赵瑞红的科普
肺炎咳嗽与感冒的区别
赵瑞红
副主任医师
肺病科
感冒患者一般发热症状较轻或不发烧,全身症状也较轻,只有轻微咳嗽;同时伴有流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼或咽痒等上呼吸道症状。主要特点是持续时间较短,一般5-7天,较少出现并发症,可以自愈。患者短期内可以使用抗病毒药物,也可以使用解热镇痛的药物来缓解全身症状,以至于达到病情的完全缓解。
肺炎患者的咳嗽时间较长,伴发热,通常病程是7-10天,甚至14-21天,不会自行缓解。其咳嗽是剧烈性咳嗽,可以咳出深部黄痰,同时伴发有发热、乏力、肌肉酸痛,甚至呼吸困难等。肺部体征可以听到湿性啰音,肺部影像学也会出现肺部斑片,实变阴影或空洞阴影、形成结节影。
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肺动脉栓塞怎么治疗
赵瑞红
副主任医师
肺病科
急性肺栓塞病人要早期诊断,早期干预,还要根据病人情况做危险分层,根据危险分层做合理的治疗方案。具体如下:
1、一般处理:进行严密监护,监护呼吸、心率、血压、心电图及其血气分析,同时注意卧床休息,保持大便通畅等;
2、溶栓治疗:溶栓的时间窗掌握在14天以内;
3、介入治疗:可做肺动脉导管碎取和抽取血栓,行肺动脉血栓摘除术。
患了肺动脉栓塞的病人不要紧张,栓塞溶栓有一定时间长度,溶栓药物通常可以选择尿激酶、链激酶,还有些较好的溶栓药物rt-PA;另外还可以采取介入手段。同时要注意长期口服华法林时,还要经常复查血凝系列。
9.33万
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肺部结节的治疗
赵瑞红
副主任医师
肺病科
部分人群可在体检过程中发现肺部结节,结节可以分为良性、恶性或者炎性,其治疗如下:
1、良性结节:一般无需治疗,定期观察即可,每3个月可复查1次;
2、早期恶性结节:做微创手术,通常治疗效果较好;
3、炎性结节:根据痰培养加药敏结果,针对性使用抗生素;
4、结节病:二期或三期结节病,干预给予糖皮质激素治疗。
7.83万
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寒咳怎么治疗
赵瑞红
副主任医师
肺病科
寒咳多由感受风寒所导致,治疗用药如下:
1、具有温补作用的中成药:常用中成药有桔梗止咳糖浆,桔梗味道稍微有些苦,是具有温性的中成药,可促进支气管腺体分泌,促进痰液排出,还具有止咳化痰、宣肺排脓的作用;
2、感冒止咳糖浆:主要是治疗咳嗽痰多、有脓痰、咽喉肿痛的患者;
3、半夏止咳糖浆:半夏味辛温,对咳嗽中枢有一定抑制作用;
4、百部止咳糖浆:咳嗽、咳痰,痰色较稀薄,有咽痒、眼痒、头痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、恶寒、无汗的病人,还可喝百部止咳糖浆,具有止咳作用。
7.13万
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治咳嗽都有哪些方法
赵瑞红
副主任医师
肺病科
咳嗽原因较多,所使用药物不同,药物种类也繁多,必须在医生指导下使用药物。具体用药如下:
1、轻微咳嗽可以不使用药物,但咳嗽较剧烈,影响到日常生活和工作时,可用镇咳药物,常用镇咳药物有必咳平、咳必清、右美沙芬片;
2、有些痰多不易咳出时可用稀释痰液药物,如盐酸氨溴索、溴己新,其可以稀释痰液,促进痰液排出;
3、急性和亚急性咳嗽,可用第一代抗组胺药,如马来酸依那普利;
4、感冒合并咳嗽,也可用非甾体类抗炎药物;
5、对于支气管炎和慢阻肺病人引起的哮喘咳嗽,可以吸入支气管扩张剂沙丁胺醇、抗胆碱酯酶的抑制剂;
6、对于过敏因素导致的哮喘或慢阻肺病人,可以口服糖皮质激素或使用吸入制剂,如布地奈德粉吸入剂,其与支气管扩张剂相同,同样对咳嗽有明显的缓解作用。
5.73万
