徐林的科普
踝关节骨折后肌肉萎缩能恢复吗
徐林
主任医师
手足外科
踝关节骨折一般都能完全恢复。因为发生骨折之后,无论是保守治疗还是手术治疗,患者都需要制动期。如果进行保守治疗,骨折没有移位仅是裂缝,可以打石膏,制动最少一个半月到两个月,期间不能负重。四肢肌肉由于长时间不活动会出现萎缩,因为人有制动调节机制,即用进废退。 骨折手术以后需制动三个月,肌肉会出现萎缩,但骨折会完全愈合,患者正常行走以后会慢慢完全恢复。如果通过康复训练或者有意识去锻炼,效果会更好。如果骨折已经完全愈合,可以通过正常行走或者快走甚至跑步,通过健身促使肌肉恢复正常水平,效果较明显。
7.77万
291
2023-12-31
马蹄内翻足X线表现
徐林
主任医师
手足外科
马蹄内翻足X线表现,如果一侧是马蹄内翻足和对侧比较,正常拍X光片都是拍脚正斜位,如果是在正位上,会看到脚宽度变窄,包括脚弓变低,而且往往是在侧位上,会看到脚后跟不能着地,在侧位片上要和正常健侧脚相差更明显。 马蹄内翻足对病人影响较大,包括行走及脚的疼痛,大部分马蹄内翻足都需要手术治疗。手术方式与年龄相关,高弓足实际上和马蹄内翻足治疗类似,年轻时可以通过手法按摩、石膏矫形或鞋垫治疗,可以取得一定效果。但是一旦到青少年或者青壮年以后,往往需要手术矫正,包括软组织肌腱移位以及截骨矫形。
7.61万
448
2023-12-18
脚踝创伤性关节炎怎么治疗好
徐林
主任医师
手足外科
脚踝创伤性关节炎往往是由两种原因造成: 1、累及关节创伤,即关节面被破坏:关节软骨被破坏,这种关节炎不可逆,治疗方法可以服药、封闭治疗或带支具缓解疼痛;如果病人能坚持,可以进行保守治疗。 2、可能由于骨折,创伤没有累及关节面,没影响关节软骨;只是骨头断裂以后,畸形愈合,造成关节面倾斜,负重不平衡,关节面磨损造成疼痛;通过X光片和查看病人外观,看到骨折部位关节面不平,这种疼痛患者通过手术治疗,效果非常好,重新把骨头截开以后将关节面摆正可以达到完全治愈。
5.71万
493
2023-12-13
大脚趾疼痛怎么回事
徐林
主任医师
手足外科
大拇脚趾疼痛原因有很多,在临床有不同病因,比较常见的痛风可以引起大拇脚趾疼痛,腱鞘炎可以引起大拇脚趾疼以及大脚骨,医学称拇外翻。如果发现大拇指红肿,也有可能是感染,甲沟炎也可以造成大拇脚趾疼痛。 最常见原因应该是痛风以及拇外翻,拇外翻即大拇脚趾向外侧歪斜,特别容易引起大拇脚趾疼痛。其它原因有慢性外伤,比如以前外伤造成后遗症,称为跖板损伤,在拇指下方疼痛,这也是一种原因,但比较少见。其它原因如关节炎、滑膜炎也可以导致,主要常见原因还是痛风、拇外翻。
6.72万
47
2023-11-23
外伤会造成拇外翻吗
徐林
主任医师
手足外科
外伤完全可以造成拇外翻,而且较常见。无论肌腱损伤、骨折、拇指损伤、严重跖板损伤,都可以造成拇外翻。伸肌腱、屈肌腱损伤以后造成拇指关节拉力不平衡,屈伸肌腱力量不平衡或内收外展力量不平衡,可以造成这种拇外翻,最常见外伤造成拇外翻是骨折、肌腱损伤或者韧带损伤。 拇外翻畸形鉴别诊断在医学上有很明确的标准: 1、从外观上,大拇脚趾不正,大拇脚趾是向外倾斜。 2、X光片表现:通过测量第一个脚趾和第二个脚趾,即跖骨之间夹角判断拇外翻;正常角度是9°-11°,如果>11°叫拇外翻,根据不同角度可以有轻度、中度以及重度拇外翻。 3、拇外翻的临床表现也是诊断标准之一:除畸形以外,还有大脚骨,也就是在拇指指根内侧凸起处疼痛,往往会形成红、肿、疼、痛,称为滑囊炎,拇囊炎往往还可以引起第二脚趾背侧肌炎。
9.10万
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2023-11-20
扁平足最佳治疗年龄
徐林
主任医师
手足外科
