乔玉峰的科普
肾有损伤能自己恢复吗
乔玉峰
主任医师
肾内科
肾脏有损伤能否自愈,需根据肾脏损伤类型判断。具体如下: 1、肾前性:如失血休克、大量失血,突然间血流中断等,此类损伤若快速纠正,肾脏损伤可自行恢复; 2、肾后性:如老年男性患者可出现前列腺增生引起尿潴留,主要表现为突然间排尿困难,持续时间较长可引起肾脏损伤;此类损伤若时间持续较短,快速解决梗阻前列腺问题,肾脏即可自行恢复;临床中经常出现排尿障碍、恶心、呕吐症状的患者,但插尿管后患者即刻缓解,提示其可自行恢复; 3、肾性:如药物引起肾脏损伤,若将引起损伤的药物去掉,肾脏也可自行恢复。但部分患者具有本身肾脏疾病,如新月体肾炎等,此类患者自行恢复较难,需药物干预,甚至部分患者即使药物进行干预,也无法治愈。
5.37万
334
2023-12-10
什么是弥漫增生性狼疮肾炎
乔玉峰
主任医师
肾内科
弥漫增生性狼疮肾炎为病理诊断,狼疮肾炎目前为止可分为六型,弥漫增生性狼疮肾炎即为Ⅳ型。此类型在狼疮肾炎患者中最常见,占所有狼疮肾炎患者的一半以上,也为狼疮类型中最严重的类型。 弥漫指所有肾小球均具有病变增生性,表示肾小球均可出现增生性病理改变,即为弥漫增生性狼疮性肾炎。弥漫增生性狼疮肾炎,临床上与系统性红斑狼疮、狼疮肾炎其它类型相似,患者均可存在蛋白尿、血尿、肾功能异常、肌酐高等异常,患者出现恶心、呕吐、少尿、双下肢肿甚至全身肿胀等症状。
5.26万
326
2023-12-09
狼疮肾炎掉头发严重怎么办
乔玉峰
主任医师
肾内科
狼疮肾炎患者掉头发严重,其处理方法如下: 1、若为原发病引起,需积极治疗原发病,如积极治疗系统性红斑狼疮应用激素、免疫抑制剂等治疗; 2、若在治疗过程中出现掉头发,需考虑药物副作用影响,此时应尽快或尽可能停用相关药物,尤其为免疫抑制剂类药物。 但系统性红斑狼疮本身为免疫性疾病,如果自行用药,可导致疾病进一步加重。因此除积极治疗原发病以外,建议患者避免应用市场上生发治疗方案。
7.84万
35
2023-11-06
出血热会引起肾病综合征吗
乔玉峰
主任医师
肾内科
出血热可引起肾病综合佂,肾病综合征出血热为传染性疾病,为流行性出血热。患者可表现为发热、出血、低血压休克等症状,继而出现肾功能损害,因此在1982年时世界卫生组织将此类临床表现统称为肾病综合征出血热。 肾病综合征出血热患者主要以急性肾损伤、急性肾衰为主,表现为少尿、无尿、肾功能异常。进入恢复期时以尿量恢复为主,但是可见部分患者表现为蛋白尿,甚至出现大量蛋白尿。若尿中蛋白量大,患者可表现为肾病综合征的蛋白尿,因此部分出血热患者可出现肾病综合征的临床表现。
5.62万
140
2023-09-28
肾病综合征蛋白尿的症状
乔玉峰
主任医师
肾内科
肾病综合征蛋白尿在临床中主要表现为泡沫尿。主要表现为排尿后尿上层出现一层泡沫,类似洗衣粉水泡沫。此类泡沫与水产生泡沫不同,水泡沫消失较快,而泡沫尿中泡沫可持续较长时间而不消失。 临床上若出现此类泡沫尿需怀疑尿中存在蛋白。当尿中蛋白增多时,其颜色可出现轻微变化,表现为浑浊;若合并感染,也可出现浑浊现象。
9.44万
128
2023-09-21
狼疮肾炎3加5型可以治愈吗
乔玉峰
主任医师
肾内科
狼疮性肾炎Ⅲ型为局灶病变,Ⅴ型为膜性病变。Ⅲ+Ⅴ型在临床中较为常见,一般用完全缓解率或部分缓解率等专业术语描述预后。目前完全缓解患者比例不高,全球统计约为8%-30%,但中国相对较好,可达到70%-80%。 但Ⅲ+Ⅴ型完全治愈后具有复发可能,若短期内复发,不可称为完全缓解,因此需临床长期随访,尤其为系统性红斑狼疮患者,甚至需进行终身随访。
9.72万
268
2023-09-17
急性肾病综合征能治愈吗
乔玉峰
主任医师
肾内科
肾病综合征为慢性肾脏病,临床上无急性肾病综合征概念。肾病综合征能否治愈需根据患者病理类型、并发症,年龄、性别、有无其它继发因素等综合判定。 若为小孩罹患肾病综合征,其病理类型基本为微小病变,此类患者使用激素治疗后可快速康复。若患者年龄较大,为肿瘤相关肾病综合征,其治愈率几乎为零,因目前肿瘤无法治愈,因此其相关肾病治疗效果也较差。
9.11万
77
2023-09-15
宝宝紫癜性肾炎细菌感染怎么办
乔玉峰
主任医师
肾内科
若宝宝患有过敏性紫癜性肾炎,同时合并感染,需进行积极治疗。因感染本身可诱发紫癜肾炎加重或复发,具体治疗需根据宝宝感染因素进行治疗。 细菌感染时,应明确细菌类型如呼吸道细菌、消化道细菌,或泌尿系统细菌。感染细菌不同,选用的抗生素也不同,但总原则为避免使用具有肾脏毒性药物,如不建议使用庆大霉素,丁卡、卡那等抗生素。若宝宝对青霉素、头孢这类抗生素不过敏,建议使用青霉素或头孢类抗生素进行治疗,其对肾脏毒性相较小。
7.56万
256
2023-09-11
狼疮肾炎4型能转2型吗
乔玉峰
主任医师
肾内科
狼疮肾炎病理分型可相互转化,可由轻变重,同时也可由重变轻。如狼疮肾炎Ⅱ型,为较轻微病变,在其未经过合适治疗、治疗中断或诱因影响后,均可转变为Ⅳ型,即病情越来越重。若Ⅳ型狼疮,经过积极治疗后,可转变为Ⅱ型,或Ⅲ型等较轻型狼疮。 因此,临床中各类型均可相互转变,因此临床中患者经常需重复进行肾活检。部分狼疮病患者进行肾穿刺活检已确定病理类型,但几年后,病情加重,此时建议患者重复肾活检。
6.32万
82
2023-08-25
双肾损伤怎么治疗
乔玉峰
主任医师
肾内科
内科性质的肾损伤一般呈对称性,为双肾损伤,其治疗可根据疾病不同而不同,具体如下: 1、若双肾损伤为糖尿病引起,则治疗糖尿病是首要措施。糖尿病患者肾脏已受累,原则上建议使用胰岛素治疗。目前临床上胰岛素较多,包括长效、短效、中效胰岛素,一般建议短效加长期治疗,具体应根据不同患者选择; 2、若出现轻度蛋白尿,则需进行降压、减少肾脏灌注治疗; 3、若患者出现肾功能衰竭,则需慢性肾脏病一体化治疗; 4、若患者肌酐高,需进行医学透析治疗; 5、若为其它疾病,如肾小球微小病变肾病综合征,或其它肾脏本身疾病,则需进行激素免疫抑制剂进行治疗。
6.85万
51
2023-08-17