐败坏死组织，或者是残留牙髓会存留在根管内，进而引起后期冠修复无法进行，影响患者咀嚼功能恢复，而且在使用过程中可能会存在牙折断、劈裂等情况，甚至最终导致牙体拔除。 另外，如果患者没有彻底进行根管治疗，牙髓和根管内感染物质可能会重新引起牙髓疼痛以及残髓炎表现，甚至会引起根尖周组织病变。所以杀牙神经之后一般建议完成根管治疗，除非是特殊牙齿病变，可能需要特殊考虑。

慢性根尖周炎作为根尖周炎形式之一，会对整个口腔环境包括牙体造成很大伤害。多数临床患者表示自己出现咀嚼无力，即感觉牙体使不上劲。另外部分患者可能在身体抵抗力下降、工作压力较大时，出现牙龈肿或者是觉得嘴里有脓流出来。 慢性根尖周炎表现形式有根尖脓肿、炎症以及肉芽肿，会造成患者咬合、咀嚼伤害，因此更应该为其进行彻底检查和治疗。总之，不论慢性根尖周炎表现形式是化脓、肉芽肿、囊肿，还是致命性骨炎，其治疗方法都一样，均需通过根管治疗阻止病变发展。

龋洞补牙时效性与龋洞大小、龋齿位置、补牙材料、口腔卫生习惯，以及医生对充填材料技术把控都有关。如果是窝沟龋或者固位形较好的龋洞，通常能够保持较长时间。如果龋洞形状类似浅碟子或者边缘嵴位置，周围无固定物，则较易脱落。如果龋坏进行充填时没有周围固位，仅是靠化学性粘接，较易脱落。 补牙材料能够持续多长时间，通常无法给予保证。现在充填材料大部分选择化学粘结性方法，对于牙体机械性固位要求程度很高。此外，补牙后还要坚持口腔卫生护理，掌握正确刷牙方法或者牙线使用方法，可延长牙体使用寿命。

牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力，可采取种植治疗。 种植牙具有舒适感和美观的优点，不同于以前矫治方法，其不存在钢丝摩擦和刺激。但因为部分患者是由于牙周病导致牙齿脱落，而种植恰恰需要颌骨作为支撑，所以两个情况相互矛盾。即使如此，也不代表所有牙周病患者完全无法进行种植。通常医生会对患者先进行积极地牙周治疗，包括牙周控制菌斑形成等再生性骨板，然后在牙周病静止期进行种植。故并非所有牙周炎拔牙后患者完全不能进行种植。

牙齿表面有黑点刷不掉的原因，主要有以下几方面： 1、外源性原因，部分患者有喝茶或喝咖啡的饮食习惯，从而导致牙齿表面有黑色斑渍，通常属于色素沉着，可采取超声波震荡方法去掉。如果患者喝茶频率较高，且斑渍通过洗牙、超声波震荡无法去除，可通过喷砂方法将黑色素斑点去掉，形成表面光滑结构，减少外来色素沉积； 2、牙齿小黑点可能是浅龋，主要跟患者习惯有关系，比如经常喝咖啡、喝茶，或者刷牙不到位形成。 总之，患者牙齿有黑点，需要根据不同情况进行不同诊治。

龋病患者需要根据自身龋病发展进程来决定是否需要做根管治疗。如疾病发展程度较深、且影响到牙髓病变时，则需要进行根管治疗。龋齿即虫牙和蛀牙，属于细菌影响下的牙体硬组织慢性、进行性、破坏性疾病。根据发展程度不同，分为浅龋、中龋和深龋。 如病变程度较轻，可采用充填术治疗龋病，目前充填材料较广泛，一般复合树脂1-2次就能够完成。若龋齿未经治疗，则龋洞内细菌会通过牙本质小管感染到牙神经，引起牙神经病变，形成牙髓炎，此时就不能通过充填进行治疗，必须要进行根管治疗。牙根管治疗包括根管预备、消毒和充填三个过程，应该积极完善配合医生去完成此治疗。

糖尿病和牙周病是双向影响疾病。如果患者相对年龄较轻，且口腔卫生状况良好，但是牙周状况非常不好，很可能由于血糖高造成牙周伤害，此时治疗牙周病需要双向调节。需在患者血糖控制良好情况下，对全口进行彻底完善的牙周或者是手术治疗。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢类疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷导致。若糖尿病患者长期存在高血糖，可能发生各种组织疾病。如果患者血糖较高且患有牙周病，通常在牙周炎控制以后，血糖也就能够得到有效控制。

牙体损伤分为慢性损伤和急性损伤，其中慢性损伤包括偏侧咀嚼对牙体造成不均匀磨耗，错误刷牙方法造成牙颈部楔状缺损或是龋坏，或者进食碳酸类饮料对口腔进行损伤等，建议采用简单充填修复进行治疗。此外需要指导患者掌握正确刷牙方法，从而改变损伤状况，如使用软毛牙刷进行巴氏刷牙法。 急性损伤是牙齿外伤性原因造成，根据损伤部位不同可分为釉质损伤、牙本质损伤以及牙髓损伤。对于急性损伤而言，需结合患者临床表现、年龄以及损伤面积给予不同修复方式，可以用复合树脂给予充填修复，此修复方法具有方便、经济、快捷等特点，对于修复面积过大患者，通常不建议采用此操作方法。

牙周病属于一种慢性感染疾病，洗牙并不能够彻底治愈牙周病，但需通过定期洗牙控制菌斑来控制牙周病进程。 通常简单龈上洗牙对于治疗牙周病完全不够，还需要进行牙周基础治疗，包括后期龈下刮治，可以用手动器械或者超声龈下器械进行，从而彻底清除牙周袋内残存代谢产物以及牙菌斑。所以牙周病患者应该定期到医院进行洗牙和牙周检查。

牙髓病和根尖周病是常见两大类疾病，其中牙髓炎是牙髓急性发炎，表现为自发性、阵发性疼痛，且疼痛会向颞部放射，故部分患者描述为头疼、太阳穴位置疼，无法明确具体患牙位置。另外此疼痛在夜间较为明显，温度刺激会加重疼痛感。 根尖周炎是表现在根尖周组织的炎症，主要是引发咬合痛，温度刺激不会引起疼痛。故患者门诊主诉是牙不敢咬合，但温度刺激不会引起变化，而且没有明显夜间疼痛。此外牙髓病在X线光片表现是病变仅局限于牙髓，而根尖周病变在X线光片上却表现为根尖周组织的破坏，治疗方法也不尽相同，需要到口腔科进行检查和治疗。