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支气管哮喘临床表现
赵瑞红
副主任医师
肺病科
支气管哮喘通常为发作性,具有呼吸性困难或发作性咳嗽、胸闷,前期症状有咽痒、鼻痒或打喷嚏、流鼻涕,常见临床表现如下:
1、轻症:步行或爬楼梯时出现呼吸困难;
2、中度:稍微活动后出现喘息、焦虑,双肺可闻及大量哮鸣音;
3、重症:端坐亦会出现胸闷、气短,双肺可闻及大量哮鸣音;
4、危重症:可出现嗜睡、意识模糊,呼吸、脉搏、心率减弱。
总之,哮喘特点是以夜间和凌晨发作次数多,但经过规范治疗,80%患者可以得到缓解和治愈。
9.13万
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咳嗽有痰做雾化效果好吗
赵瑞红
副主任医师
肺病科
咳嗽有痰时做雾化的效果相对比较显著,对于老年人、小孩或治疗不配合的患者,可以通过雾化装置将药物打成雾滴,通过鼻子和嘴巴吸入到咽喉、气管或者肺部,使药物直接作用在发病器官,得到较好的治疗效果。
对于肺炎、支气管炎、哮喘疾病患者,最好治疗方法是可以加用雾化吸入。雾化吸入药物常使用的有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,雾化本身不经过血液,可以直接作用在肺泡表面,副作用较小,也更安全。痰液黏稠病人还可以直接雾化生理盐水湿化气道,防止痰栓形成,促进痰液排出。也可以雾化吸入支气管扩张剂,例如β受体阻断剂、胆碱酯酶抑制剂,解除气道痉挛,利于痰液排出。总之,无论是老人或儿童,雾化治疗均为较好的化痰方法,可在家中自行备用一台雾化机。
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什么是过敏性肺炎
赵瑞红
副主任医师
肺病科
过敏性肺炎多数都是由吸入外界有机粉尘导致的过敏性肺泡炎,近年来发病率不断增加。其发病机制较复杂,主要是通过变态反应途径引起,患者常表现为起病急、发热、干咳、呼吸困难等。有部分患者发病较缓慢,同时有咳嗽、咳痰、体重减轻等症状。
患者可通过拍摄胸部CT明确是否为过敏性肺炎,其影像学特点同其它肺炎有明显区别,可以呈现为双肺斑片状、弹片状、云絮状的肺实变影,边缘较模糊、密度和分布均匀,主要是在中下叶较多见。短期内位置还可以发生变化,具有游走性改变。
患者还可以化验血细胞分析里的嗜酸性粒细胞,嗜酸性粒细胞此时会明显增高,主要治疗方法是脱离工作环境、脱离过敏原,及时使用糖皮质激素以及解痉平喘的药物治疗,预后较好。
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咽炎咳嗽的处理方法
赵瑞红
副主任医师
肺病科
咽炎咳嗽的处理方法具体如下:
1、对于没有痰的咳嗽患者,可以口服右美沙芬口服液、咳必清片;
2、对于有痰的患者,可以口服盐酸氨溴索片、盐酸溴己新片及桉柠蒎和桃金娘油化痰。中药制剂可喝复方甘草口服液或急支糖浆等,还可口服单味中药川贝母、半夏、瓜蒌、竹茹、百部、葶苈子等。合并有细菌感染时,咳嗽超过十天可加用抗生素,如大环内酯类、喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素,但必须在医生指导下使用抗生素。
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咳嗽咳白痰是什么原因
赵瑞红
副主任医师
肺病科
咳嗽咳白痰常见原因如下:
1、风寒性咳嗽,由于机体感受风寒,肺气失宣导致咳嗽。患者多表现为咳嗽频繁、咽痒声重,以及出现恶寒、头痛、流清鼻涕,伴有咳白痰,痰液颜色较白,也较稀薄;
2、咽喉炎、支气管炎,亦可出现咳嗽咳白痰,主要由病毒、细菌引起;
3、扁桃体炎,常见于麻疹和流感等传染病并发症;
4、脾虚、体虚、中气不足所致。
9.99万
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