扁平足治疗年龄有很大不同,因为扁平足对人影响比较大,扁平足没有脚弓,而脚弓是人减震器。如果没有减震器,人走路容易疲劳,所以治疗年龄应该越早越好。特别是青春期以前,在骨骺未闭合之前,只要发现就需要治疗。患者越年轻治疗效果越好,特别是3-5岁、7-8岁单靠鞋垫矫正效果就非常好。 如果超过一定年龄,出现症状时再进行矫正需要手术,此时不仅有痛苦,而且手术效果较差。特别到骨骺停止发育,17-18岁以后出现疼痛或者走路疲劳,这种情况需要手术矫正。手术矫正根据严重程度有很多方法,可能较轻的扁平足单纯进行肌腱转位即可,但对于重者,可能要进行截骨矫形。
7.78万
360
2023-11-19
睡醒脚踝无端疼像扭伤是关节炎吗
徐林
主任医师
手足外科
病人早上起来突然出现脚踝疼痛不一定是关节炎,最常见原因是痛风或病人在近期过度行走或爬山、轻度扭伤导致。如果是关节炎,病人疼痛时间较长,只要行走、站立关节就出现疼痛,休息后可缓解。 关节炎患者不会突然疼痛,而是由来已久。关节炎疼痛为渐进性发展。一开始疼痛比较轻,随着时间延长关节炎越来越重,疼痛也逐渐加重。如果突然早上起来疼痛,往往不是关节炎而是痛风或前段时间有慢性扭伤,因此感觉脚踝不适。
9.60万
438
2023-11-10
扁平足怎么判断是先天和后天
徐林
主任医师
手足外科
扁平足有先天性平足和后天性平足。后天性平足是指受伤之前正常,后天性平足往往是后天由外伤原因造成平足,如果没有其原因或从来没受过伤,叫先天性平足。 后天性扁平足在医学上,特别是外科治疗有很多方法,需根据不同年龄,矫正方法不一样;如果是先天性平足,特别是3-5岁、7-8岁孩子,已经发现典型平足,通过矫形鞋垫可以矫正。因为孩子长得比较快,垫平足鞋垫需每半年或者一年更换一次,最好是一直要垫着鞋垫,直到成年或者成年以后。 如果是到青少年以后才发现平足,往往除垫鞋垫之外,还需要手术矫正;成年后平足很严重,没有症状,不疼痛,可以选择不治疗,如果疼痛或者走路非常疲劳,可以通过手术矫正。手术方法比较多,按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,根据分期不同,采取不同方法手术矫正。
9.22万
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2023-10-29
拇外翻不治疗会怎么样
徐林
主任医师
手足外科
拇外翻患者如果有症状,非常疼痛或者畸形非常严重,无法穿鞋,不治疗可能会比较痛苦,影响走路及日常生活。严重拇外翻可能随着时间延长,虽然暂时没有症状,但将来有可能引起疼痛或者是关节炎。如果出现关节炎会导致疼痛,严重拇外翻畸形最终结果可能形成拇外翻关节炎,往往都需要治疗。 拇外翻是否需要治疗还应该根据具体情况判定,如拇外翻非常严重,但是没有任何症状,特别老年女性畸形较严重,但无疼痛,可以不治疗。
6.78万
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2023-10-03
踝关节有积液能自愈吗
徐林
主任医师
手足外科
踝关节积液一旦超出正常量,属于病理性问题,均不能自愈,患者需根据不同情况进行处理。关节液是关节润滑油,有正常量,正常关节里面有积液,做磁共振或超声时都能发现。如果做磁共振发现关节积液增多,超过正常量需引起注意。病人自己很难发现关节积液超量,实际关节积液超量往往是有其它症状,如疼痛或反复踝关节外伤。 如果发现踝关节积液超量,提示关节已经有严重问题。比如有关节炎或者滑膜炎,反复慢性损伤会刺激关节液体增多。这些是病理现象,治疗要根据具体情况而定。病人可能最常见原因是反复踝关节扭伤,又叫习惯性扭伤,此类病人医学称踝关节不稳定。一旦发现关节积液,患者要找清原因,是属慢性踝关节扭伤还是关节炎,从而采取不同治疗方法。
8.06万
113
2023-09-06