帕金森病目前影像学无特征性改变，包括颅脑核磁、颅脑CT，但存在鉴别诊断的意义。临床常见的帕金森综合征、帕金森叠加，其在磁共振或CT可能会出现特征性影像学改变。目前可以采取PET-CT和SPET-CT等新的特定性放射性核素检测，此类检测方法可以显示脑内多巴胺转运体功能下降，多巴胺递质合成减少，对帕金森疾病的诊断存在提示性意义。 临床帕金森病诊断主要是借助于症状、体征进行诊断，患者如果符合帕金森疾病四大症状之二，以及符合帕金森疾病诊断的植物神经症状，或类似焦虑、抑郁的症状，可以进行诊断。

脑梗前兆表现多种多样，主要归结为以下这几点： 1、患者原有头晕、头痛症状突然加重，出现走路不稳、行走跌倒等症状。此类症状出现一般提示后循环梗死，可能病变部位在脑干； 2、语言障碍：患者突然出现语言不流利、语言含糊不清、语句表达不完整，或出现语言理解障碍。患者问话答非所问，虚构语言较多或出现命名障碍。语言方面损害，可能是由于脑梗引起； 3、视力损害：例如患者突然出现一过性失明，持续1-2分钟以后恢复，提示一侧颈内动脉闭塞先兆。患者突然出现双眼视物不清、模糊甚至复视，一般提示可能是脑干、小脑急性梗死； 4、感觉异常：患者可出现一侧肢体或单侧肢体麻木； 5、精神方面异常可能是脑梗先驱症状。

痉挛型双瘫是指痉挛性截瘫，临床患者出现双下肢或四肢瘫痪，伴有肌张力增高的现象，称为痉挛性截瘫。痉挛性截瘫是神经系统的常见症状，主要累及脊髓双侧皮质脊髓束，病变部位常见于胸段。胸段病变患者可以出现双下肢感觉、运动、神经功能减退，伴有大小便障碍。这种情况如果进入后期，患者双下肢肌张力明显增高，腱反射活跃，出现病理反射，此时的瘫痪称为痉挛性截瘫。 痉挛性截瘫病因较多，包括血管病、脊髓炎症、肿瘤、变性病。一旦患者出现痉挛性截瘫，首先需要针对病因治疗，血管病需要给予抗血小板和活血化瘀治疗，脊髓炎症或脱髓鞘病需要给予激素治疗。其它辅助治疗，例如营养神经、预防并发症发生。痉挛性截瘫患者护理较为重要，应该通过有效护理措施防止患者发生肌肉萎缩、压疮。此外，有效的康复训练可以促进功能恢复。

腔隙性脑梗塞是指大脑或脑干深穿小动脉闭塞，是指直径0.2-1.5cm的病灶，一般临床症状和所处部位不同有关，患者可能表现为单纯运动障碍。如果病变位于优势半球，例如右利手的人左侧脑半球为优势半球，可以引起轻度言语障碍。腔隙性脑梗塞患者预后一般较好，致死率和致残率较低，所以如果影像学诊断腔隙性脑梗塞，不用过于焦虑，需要进行正规的抗血小板聚集和降脂治疗，预防脑梗死复发。 腔隙性脑梗塞患者常见病因是脑动脉粥样硬化，此类患者多合并高血压、糖尿病、心脏病等。如果患者存在一种或多种危险因素，建议主要进行基础疾病治疗，例如有效控制血压、控制血糖，心脏房颤患者建议口服抗凝药物进行预防。

癫痫属于症状，患癫痫的患者5年自发缓解率，能够达到25%以上，最终缓解率能够达到39%。约有2%-3%的健康患者一生当中会出现一次或一次以上痫性发作，此类患者不主张药物治疗。其他约有80%左右的癫痫患者，服用抗癫痫药物可以完全控制癫痫发作，正规减量后约有50%以上患者，可能不会再出现癫痫发作。只有部分癫痫综合征或复杂癫痫患者，停药以后容易复发。 大部分癫痫患者服药以后，癫痫症状能够得到控制。原则上患者服药2-3年左右时间，如果没有一次发作，可以考虑停用抗癫痫药物。停药以后仍有发作的癫痫患者，建议终身服药治疗。

