杨杰勇的科普
卵巢癌转移途径
杨杰勇
副主任医师
妇科
每种类型的肿瘤都有其自身的转移途径,而卵巢癌转移途径,临床最主要为直接蔓延和腹腔内种植,卵巢恶性肿瘤细胞,临床可观察到的很小的肿瘤,也可在腹腔内的任何器官发生种植,最主要包括卵巢旁的子宫,子宫前膀胱、子宫后直肠,还有盆腔内腹膜,及肠管表面均可能会发生转移种植。 且卵巢癌可通过淋巴转移,故淋巴转移也为卵巢癌的主要转移途径,可向盆腔内髂血管旁的淋巴结进行转移。而淋巴结伴行血管走行,也可顺着髂血管继续向上,到腹主动脉,向腹主动脉旁的淋巴结转移。 此外,卵巢癌也可发生血行转移,一般均为晚期肿瘤,非常少见。而血行转移可能会随着血液转移到肺、胸膜或肝实质等,远处可转移到脑等脏器组织。一旦发生远处转移,其预后非常差。
8.20万
486
2023-12-25
阴道炎和宫颈炎的区别
杨杰勇
副主任医师
妇科
宫颈炎和阴道炎均为较常见的妇科炎症,其区别如下所示: 1、发病的部位,宫颈炎为子宫颈的阴道部和宫颈管黏膜的炎症,而阴道炎为发生在阴道的炎症; 2、病原体,宫颈炎病原体通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌,其均为性传播疾病的类型。而阴道炎的病原体为细菌,亦包括常见念珠菌、滴虫等。若患者确诊为宫颈炎或阴道炎,建议及时去正规医院进行抗菌治疗,并进行局部卫生清洁。 建议女性在生活中进行适当锻炼,提高自身免疫力,抵抗病原菌感染。此外需保持干净的性卫生习惯。若病情迁延不愈,需正规医院进行治疗。
6.97万
476
2023-12-23
宫颈炎严重了会怎么样
杨杰勇
副主任医师
妇科
宫颈炎为妇科常见炎症类型,多发于存在性生活的女性,而无性生活的女性,一般不会出现宫颈炎症。轻度宫颈炎症可能仅引起白带异常,阴道分泌物较多或出现异味、瘙痒,但不会导致异常阴道出血,但若严重宫颈炎症可导致阴道分泌物持续增多,甚至出现脓性白带,且同房后出现反复阴道流血,进行妇科检查可发现整个宫颈充血、水肿,呈糜烂样改变,且出现肥大,甚至息肉等不同症状,需进行宫颈癌筛查。 其筛查通常为TCT加HPV,排除宫颈上皮内瘤变,及宫颈癌。而排除后可进行阴道局部用药,按炎症对症处理。其阴道局部用药,通常采用中医中药处理,需在医生指导下按规定疗程进行用药,不可擅自停药,且宫颈炎症易复发,需及时复查。
9.01万
395
2023-12-22
宫颈癌病毒hpv感染怎么治疗
杨杰勇
副主任医师
妇科
HPV即为人乳头瘤病毒,宫颈HPV病毒感染需积极到正规医院进行检查,无特异性治疗方法、治疗药物,如果宫颈仅为单纯病毒感染,没有累及组织,抗病毒治疗即可,遵医嘱阴道外用药物治疗。 但如果宫颈发生高级别病变,或宫颈癌,病情较严重,需手术切除等方法治疗。平时需保持饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物,禁止局部刺激,且需锻炼身体,提高自身免疫力、保持良好的卫生习惯。而性伴侣在治疗期间需隔离,如使用避孕套。而HPV感染早期一般无症状,仅为一种病毒感染无需害怕,部分患者机体抵抗力高往往可自然消退。
8.00万
438
2023-12-20
有宫颈炎影响怀孕吗
杨杰勇
副主任医师
妇科
急性宫颈炎或慢性宫颈炎,若没有处于炎症发作的急性期,通常对怀孕无影响。而急性宫颈炎发作时可出现明显脓性白带,其较黏稠且较多,此外还可伴外阴瘙痒、异味等不适表现,需禁止同房,接受治疗,故不建议在此时间同房怀孕。因宫颈炎症时,男性射精后白带较稠厚、黏稠,且存在炎症细胞,可阻碍精子穿过,而炎症细胞亦可杀死精子,导致女性无法正常怀孕。 此外宫颈炎症时,部分患者因合并支原体、衣原体感染,导致宫颈炎症,则怀孕后感染可能对胚胎产生影响,导致胚胎停育、胚胎死亡及流产等,故不建议这类女性在宫颈炎急性期怀孕。
8.31万
218
2023-12-13
做完宫颈息肉多久可以同房
杨杰勇
副主任医师
妇科
