大脸或小脸想通过自己的手段矫正，一般比较困难。病人 男孩 颧骨较高，每天回家用大拇指按压，0.5-3年之后整个颧骨鼓包，所以想通过局部按摩或按压让骨性结构缩小不太现实。 做缩窄还是要通过下颌角截骨，包括颧骨截骨缩窄等改善。小脸改善也是同样的问题，如果想要通过按捏变大，也不现实。小脸的一侧还是要通过脂肪填充或填充人工定制骨材料，达到对称的效果。所以通过保守的手段自我矫正达不到效果，还是要通过手术手段，截骨、填脂肪才能矫正。

脸型大包括颧骨宽、下颌骨大， 主要建议削骨再配合的做磨骨， 具体如下： 1、颧骨肥大：即颧骨外扩以及颧骨突出，建议做截骨或者削骨，整个做L型截骨。即颧骨部位抽掉一块骨片，将整个骨头推进去，在颧合板部位打块板，并在颧弓部位打块板，整个内推进去，达到缩小颧突的高度、缩窄颧弓宽度的综合效果； 2、下颌骨大：更多建议做长弧线削骨或者长弧线截骨，如果削骨还是较宽，可以通过磨削将外板磨掉或者直接将外板劈掉，改善正面的效果。 在实际临床运用当中，更多是做削骨或者截骨手术，磨骨手术更多的是在削骨之后做适当的局部修整，即外板劈除、外板磨除等辅助操作。

脸往一边歪较多情况为先天的半面短小或者半面萎缩，此情况下，一般建议软组织和骨组织都进行综合调整，具体如下： 1、骨组织：可做正颌手术，将上、下颌骨摆正，做轮廓手术，将大的骨头缩窄。小的一边可以考虑垫人工定制骨材料，将其填大，通过正颌手术、面部轮廓手术、定制人工骨的填充等进行骨组织调整； 2、软组织：通过脂肪、真皮、筋膜填充，甚至局部取游离皮瓣将其填大，防止出现不对称情况。因此除骨组织调整外，脸歪还可通过软组织增容包括减容，即小的一边做填充。大的一边可做抽脂、减容手术达到综合的整体改善。

抽脂手术是目前比较常见的手术，包括水动力、传统负压、光纤等操作，步骤分为注射肿胀液、吸引脂肪及术后护理，具体如下： 1、注射肿胀液：抽吸部位注射肿胀液。肿胀液根据医生的习惯、要求配置，里面含有利多卡因、碳酸氢钠以及生理盐水、肾上腺素等，不同医生习惯不同，配方成分不同； 2、吸引脂肪：如果属于负压吸引，有专门负压吸引机抽脂肪，通常静止15分钟左右即可抽出。如果属于水动力，可能有专门负压头即水刀，将脂肪颗粒冲洗，同时用负压头吸出来。如果属于光纤溶脂或超声溶脂，通过超声头或光纤溶脂头将脂肪颗粒打碎，同时配套负压吸引头将打碎的脂肪颗粒或液化脂肪进行抽吸。抽完后达到要求量时，进行手术关窗及排积液处理，如垫棉垫、纱布等，再穿紧身衣、紧身裤或戴头套即可； 3、术后护理：术后送入病房或者直接静脉点滴3-5天，后期建议继续穿戴紧身衣裤，通常2-3个月后再进行适当运动。应控制饮食，避免高脂肪、高热量、高碳水化合物饮食。

歪鼻包括骨性、软骨性以及综合性，需要针对性综合处理，具体如下： 1、骨性：通过截骨手术矫正； 2、软骨性：单纯通过鼻中隔偏曲矫正处理； 3、综合性：比如有鼻骨歪、腮骨垂直板歪以及鼻中隔歪，需要综合处理。对鼻骨需要做截骨摆正，而对鼻中隔以及腮骨骨性的鼻中隔也要适当去除并摆正，这样才能达到比较好的效果。 同时还有一个比较重要的因素，歪鼻矫正以后可以配合夹板，包括内夹板以及外夹板。通常建议早期应用外部的夹板，包括鼻膜至少在2-4周尽量做好维护作用，避免复发反弹。