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部，小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学，表现为直径约2mm-1.5cm的病灶。治疗遵循脑梗死的治疗原则，脑梗死总治疗原则为采取抗血小板聚集、降脂、稳定斑块，促进侧支循环建立进行治疗措施。 但急性发生脑梗死患者，如果在时间窗以内，即发病4.5小时以内，称为超早期发病患者。若能在时间窗内到医院，一般可以进行静脉溶栓治疗。较严重例如脑栓塞患者，可以采取溶栓以后，桥接取栓方法进行治疗。对于脑梗死的二级预防，可以采取同样的措施。 患者一旦发生脑梗死，脑梗死复发率较高。大部分患者发生脑梗塞以后自行停药，此时很容易导致脑梗死复发。所以主张如果患者以前存在脑梗死病史，现在应该积极采取预防措施。患者没有心房颤动可以服用阿司匹林和他汀类药物进行二级预防。如果存在心房纤颤患者，主张患者口服抗凝药物进行二级预防。

继发性癫痫称为症状性癫痫，一般继发于颅脑疾病，例如常见的脑出血、脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑皮质发育异常或脑萎缩等。治疗遵循抗癫痫药物的治疗原则，部分性发作患者首选药物为卡马西平，全面性发作患者首选药物为丙戊酸纳。目前抗癫痫药物应用例如拉莫三嗪、托吡酯等，都属于治疗继发性癫痫药物。 用药过程存在个体差异，例如患者用药过程中出现药物毒性反应，以及药物剂量相关性不良反应，可以考虑调整抗癫痫药物使用。继发性癫痫如果明确存在颅内继发因素，例如脑肿瘤或脑出血，可以先通过外科治疗去除原发病因，再配合药物治疗，有利于症状得到良好控制。

抽动秽语综合征是好发于2-15岁儿童的一种疾病，这种疾病目前病因不确定，主要表现为患儿不自主挤眉、撅嘴、扭颈等不自主的肌肉运动。抽动秽语综合征现在依据美国精神疾病诊断统计手册第四版的诊断标准进行判断，诊断标准如下： 1、18岁以前发病； 2、疾病期间有时存在多发性运动或抽动； 3、抽动一天内发作多次，几乎每天或一年多期间间歇性发作。在此期间有或未有连续超过3个月无抽动发作； 4、疾病造成很大痛苦，或严重影响患者社交、学习以及其它重要活动； 5、疾病不是由于兴奋剂或其它疾病直接生理性反应所导致。

癫痫属于临床综合征，需要注意以下几点： 1、癫痫存在明确病因，首先要进行病因治疗，包括颅内占位、出血、脑梗死、脑内寄生虫疾病，需要进行病因干预治疗； 2、临床确诊癫痫应该尽早给予药物干预治疗，用药时需要根据患者癫痫发作类型选用不同药物。用药原则尽量采取单药治疗，多药治疗或联合用药治疗不一定能够增加治疗效果，反倒增加药物毒副作用； 3、癫痫全面性发作患者一般会合并意识障碍，急性发作时可能会出现舌咬伤、舌根后坠现象，所以患者一旦出现癫痫急性发作，建议家属第一时间找到物体，放在患者牙床下方，例如手绢、压舌板等，防止发生舌咬伤。头部尽量偏向于一侧，避免误吸发生，应在最短时间内就诊给予相应药物治疗。

牙痛引起三叉神经痛是由于三叉神经上颌支和下颌支主要分布于牙周有关，此类患者牙痛本身表现为一种持续性钝痛，对冷热刺激较敏感。建议到专科找牙科医生进行相应检查，明确有无牙周脓肿或牙周其它疾病，由专科医生进行相应治疗，存在原发病变，例如牙龈炎、牙周脓肿，治疗好转以后疼痛可以缓解。 与牙无关的三叉神经痛治疗选择药物，治疗三叉神经痛的药物主要包括卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、氯硝西泮。治疗剂量一般从小剂量开始，目的是为减少药物剂量相关性不良反应。患者存在不明原因的牙痛，建议到神经内科就诊，由专科医生进行相应诊治。