宫颈息肉手术不是很大的手术,在门诊即可进行。但术后同房时间不能一概而论,需根据手术过程及患者术后恢复的情况是否顺利综合评论。宫颈息肉若较小,蒂部较细,手术过程较顺利,则创面愈合时间较短,且术后患者较注意,则息肉愈合较好,此类患者一般在半个月后可进行正常性生活。 但若患者息肉较大、蒂部较粗、较宽,则术后创面较大,或手术过程中阴道流血较多,且术后患者阴道流血也较多,此时创面恢复较慢,建议患者推迟进行性生活时间,从而避免过早进行性生活,而导致阴道内微环境变化,导致宫颈和阴道局部的炎症,影响宫颈局部上皮愈合。且术后患者也需注意休息,避免剧烈活动,注意会阴部卫生。 即使患者术后阴道无出血,无异常分泌物,恢复也较好,但再次同房出现阴道流血,需及时就诊明确原因。且术前需进行宫颈癌筛查,排除癌前病变,术后需送病理检查,明确息肉性质,避免遗漏宫颈的恶性肿瘤。
6.63万
118
2023-12-07
宫颈息肉反复长怎么办
杨杰勇
副主任医师
妇科
宫颈息肉因宫颈局部慢性炎症刺激,而导致相应组织增生,在局部慢慢形成赘生物。且宫颈息肉可反复发作,其原因较多,常见为手术摘除息肉后,局部炎症刺激却没有消除或进行手术时,息肉根部较粗或较宽,而没有完全根除,导致反复发作。而患者在术后需定期去医院进行妇科检查,明确导致持续性宫颈炎的原因,积极治疗宫颈慢性炎症。此外,也可用物理方法进行治疗,而常用物理方法包括微波、激光、冷冻等,可使局部组织坏死脱落,周围新鲜组织重新长出,覆盖手术创面,达到根治目的。 而治疗期间需避免性生活,平时也需多注意会阴部清洁卫生,内裤需勤换洗,在生理期不可有性生活。且饮食应多选择易于消化,维生素含量较高食物,如番茄、苹果等,而辛辣、刺激、油腻、高糖食物,因不利于伤口愈合,要尽量避免。
9.32万
494
2023-11-14
四价hpv宫颈癌疫苗注意事项
杨杰勇
副主任医师
妇科
宫颈癌目前市场存在四价和九价,而四价HPV疫苗,主要为预防低危型的HPV6型、11型及高危型HPV16、18型。在免疫接种注射前,需先进行宫颈的防癌筛查,即TCT加HPV检测,如果出现宫颈病变禁止注射。如果HPV无异常,在无感染的情况下可免疫接种。但其存在年龄限制,在我国接种的年龄为20-45岁,只有符合年龄段的人才可接受注射。而若患者在半年内有备孕要求,及妊娠期和哺乳期女性均不宜接种。 且HPV疫苗并没有明显的副作用,接种后出现轻微发烧、头痛,注射部位出现轻度疼痛症状,一般很快可自行缓解,一般无许担心和处理。而及时接种人类乳头瘤病毒疫苗可刺激机体产生抗体,如果未来接触到高危型人乳头瘤病毒,可产生免疫。
9.85万
17
2023-11-03
宫颈息肉摘除后注意事项
杨杰勇
副主任医师
妇科
宫颈息肉的手术为较小手术,常规在门诊进行即可。而术后需注阴道流血的情况,若病人术后存在少量白带带血丝或点滴状出血,均属于正常情况,无需过于紧张、担心。若出血较平时月经量多时,需及时去医院就诊,明确出血原因,及时诊治,不可在家拖延,造成大出血等严重后果。且宫颈息肉手术后2周内禁止盆浴,1个月内禁止性生活,且在月经来潮干净后3天门诊复查,了解手术后创面恢复情况。 且宫颈息肉摘除后,需送病理检查明确诊断。虽宫颈息肉大部分属于良性病变,但少数也可能为宫颈恶性肿瘤的赘生物。而息肉多数因慢性炎症刺激导致,所以即使手术摘除,也很容易复发。故患有宫颈息肉的女性,手术后需定期进行妇科检查,积极治疗宫颈炎、阴道炎,以免息肉再次复发。且宫颈息肉手术前也应进行宫颈癌筛查,排除宫颈病变和宫颈恶性肿瘤。
6.37万
380
2023-10-23
宫颈息肉怎么治疗彻底
杨杰勇
副主任医师
妇科
若要彻底治疗宫颈息肉,需先明确宫颈息肉形成原因。其形成因宫颈局部慢性炎症刺激,导致组织增生,在局部慢慢形成赘生物。而治疗可通过手术和药物两种途径,临床一般通过手术治疗切除较多。手术也可通过电切除,或单纯摘除方法。而电切除相对于息肉蒂部,切除相对较彻底,且术后复发几率较低。术后还需通过药物辅助治疗,消除宫颈、阴道炎症,减少复发。 术后要求尽量预防感染,可通过服用抗生素类药物,但需在正规医院,根据医生指导开具处方,根据医嘱服用,平时也需注意会阴部卫生及性生活卫生。一般宫颈息肉很难被发现,因其较小,所以定期体检尤为重要。此外息肉较易复发,有可能继续生长。所以即使进行电切手术,每年也需去正规医院进行复查,平时需注意饮食,多食用蔬菜水果,且需锻炼身体,提高机体免疫力,减少复发。
6.48万
103
2023-10-17