注射肉毒素祛皱纹，无较大副作用，具体如下： 1、类似于面具脸：早期可出现微笑僵硬、假，感觉类似于面具脸，一般2-3周后，面具脸即可消失； 2、眼睛睁不开、上睑下垂：少数人注射抬头纹或者川字纹之后，可能会有眼皮较重，自我感知认为眼睛睁不开，但是外面观看未发现有明显的眼皮松垂。极个别情况下，肉毒素渗透到提上睑肌，可能会出现单侧或者双侧的上睑下垂，均呈现一过性，通常在1-2周之内能恢复； 3、肉毒素过敏：包括注射瘦腿、瘦脸的针剂，部分人体质比较敏感而发生过敏反应，此时根据过敏轻重可以进行相应处理，严重时需要注射抗毒素，中和肉毒素。 综上所述，注射肉毒素祛皱副作用较少，严重副作用更少，且均有相应办法处理。

通常垫下巴在7-10天肿胀消退，1-2个月有明显恢复，极个别患者有取出假体可能，具体如下： 1、7-10天：正常情况下护理较好，无感染出现，在7-10天拆线时，基本可以恢复，即外观包括色泽、肿胀程度，基本上不是较明显； 2、1个月左右：如果拆线时仍有血肿或者发生护理不到位，局部有食物残渣渗透至伤口内出现感染，拆线时肿胀较明显，甚至继续肿胀1个月左右。术后1个月左右整个效果比较确切、明显，如果发生感染或者护理不当，则恢复时间不确定，甚至需2个月； 3、取出假体：极个别患者会发生伤口感染，需要取出假体。

半肋骨隆鼻一般未发生感染、排异，可维持20-30年。后期可能2-3年或者3-5年局部疤痕挛缩后，由于局部软骨显形且肋软骨吸收度较低，无法如同软骨吸收后效果，因此应进行干预。肋软骨显形后2-3年或者5年左右，可考虑局部做小切口或者开放切口，降低高度。 半肋骨隆鼻一般可维持5-10年，甚至20年，发生感染时应根据具体情况予以取出。轻度感染可通过局部冲洗、消炎以及静脉输液等进行处理，维持时间根据具体情况决定。

鼻子假体排异通常早期、轻度的症状仅鼻梁、鼻头局部红肿，局部抹药膏如百多邦、口服消炎药如头孢均可，如症状进一步发展，局部鼓出鼓包，鼓包可流脓，或无鼓包，从鼻孔切口中流出脓水、血水，需谨慎处理。可立即将假体取掉，如想保假体，可做彻底的清创手术，局部用双氧水等药物冲洗，注射5天左右消炎药，但不能保证保住假体，取掉为最好的方法。 通常假体排异轻度症状无较大影响，十几年后，劳累、受冻后均可出现，吃消炎药，抹药膏可处理较好，如有严重的鼓包出现，有流水、流脓，应即刻取掉或做局部清创处理。

鼻梁歪了可以矫正，分为先天和后天两种情况，具体分析如下： 1、后天：打球、车祸、外伤等情况导致患者鼻骨歪斜，可以早期在1周，甚至1个月内掰正，闭合复位，局部夹板固定、填塞，可以保持稳定性； 2、先天：先天鼻梁歪或小时候撞了之后没有及时处理，后期发育过程中长歪了，需要先做歪鼻矫正手术，包括鼻中隔的矫正、摆正，以及骨性的筛骨垂直板摆正。有些鼻骨偏斜不对称，可以通过鼻骨的截骨内推、鼻骨的截骨缩窄等矫正歪斜。 因此无论先天还是后天，鼻梁歪斜都可以通过各类手术矫正。无论哪类歪鼻矫正手术，早期都建议带2-4周的鼻夹固定，防止后期出现反复歪斜，对于手术效果的维持有意义。